Lydløs tilbagesvaling
Silent reflux, også kaldet laryngopharyngeal reflux (LPR), er en type reflux, hvor maveindholdet strømmer bagud i strubehovedet (stemmeboksen), bagsiden af halsen og næsepassagerne.
Ordet "lydløs" spiller ind, fordi refluks ikke altid forårsager ydre symptomer.
Det regurgiterede maveindhold kan falde tilbage i maven i stedet for at blive udvist fra munden, hvilket kan gøre det vanskeligt at opdage.
Det er almindeligt, at babyer helt ned til et par uger får reflux. Når refluks fortsætter ud over et år, eller hvis det forårsager negative bivirkninger for dit barn, kan deres børnelæge anbefale behandling.
Har min baby lydløs tilbagesvaling?
Reflukssygdom ses hos omkring en ud af fem børn. Mens gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og LPR kan eksistere sammen, er symptomer på lydløs refluks forskellige fra andre typer reflux.
Hos babyer og små børn inkluderer typiske tegn:
- vejrtrækningsproblemer, såsom hvæsende vejrtrækning, "støjende" vejrtrækning eller vejrtrækningspauser (apnø)
- kvælning
- næsestop
- kronisk hoste
- kroniske luftvejssygdomme (såsom bronkitis) og øreinfektioner
- vejrtrækningsbesvær (dit barn kan udvikle astma)
- besvær med at fodre
- spytter op
- manglende trivsel, som kan blive diagnosticeret af en læge, hvis din baby ikke vokser og tager på i vægt til den forventede hastighed for deres alder
Babyer med lydløs tilbagesvaling spytter måske ikke op, hvilket kan gøre det vanskeligt at identificere årsagen til deres nød.
Ældre børn kan beskrive noget, der føles som en klump i halsen og klage over en bitter smag i munden.
Du kan også bemærke hæshed i dit barns stemme.
Refluks vs. gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
LPR er forskellig fra GERD.
GERD forårsager primært en irritation i spiserøret, mens stille tilbagesvaling irriterer halsen, næsen og stemmeboksen.
Hvad forårsager lydløs tilbagesvaling?
Babyer er tilbøjelige til tilbagesvaling - det være sig GERD eller LPR - på grund af en række faktorer.
Babyer har underudviklede esophageal sphincter muskler ved fødslen. Dette er musklerne i hver ende af spiserøret, der åbner og lukker for at muliggøre passage af væske og mad.
Når de vokser, bliver musklerne mere modne og koordinerede og holder maveindholdet, hvor de hører hjemme. Derfor ses reflux oftere hos yngre babyer.
Babyer bruger også meget tid på ryggen, især før de lærer at rulle over, hvilket kan ske mellem 4 og 6 måneder.
Liggende på ryggen betyder, at babyer ikke har fordelen af tyngdekraften for at hjælpe med at holde mad i maven. Selv hos børn med tilbagesvaling skal du dog altid lægge din baby i seng på ryggen - ikke maven - for at reducere risikoen for kvælning.
Den mest flydende diæt hos babyer kan også bidrage til tilbagesvaling. Væsker er lettere at genoplive end fast mad.
Din baby kan også have en øget risiko for tilbagesvaling, hvis de:
- er født med en hiatal brok
- har en neurologisk lidelse, såsom cerebral parese
- har en familiehistorie af tilbagesvaling
Hvornår skal man søge hjælp
De fleste babyer kan trives på trods af lydløs tilbagesvaling. Men søg lægehjælp, hvis dit barn har:
- åndedrætsbesvær (for eksempel hører du hvæsen, bemærker trængt vejrtrækning eller din babys læber bliver blå)
- hyppig hoste
- vedvarende øresmerter (du bemærker muligvis irritabilitet og træk i ørerne hos en baby)
- fodringsbesvær
- svært ved at gå op i vægt eller har uforklarligt vægttab
Hvad kan jeg gøre for at styre eller forhindre lydløs tilbagesvaling?
Der er flere trin, du kan tage for at reducere tilbagesvaling hos dit barn.
Den første inkluderer ændring af din diæt, hvis du ammer. Dette kan hjælpe med at reducere dit barns eksponering for visse fødevarer, de kan være allergiske over for.
American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler at fjerne æg og mælk fra din diæt i to til fire uger for at se, om reflukssymptomer forbedres.
Du kan også overveje at fjerne sure fødevarer, som citrusfrugter og tomater.
Andre tip inkluderer:
- Hvis dit barn drikker formel, skal du skifte til et hydrolyseret protein eller en aminosyrebaseret formel.
- Hvis det er muligt, skal du holde din baby lodret i 30 minutter efter fodring.
- Bøv din baby flere gange under en fodring.
- Hvis du fodrer flaske, skal du holde flasken i en vinkel, der gør det muligt for brystvorten at blive fuld af mælk. Dette hjælper din baby med at sluge mindre luft. Indtagelse af luft kan øge tarmtrykket og føre til tilbagesvaling.
- Prøv forskellige brystvorter for at se, hvilken der giver din baby det bedste segl omkring munden.
- Giv din baby et mindre volumen mad, men oftere. For eksempel, hvis du fodrer din baby med 4 ounce formel eller modermælk hver fjerde time, skal du prøve at tilbyde 2 ounce hver anden time.
Sådan behandles lydløs tilbagesvaling
Hvis der er behov for behandling, kan dit barns børnelæge anbefale GERD-medicin, såsom H2-blokkere eller protonpumpehæmmere, for at hjælpe med at reducere mængden af syre, der dannes i maven.
AAP anbefaler også brug af prokinetiske midler.
Prokinetiske midler er stoffer, der hjælper med at øge bevægelsen af tyndtarmen, så maveindholdet kan tømmes hurtigere. Dette forhindrer mad i at sidde for længe i maven.
Hvor lang tid tager det for lydløs tilbagesvaling at løse?
De fleste børn vokser ud af lydløs tilbagesvaling, når de bliver en.
Mange børn, især dem der straks behandles med hjemmehjælp eller medicinske indgreb, har ingen varige virkninger. Men hvis delikat hals og næsevæv ofte udsættes for mavesyre, kan det forårsage nogle langsigtede problemer.
Langvarige komplikationer for vedvarende, ikke-styret tilbagesvaling kan omfatte tilbagevendende åndedrætsproblemer som:
- lungebetændelse
- kronisk laryngitis
- konstant hoste
Sjældent kan det føre til strubehovedkræft.
Bør jeg være bekymret for mit barns tilbagesvaling?
Refluks, inklusive lydløs reflux, er ekstremt almindelig hos babyer. Faktisk anslås det, at op til 50 procent af spædbørn oplever tilbagesvaling inden for de første tre måneder af livet.
De fleste babyer og små børn vokser fra tilbagesvaling uden nogen varig skade på spiserøret eller halsen.
Når refluksforstyrrelser er svære eller langvarige, er der en række effektive behandlinger for at få dit barn på vej til en sund fordøjelse.
.jpg)
