Centrale punkter
- Blodpladerigt plasma (PRP) er en eksperimentel behandling, der kan reducere smerter fra slidgigt.
- Det bruger ingredienser fra dit eget blod til at behandle beskadiget væv.
- Tidlige forsøg har vist lovende resultater, men eksperter anbefaler i øjeblikket ikke brugen.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee.jpg)
Oversigt
Injektioner af blodpladerigt plasma (PRP) er en ny behandling til behandling af smerter relateret til slidgigt (OA) i knæet. Forskere undersøger stadig denne mulighed.
Nogle PRP-præparater har godkendelse fra Food and Drug Administration (FDA), men godkendelse dækker endnu ikke brugen af PRP i OA i knæet. Ikke desto mindre kan nogle klinikker tilbyde det "off-label".
Nuværende retningslinjer fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) anbefaler kraftigt at undgå denne behandling, fordi den endnu ikke er fuldt udviklet og standardiseret. Dette betyder, at du ikke kan være sikker på, hvad din dosis indeholder.
Med yderligere forskning kan det dog blive en nyttig behandlingsmulighed. Læs videre for at lære mere om PRP og andre muligheder for behandling af OA.
Hvordan fungerer det, og er det effektivt?
Blodpladerne i dit blod indeholder vækstfaktorer. Forskere mener, at indsprøjtning af PRP-vækstfaktorer fra dit eget blod i et skadet område vil hjælpe væv med at reparere sig selv ved at få nye celler til at dannes.
På denne måde kan PRP hjælpe med at vende eksisterende vævsskader.
Bevis for brug af PRP til behandling af knæ-OA har endnu ikke bekræftet, at det er en sikker og effektiv løsning, og undersøgelser har givet modstridende resultater.
Mens mange undersøgelser understøtter brugen, siger mange andre, at PRP ikke har nogen effekt, ifølge en gennemgang fra 2019.
En gennemgang i 2017 kiggede på 14 randomiserede kontrollerede forsøg med i alt 1.423 deltagere. Resultaterne antydede, at PRP kan hjælpe med at håndtere smerter forbundet med knæ-OA.
Forfatterne bemærkede følgende ved 3-, 6- og 12-måneders opfølgning:
Smerteniveauer: Sammenlignet med placebo reducerede PRP-injektioner signifikant smertepoint ved hver opfølgningsaftale.
Fysisk funktion: Sammenlignet med kontroller forbedrede PRP fysisk funktion ved disse opfølgninger.
Bivirkninger: Nogle mennesker oplevede bivirkninger, men disse var ikke mere signifikante end dem, der blev produceret ved andre former for injektion.
Mens resultaterne ser lovende ud, havde 10 af de 14 undersøgte undersøgelser en høj risiko for bias, og fire havde en moderat risiko for bias.
Flere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om PRP kunne tilbyde en passende mulighed for at håndtere smerter fra knæets OA.
Hvem kan drage fordel af PRP?
PRP er en eksperimentel terapi, og eksperter anbefaler i øjeblikket ikke brugen. Hvis du overvejer PRP-injektioner, skal du starte med at bede din læge om deres råd.
Da PRP-injektioner er eksperimentelle, er der begrænset bevis for, hvor sikre og effektive de er. Derudover dækker din forsikring muligvis ikke dem.
Arbejd tæt med din læge, inden du starter eksperimentelle behandlinger, og sørg for, at enhver udbyder er fuldt kvalificeret til at tilbyde denne behandling.
Hvad sker der under proceduren?
Først vil din læge trække en lille mængde blod fra din arm.
Derefter lægger de blodprøven i en centrifuge for at adskille komponenterne og opnå en koncentreret suspension af blodplader i plasma.På dette tidspunkt kan variationer i proceduren føre til forskellige koncentrationer af de forskellige komponenter.
Derefter vil lægen bedøve dit knæ og injicere PRP i ledrummet i knæet. De kan bruge ultralyd til at styre injektionen.
Efter hvile et stykke tid vil du være i stand til at gå hjem. Du bør sørge for, at nogen kører dig hjem, da der kan være smerte og stivhed efter injektionen.
Hvad sker der under opsving?
Efter proceduren kan din læge råde dig til at:
- is dit knæ i 20 minutter hver anden til tre timer de første tre dage
- tage Tylenol for at hjælpe med at håndtere ubehag
- undgå NSAID'er, som ibuprofen, da de kan blokere effekten af PRP
- få masser af hvile og undgå aktiviteter, der lægger vægt på dit knæ
Du skal muligvis bruge krykker eller en gående ramme i et par dage for at holde vægten væk fra dit knæ.
Følg din læges råd om opfølgningsaftaler.
Er der risici?
PRP bruger dit eget blod, så eksperter siger, at det sandsynligvis er sikkert.
Imidlertid kan en indsprøjtning i knæleddet medføre nogle risici, herunder:
- lokal infektion
- smerter på injektionsstedet
- nerveskader, sandsynligvis på injektionsstedet
Ovennævnte anmeldelse fra 2017 viste, at nogle mennesker oplevede:
- smerte og stivhed
- et hurtigt hjerteslag
- besvimelse og svimmelhed
- kvalme og mavebesvær
- sved
- hovedpine
Forskerne bemærkede imidlertid, at disse var uspecifikke og ikke mere signifikante end bivirkningerne ved andre injektioner.
Desuden kan omkostningerne ved denne type behandling være høje, og forsikringsselskaberne dækker muligvis ikke det. Find ud af, hvor meget det sandsynligvis vil koste, før du går videre.
Husk også, at der kan være uforudsete bivirkninger på grund af den eksperimentelle karakter af behandlingen.
Hvad er mine andre behandlingsmuligheder?
Der er forskellige måder at håndtere OA-relateret smerte og andre symptomer på. Vægtstyring og motion er vigtige langsigtede strategier, men andre muligheder kan give mere øjeblikkelig lindring.
Reducer OA smerte
- Påfør is og varme på knæet.
- Tag NSAID'er uden recept, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol).
- Brug receptpligtig smertelindring, hvis din læge anbefaler det.
- Overvej at bruge medicinsk udstyr såsom en stok, en rullator eller en seler.
- Påfør salver, der indeholder NSAID'er eller capsaicin.
- Spørg din læge om kortikosteroidinjektioner.
- Overvej operation, hvis alvorlige symptomer påvirker din mobilitet og livskvalitet.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee_2.jpg)
Lær mere om behandlingsmulighederne for OA.
Hvad er udsigterne?
PRP-injektioner bruger dit eget blod til at stimulere vækst i skadet væv. Der er nogle tegn på, at denne behandling kan hjælpe med at håndtere smerter forbundet med OA i knæet, men ikke nok til at bekræfte, at det virker.
Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke PRP-injektioner til OA i knæet på grund af manglende standardisering i forberedelsesfasen.
Hvis du overvejer PRP, skal du først diskutere det med din læge og følge deres råd. Husk, at det er en eksperimentel behandling, at klinikker kun kan tilbyde off-label.
Kan diæt hjælpe med at styre knæets OA?
