Centrale punkter
- Medial compartmental osteoarthritis er en type OA i knæet.
- Effektiv træning kan hjælpe med at reducere risikoen for mere skade.
- Motion, vægttab og medicin kan hjælpe med at håndtere OA.
Oversigt
Medial compartmental osteoarthritis er en type osteoarthritis (OA), der kun påvirker en del af knæet: det mediale rum.
De tre rum, der udgør knæet, er:
- lateralt rum på ydersiden af knæet
- medial rum nær midten af knæet på indersiden
- patellofemoral rum, der består af knæskallen og en del af lårbenet
OA kan påvirke et eller flere af disse rum. I en undersøgelse af data for 250 knæ med OA involverede færre end 15% kun et rum. Hvis det påvirker alle tre rum, kaldes det tricompartmental OA.
OA skyldes normalt slid, når folk bliver ældre, men det kan også skyldes overdreven brug eller skade.
Der er ingen kur mod OA, og symptomer forværres normalt over tid, men der er måder at klare det på. I denne artikel kan du lære mere om denne tilstand og behandlingsmulighederne.
Symptomer
Symptomerne på medial OA i rummet svarer til andre typer OA i knæet.
De har tendens til at udvikle sig over tid og inkluderer:
- smerter, der bliver værre over tid, især med aktivitet
- stivhed, især når du vågner om morgenen
- hævelse eller betændelse
- "Låser op" efter at have siddet et stykke tid
- symptomer, der er mere mærkbare efter kraftig aktivitet
- ustabilitet i knæleddet, hvor knæet trækker mod midten af kroppen
Til sidst kan smerter og tab af mobilitet begynde at påvirke din livskvalitet.
Symptomerne på medial OA i rummet kan muligvis lettere styres end tricompartmental arthritis.
Årsager
Ledbrusk fungerer som en pude mellem knoglerne i et led. OA sker, hvis brusk bliver beskadiget.
Uden brusk gnider knoglerne sammen, når du bevæger dig, hvilket forårsager friktion og betændelse. Dette kan irritere nervefibre og forårsage smerte og yderligere skade.
Mellemrummene mellem leddene kan også indsnævres, og der kan dannes knoglesporer på knoglerne i knæet.
Medial rum OA kan skyldes:
- en traumatisk skade, der skader brusk
- forkert justering af knæet
- overforbrug af et såret eller forkert justeret knæ
- en menisk skade, som beskadiger fibrocartilagen mellem lårbenet og skinnebenet
Diagnose
For at diagnosticere medial afdeling OA vil en læge sandsynligvis:
- udføre en fysisk undersøgelse
- spørg om din sygehistorie, herunder tidligere skader
- tjek for forkert justering
- tage en røntgen
En røntgen kan vise skader på knæleddet eller brusk og vil hjælpe med at bestemme, om OA kun påvirker flere rum eller det mediale rum.
Din læge kan anbefale at se en læge, der er specialiseret i OA, såsom:
- en sportsmedicinsk specialist
- en ortopædkirurg
- en reumatolog
Behandling for medial afdeling OA
Konservativ, førstelinjebehandling for medial afdeling OA kan kombinere:
- medicin
- dyrke motion
- vægttab, hvis det er relevant
Nedenfor er nogle specifikke behandlingsplaner for personer med gigt i knæet.
OTC medicin og hjemmemedicin
OTC-medicin og hjemmemedicin kan hjælpe med at håndtere smerter og forbedre mobilitet.
De omfatter:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), som reducerer smerte og betændelse
- acetaminophen (Tylenol) til smertelindring, hvis NSAID'er ikke er egnede
- topiske salver eller cremer indeholdende NSAID'er eller capsaicin
- varme- og koldpakninger for at reducere smerte og betændelse
Her er nogle yderligere tip til håndtering af knæsmerter, især om natten.
Receptpligtig medicin
OTC-lægemidler kan hjælpe med at håndtere milde symptomer. Med tiden kan det dog være nødvendigt at bruge receptpligtig medicin.
Disse inkluderer:
- tramadol, et opioid smertelindringsmiddel
- duloxetin (Cymbalta), som også er et antidepressivt middel
- kortikosteroidinjektioner, som giver kortvarig lindring af smerter og betændelse
Bortset fra tramadol anbefaler eksperter ikke at bruge opioide lægemidler, da de kan have alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed.
Dyrke motion
Regelmæssig træning kan hjælpe med at styre OA på en af følgende måder:
- Det styrker musklerne, der understøtter knæet.
- Det hjælper med at bevare fleksibilitet og mobilitet.
- Det spiller en rolle i vægtstyring.
- Det kan reducere stress og øge det generelle helbred.
Når du har smerter i knæet, kan det være skræmmende at starte et nyt træningsprogram. Din læge eller fysioterapeut kan hjælpe dig med at lave en passende begynderplan.
Når du starter en træningsplan, skal du overveje disse tip:
- Følg råd fra din knæspecialist fra starten.
- Begynd langsomt og arbejd dig op til længere sessioner.
- Overdriv ikke en øvelse, og få nok hvile mellem sessionerne.
- Vælg aktiviteter med lav indflydelse, såsom gåture, cykling, svømning, vandaerobic, tai chi og yoga.
- Spørg din specialist om knæstyrkende øvelser, såsom mini-squats, plus hamstring og quad stretch.
At styrke quadriceps, som er musklerne i låret, kan hjælpe med at stabilisere dit knæ og reducere eller forhindre smerter. Ifølge forskning kan det hjælpe med at bremse udviklingen af symptomer.
Klik her for at lære mere om muskelstyrkende øvelser for knæet.
Andre muligheder, der kan hjælpe med mobilitet, inkluderer:
- fysisk eller ergoterapi
- hjælpemidler, såsom en stok eller en gående ramme
- en seler eller knæstøtte
Vægttab
Hvis du er overvægtig, vil vægttab reducere presset på knæleddet. Det kan også øge det generelle helbred og reducere risikoen for hjertesygdomme og andre komplikationer.
Eksperter anbefaler stærkt vægttab som en terapi til mennesker med overvægt, der har OA.
Din læge eller en diætist kan hjælpe dig med at beslutte, hvor meget vægt, hvis nogen, du har brug for at tabe, og hvordan du kan nå dette mål.
Opdag hvordan vægttab kan hjælpe OA her.
Hvis andre muligheder ikke længere er effektive, kan din læge anbefale kirurgi med knæudskiftning.
Total knæoperation er muligvis ikke nødvendig, hvis OA kun påvirker en del af knæet. I stedet kan en mindre invasiv mulighed være mulig, kendt som en delvis knæudskiftning. Kirurgen vil bruge et lille snit til at få adgang til og genoprette den beskadigede del af leddet.
De vil erstatte det beskadigede rum med en metal- eller plastdel, mens de bevarer den sunde knogle, brusk og ledbånd.
Restitutionstiden og smerteniveauet vil normalt være mindre for denne type operation end med en samlet knæerstatning.
Men hvis OA udvikler sig i andre dele af knæet efter operationen, kan det være nødvendigt med en total knæudskiftning.
Outlook
Der er ingen kur mod medial eller anden type OA, men en række behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at klare det og reducere eller forsinke behovet for operation.
De kan også forbedre din livskvalitet og mindske behovet for mobilitetsudstyr.
At forblive aktiv og opretholde en sund vægt er afgørende for styring af medial afdeling OA.
