Hvis du bor i Nebraska og er berettiget til Medicare - eller er ved at være berettiget - undrer du dig måske over dine muligheder. Medicare er et nationalt sygesikringsprogram for voksne i alderen 65 år eller derover eller personer i alle aldre, der har visse handicap.
I årenes løb er programmet udvidet til at omfatte muligheder, du kan købe fra private forsikringsselskaber for at forbedre eller erstatte den dækning, du får fra regeringen.
Hvad er Medicare?
Medicare består af forskellige dele. Original Medicare, den dækning, du får direkte fra regeringen, inkluderer del A og B.
- Del A hjælper med at betale nogle af omkostningerne ved indlæggelse af sundhedsydelser, du modtager på et hospital, giver begrænset dækning for kvalificeret plejehjem og hjemmesundhedstjenester og dækker hospice-pleje.
- Del B hjælper med at betale for generel ambulant pleje og medicinsk forsyning, du får, når du ser en læge eller specialist.
Hvis du eller ægtefællen har arbejdet i mindst 10 år, er du sandsynligvis kvalificeret til at få del A uden at skulle betale nogen præmier. Dette skyldes, at du sandsynligvis allerede har betalt for det gennem en lønskat. Du skal betale en præmie for del B. Præmiebeløbet varierer afhængigt af faktorer, såsom din indkomst.
Original Medicare dækker ikke 100 procent. Du betaler stadig lommen, når du ser en læge i form af copays, møntsikring og fradragsberettigede. Og der er overhovedet ingen dækning for receptpligtig medicin, langvarig pleje eller tand- eller synstjenester.
Heldigvis er der Medicare-planer, du kan købe fra private forsikringsselskaber, der kan tilføje eller erstatte original Medicare:
- Medicare-tillægsplaner, undertiden kaldet Medigap-planer, føjes til din originale Medicare. De kan hjælpe med at aflaste nogle af omkostningerne ved kopiering og møntsikring. De kan også tilføje tandpleje, syn, langvarig pleje eller anden dækning.
- Del D-planer er receptpligtige lægemiddelplaner. De hjælper specifikt med at betale omkostningerne for receptpligtig medicin.
- Medicare Advantage (del C) planer tilbyder et ”alt-i-et” alternativ til at få både original Medicare og supplerende dækning. Medicare Advantage-planer dækker alle de samme fordele som original Medicare plus de typer ekstra dækning, du kan få ved at tilføje en Medicare-tillægsplan, herunder receptpligtig medicin, tandlægevidenskab og andre fordele. Medicare Advantage-planer leveres typisk også med mange ekstraudstyr, herunder sundheds- og wellness-programmer, medlemsrabatter og meget mere.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Nebraska?
Hvis Medicare Advantage lyder som en god mulighed for dig, er der en række private forsikringsselskaber, der tilbyder planer i staten Nebraska. De omfatter:
- Aetna Medicare
- Blue Cross og Blue Shield of Nebraska
- Bright Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- United Healthcare
Medicare Advantage plan tilbud varierer efter amt, så indtast dit specifikke postnummer, når du søger efter planer, hvor du bor.
Hvem er berettiget til Medicare i Nebraska?
Vi betragter ofte Medicare som en forsikring for personer i alderen 65 år eller derover, men du kan tilmelde dig Medicare, hvis du er:
- 65 år eller derover
- yngre end 65 år og har kvalificeret handicap
- enhver alder og har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS)
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Nebraska planer?
Hvis din Medicare-berettigelse er baseret på alder, begynder din oprindelige tilmeldingsperiode 3 måneder før din 65-års fødselsdag og fortsætter i 3 måneder efter. Det giver normalt mening at tilmelde sig mindst i del A på dette tidspunkt, da du sandsynligvis ikke behøver at betale noget for det, og fordelene ved del A vil samordne med den eksisterende forsikringsdækning, du har.
Hvis du eller din ægtefælle fortsætter med at arbejde, og du stadig er kvalificeret til dækning gennem en arbejdsgiverstøttet gruppesundhedsplan, kan du vælge at udskyde tilmelding til del B eller enhver supplerende dækning på dette tidspunkt. Under disse omstændigheder kvalificerer du dig til en særlig tilmeldingsperiode senere.
Derudover er der en åben tilmeldingsperiode hvert år, hvor du kan ansøge om Medicare for første gang eller skifte plan. Den generelle tilmeldingsperiode for Medicare Advantage-planer løber fra 1. januar til 31. marts hvert år.
Tips til tilmelding til Medicare i Nebraska
Når du er klar til at tilmelde dig, er det vigtigt at lave dine lektier om Medicare-planer i Nebraska, især hvis du overvejer en Medicare Advantage-plan. Mens føderal lovgivning kræver, at Medicare Advantage-planer dækker de samme fordele som originale Medicare, er der fleksibilitet i, hvordan planerne er struktureret. Nogle er Health Maintenance Organization (HMO) planer, mens andre er Preferred Provider Organization (PPO) planer, for eksempel.
Hvilken type plan, der fungerer bedst for dig, afhænger af din situation og præferencer. Det kan være nyttigt at huske spørgsmål som følgende:
- Hvordan er udbyderens netværk?
- Omfatter netværket læger og hospitaler, som jeg muligvis har brug for, og som er praktisk for mig?
- Behøver jeg henvisninger, hvis jeg har brug for at se specialister?
- Hvor meget koster denne plan mig, både i præmier og ved servicepunktet, når jeg søger pleje?
- Indeholder planen dækning og programmer, der giver mening for mig?
Nebraska Medicare ressourcer
Disse ressourcer kan være nyttige til at hjælpe dig med at lære mere om Medicare Nebraska dækningsmuligheder:
- Nebraska Department of Insurance
- Medicare
- Social Security Administration
Hvad skal jeg gøre nu?
Når du er klar til at tilmelde dig en Medicare Nebraska-plan, skal du overveje følgende handlinger:
- Undersøg dine individuelle planmuligheder. Ovenstående liste kan være et godt udgangspunkt for at lære mere om Medicare Advantage-planer i Nebraska.
- Det kan også være nyttigt at nå ud til en agent, der har ekspertise med Medicare og kan hjælpe dig med at forstå, hvordan dine muligheder mere præcist passer til din situation.
- Hvis du er midt i din indledende eller en åben tilmeldingsperiode, skal du udfylde online Medicare-applikationen på Social Security Administration-webstedet. Ansøgningen tager minutter og kræver ingen indledende dokumentation.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
