Ortopædisk fysioterapi kan være livsændrende. En dygtig fysioterapeut (PT) kan få dig tilbage på sporet med dine daglige aktiviteter efter operation, en skade, ulykke eller sygdom.
Det skyldes, at en ortopædisk PT er specialiseret i at diagnosticere og behandle tilstande, der påvirker nogen del af dit muskuloskeletale system.
En ortopædisk PT arbejder på at integrere alle dine andre kropslige systemer - især dine neurologiske og kardiovaskulære systemer - med dit muskuloskeletale system for at behandle din skade eller tilstand korrekt.
I denne artikel vil vi se nærmere på, hvad ortopædisk fysioterapi er, når du muligvis har brug for det, og hvilke typer behandlinger det inkluderer.
Hvad er ortopædisk fysioterapi?
Ortopædisk fysioterapi involverer pleje af hele dit muskuloskeletale system, som inkluderer din:
- knogler
- muskler
- ledbånd og sener
- led
- bindevæv
En PT, der er specialiseret i ortopædi, kan evaluere din tilstand og diagnosticere det problem eller den tilstand, du har. Dette inkluderer:
- bestemmelse af den passende bevægelsesdiagnose
- oprette en behandlingsplan
- administration af terapeutisk pleje
- uddanne dig om, hvordan du håndterer din nuværende skade eller tilstand for at forhindre yderligere skade
Ortopædisk fysioterapi tilbydes i ambulante klinikker, hospitaler, kvalificerede sygeplejefaciliteter, sportsfaciliteter og endda i dit hjem.
Indgangsniveauet for en PT i disse dage er en klinisk doktorgrad. Så når du går på arbejde med en PT, arbejder du med en læge i fysioterapi, der har afsluttet tre års gradskolestudier.
Hvilke forhold behandler en ortopædisk fysioterapeut?
”Ortopædiske fysioterapeuter behandler næsten enhver tilstand, der påvirker din evne til at bevæge dig eller fungere fysisk i dit daglige liv,” sagde Steve Vighetti, en stipendiat fra American Academy of Manual Orthopedic Physical Therapists.
Lad os se på nogle af de mest almindelige tilstande og problemer, der behandles af ortopædiske PT'er.
Tilstande, der påvirker bevægeapparatet
Ortopædisk fysioterapi kan være en primær eller supplerende behandlingsmulighed for følgende typer muskuloskeletale tilstande:
- gigt
- bursitis
- Kræft
- frossen skulder
- knæ ustabilitet
- ledsmerter
- begrænset bevægelsesområde
- lændesmerter
- Lyme sygdom
- lymfødem
- muskeldystrofi
- Parkinsons sygdom
- plantar fasciitis
- skoliose
- spinal stenose
- slag
Nogle PT'er er specialiserede i behandling af specifikke patientpopulationer.
En sports-PT kan for eksempel hjælpe atleter med at bevæge sig sikkert i et forsøg på at forhindre skader. De kan også hjælpe atleter med at komme sig efter sportsrelaterede skader.
En PT, der primært arbejder med ældre voksne, kan hjælpe deres patienter med at forbedre deres balance for at forhindre fald. De kan også hjælpe ældre voksne med at komme sig efter kirurgi i knæ eller hofteudskiftning eller opretholde deres styrke og mobilitet, når de bliver ældre.
Andre PT'er er specialiserede i at hjælpe folk med at komme sig efter tilstande som kræft eller lændesmerter eller virkningerne af graviditet og fødsel.
"En tilstand, som folk muligvis ikke forbinder med fysioterapi, er dysfunktion i bækkenbunden," sagde Vighetti.
”Folk accepterer urininkontinens og smertefuld sex næsten som rettigheder til passage, efter at du har haft et par børn. Det er noget, folk måske ikke engang er klar over, at du kan få hjælp til - men det kan du. Du kan foretage ændringer og se reelle forbedringer. ”
Rehabilitering efter operationen
Når du er opereret, kan ortopædisk fysioterapi hjælpe med at reducere smerter, normalisere din gang, forbedre dit bevægelsesområde og forhindre overdreven ophobning af arvæv.
Derudover kan det også hjælpe dig med at genvinde din balance, styrke og mobilitet.
Patienter arbejder ofte med ortopædiske PT'er efter operationer som:
- hofteudskiftning
- knæudskiftning
- knæartroskopi
- reparation af rotatormanchet
- hjerteoperation
- kræftoperation
Rehabilitering efter akut skade
En akut skade er en, der sker som et resultat af et enkelt traume i kroppen. Hvis du forstuver en ankel, river din menisk eller hernierer en disk i ryggen, kan en ortopædisk PT hjælpe dig:
- håndtere smerter og hævelse
- funktion med de vægtbærende begrænsninger, som din læge anbefaler
- genvinde så meget af dit bevægelsesområde som muligt
- genopbyg din styrke
- lære at bevæge sig på måder, der ikke får din tilstand til at blusse op igen
Rehabilitering efter kronisk skade
En kronisk skade er skade på din krop, der opstår over tid, normalt fordi dine bevægelsesmønstre har forårsaget små gentagne skader på dine sener, knogler eller led. Eksempler på kroniske skader inkluderer:
- skinnebensskinner
- karpaltunnelsyndrom
- tennis albue
En ortopædisk PT kan analysere dine bevægelsesmønstre for at isolere kilden til skaden. De kan også hjælpe dig med at håndtere symptomer som smerte og hævelse og kan uddanne dig om, hvordan du bevæger dig sikkert for at undgå skader i fremtiden.
Hvilke typer behandlinger anvendes?
Ortopædiske PT'er bruger en bred vifte af terapeutiske modaliteter, øvelser, hjælpemidler og patientuddannelsesmetoder til at hjælpe dig.
Afhængigt af hvordan din terapeut bruger disse behandlinger, kan de være:
- passive modaliteter (terapeuten giver dig en behandling) eller
- aktive modaliteter (du udfører eller deltager i en bevægelse)
Her er nogle eksempler på behandlinger, der kan bruges sammen med ortopædisk fysioterapi.
Varm / kold terapi
Ortopædiske PT'er bruger både kryoterapi (koldterapi) og termoterapi (varmeterapi) til behandling af muskuloskeletale smerter og hævelse.
I en 2015-undersøgelse, der involverede 100 patienter, hjalp både varme og is med at forhindre muskelskader, men kulde brugt umiddelbart efter intens træning var mere effektiv til at forhindre muskelsårhed.
Træningsterapi
Din terapeut opretter en træningsplan, der sandsynligvis vil omfatte styrkelse, mobilitet eller balanceopbygningsøvelser.
Det er en god idé at øve øvelserne med din terapeut først, så du ved, at du laver dem korrekt.Når du først ved, hvordan du udfører øvelserne ordentligt, vil du blive opfordret til at gøre dem derhjemme regelmæssigt for at hjælpe med at øge din styrke og mobilitet.
E-stim (TENS eller NMES)
Der er nogle tegn på, at elektrisk stimulering har evnen til at skære ned på smerter.
Når en PT bruger denne behandlingsmodalitet, fastgør terapeuten en e-stim-enhed til det skadede område af din krop.
Der er to hovedtyper af e-stim-enheder. De omfatter:
- TENS. Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) bruger lav spændings elektrisk strøm til at give smertelindring. Det antages, at de elektriske impulser kan hjælpe med at blokere smertereceptorer fra at blive sendt fra dine nerver til din hjerne.
- NMES. Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) bruger en enhed, der sender elektriske impulser til nerverne. Dette får dine muskler til at trække sig sammen. Det antages, at de gentagne muskelsammentrækninger kan forbedre blodgennemstrømningen og hjælpe med at reparere sårede muskler.
Trækkraft
Trækkraft fjerner trykket fra komprimerede eller beskadigede samlinger. Det kan udføres med et stykke udstyr eller med terapeutens hænder og betragtes som nyttigt for mennesker med:
- nakke smerter
- lændesmerter
- degenerative diskforhold i rygsøjlen
Hydroterapi
Din terapeut kan inkorporere vandterapi i din behandlingsplan. Du kan udføre øvelser i en pool eller boblebad som en del af din rehabilitering.
Denne type terapi kan være særlig nyttig, hvis du har fælles problemer eller skader, fordi vand giver blid modstand. Den opdrift, som vand giver, hjælper med at støtte dig, mens du træner, hvilket reducerer den påvirkning, du lægger på dine led.
Manipulation af blødt væv
En manipulation af blødt væv er en form for manuel fysioterapi, hvor PT bruger praktiske teknikker på dine muskler, ledbånd og fascia. Dette gøres for at bryde adhæsioner og for at optimere din muskelfunktion.
Selvom der er behov for mere forskning for at verificere de specifikke virkninger af manipulation af blødt væv, anbefales det generelt som en måde at reducere smerte og mindske muskelspænding.
Fælles mobilisering
Denne teknik involverer en terapeut, der bevæger dit led fast og omhyggeligt i den ønskede retning. Ligesom bløddelsmanipulation er det en manuel teknik.
Tør nåle
I nogle stater er PT'er tilladt at bruge tør nåle, en teknik der ligner akupunktur.
Med denne teknik indsætter terapeuten en tynd nål i en specifikt målrettet muskel med et udløserpunkt - normalt en, der er kilden til spænding eller smerte.
Laser- eller lysterapi
Ortopædiske PT'er kan bruge laser eller lysterapier på lavt niveau for at øge muskelydelsen, reducere muskeltræthed og muliggøre muskelreparation efter en skade.
Tapning af kinesiologi
Kinesiologibånd er et ekstremt fleksibelt bånd af elastisk stof. Dette terapeutiske bånd, der ofte kommer i lyse farver eller smarte mønstre, anvendes på bestemte områder af kroppen.
Selvom der ikke er meget forskning, der understøtter dets effektivitet, antyder anekdotisk bevis, at kinesiologibånd kan hjælpe:
- yde support
- reducere smerte og betændelse
- dekomprimering af triggerpunkter
- øge cirkulationen
- forbedre lymfatisk dræning
- forbedre fleksibilitet
Har du brug for en henvisning for at se en fysioterapeut?
I alle 50 stater i USA har patienter ret til direkte adgang. Det betyder, at du kan gå til en ortopædisk PT uden først at få en læges henvisning.
Nogle stater har dog fastsat betingelser og begrænsninger for direkte adgang.
I nogle stater er antallet af gange, som en ortopædisk PT kan behandle dig uden lægens ordre, begrænset. I andre stater er de typer behandlinger, du kan modtage uden en læges ordre, reguleret.
American Physical Therapy Association har skitseret hver stats retningslinjer for selvhenvisninger og direkte adgang.
"Det er vigtigt for patienterne at vide, at de har et valg om, hvilken fysioterapeut de går til," sagde Vighetti.
”Din læge kan have et forhold til en bestemt fysioterapeut, men det betyder ikke, at du skal bruge den terapeut. Hvis du finder en fysioterapeut, du kan lide, kan du absolut gå derhen. Du har altid et valg. ”
Hvordan kan du få de bedste resultater fra ortopædisk fysioterapi?
For at få mest muligt ud af hver fysioterapisession er det vigtigt at:
- Arbejd med en PT, du stoler på og har det godt med. Et af de vigtigste elementer i din behandling er den tillid, du bygger til din terapeut.
- Stil spørgsmål, hvis du ikke er sikker på nogen del af din behandlingsplan.
- Sæt klare, realistiske mål, du kan måle.
- Vær ærlig med din smertetolerance.
- Følg din hjemmetræningsplan. Hvis du ikke er sikker på, hvordan du træner, eller hvor ofte, skal du sørge for at diskutere dette med din fysioterapeut.
- Gå til alle dine aftaler, selvom du har det bedre.
Sådan finder du en ortopædisk fysioterapeut
- Du kan se efter en bestyrelsescertificeret ortopedisk certificeret specialist (OCS). For at opnå certificering som ortopædisk specialist skal en PT bestå en streng bestyrelseseksamen og skal enten gennemføre et APTA-certificeret klinisk ophold i ortopædi eller have praktiseret mindst 2.000 timers direkte patientbehandling inden for ortopædiområdet.
- Du kan se efter en bestyrelsescertificeret sportscertificeret specialist. Hvis du vil optimere din atletiske ydeevne, skal du finde en klinik, der er specialiseret i ortopædisk sportsfysioterapi.
- Du kan kigge efter en uddannet manuel terapeut. Manuelle terapeuter er uddannet i diagnostik og behandlinger, der fokuserer på praktisk behandling.
- Du kan tale med venner, kolleger, naboer og holdkammerater for at finde ud af deres positive og negative oplevelser med lokale fysioterapeuter.
- Du kan læse online anmeldelser. Mere og mere skriver patienter om deres behandlingserfaringer online. Du kan læse anmeldelser i apps og på websteder, du stoler på.
- Du kan bruge PT finder-funktionerne i anerkendte PT-organisationer som American Physical Therapy Association (APTA) eller American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists (AAOMPT). Ofte kan du blot indtaste dit postnummer for at finde en licenseret terapeut, der praktiserer tæt på dit hjem.
- Du kan bede om at besøge klinikken, inden du begynder behandlingen. Ser du terapeuter aktivt engageret med patienter en-mod-en? Virker anlægget rent og veludstyret? Behandler receptionens personale dig med respekt? Vil annullerings-, fakturerings- og planlægningspolitikkerne fungere for dig?
Bundlinjen
En ortopædisk PT er specialiseret i diagnosticering og behandling af tilstande og skader, der påvirker enhver del af dit muskuloskeletale system. Dette inkluderer dine muskler, knogler, ledbånd, sener eller bindevæv.
Afhængigt af din tilstand vil din terapeut bruge en række terapeutiske modaliteter, hjælpemidler og manuelle terapier til at reparere skader, reducere smerte og gendanne dine fysiske evner.
I de fleste tilfælde kan du gå til en PT uden først at få en læges henvisning. Men der kan være en grænse for, hvor mange gange du kan se en ortopædisk PT, eller de behandlinger, du kan få for en bestemt tilstand.
Når du har fundet en terapeut, du stoler på, forpligter du dig til behandlingsplanen og kommunikerer åbent med din terapeut, så du kan komme tilbage til at gøre de ting, du elsker.
