Hvad er grundene til at prøve en ny multipel sklerose (MS) behandling? Er der ubehagelige bivirkninger? I bekræftende fald, hvordan behandles de?
Der er to hovedårsager til at skifte til en ny MS-behandling:
- Din nuværende behandling fungerer ikke længere.
- Bivirkningerne af din nuværende behandling gør
det er vanskeligt at fortsætte.
Der kan også være andre grunde. For eksempel er der muligvis sket en ændring i din forsikringsdækning. Prioriteten er at finde en terapi, der enten er mere effektiv eller minimerer de bivirkninger, du i øjeblikket oplever.
Din neurolog vil guide dig gennem processen med at vælge og starte en ny behandling. Alle er forskellige. Du kan muligvis opleve nogle bivirkninger eller slet ingen bivirkninger.
Udgør hyppigheden eller sværhedsgraden af min MS-tilbagefald nogen langsigtede risici?
De fleste neurologer mener, at reduktion af hyppigheden og sværhedsgraden af MS-tilbagefald kan hjælpe med at forhindre langvarigt handicap. Dette understøttes af observationen om, at en højere tilbagefaldsrate er forbundet med langvarig handicap.
Desuden er ufuldstændig helbredelse efter et tilbagefald (et kendetegn ved et mere alvorligt angreb) også forbundet med langvarig handicap.
Imidlertid antyder andre undersøgelser, at langvarig forværring måske ikke er helt afhængig af MS-tilbagefald. Snarere er det relateret til neurodegeneration, der forekommer i hele sygdomsforløbet.
Kort sagt, tilbagefald bidrager sandsynligvis (i det mindste delvis) til langvarig handicap i MS.
Hvor mange tilbagefald er 'normalt' for hvert år?
MS-tilbagefald er mere almindelige tidligt i sygdomsforløbet og aftager med tiden. MS-patienter oplever et tilbagefald hvert tredje år. De fleste mennesker, der er i effektiv behandling (eller i de senere stadier af sygdommen), oplever få kliniske angreb.
Er der nogen risiko for at skifte til en ny MS-medicin, hvis den jeg arbejder på ikke fungerer?
Blod og andre diagnostiske tests udføres, inden du starter en ny terapi for at sikre, at behandlingen er sikker for dig. Der er ringe risiko for at skifte til en ny medicin, bortset fra medicinspecifikke risici og bivirkninger.
National Multiple Sclerosis Society har også et omfattende resumé af forskellige MS-sygdomsmodificerende terapier.
En vigtig note er, at pludselig seponering af natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) uden at starte en ny MS-behandling kan øge risikoen for et tilbagefald. Derfor skal du ikke stoppe en MS-behandling uden først at tale med din neurolog.
Kan alder påvirke effektiviteten af en behandlingsplan? Hvis ja, hvordan?
Ja. Yngre personer med MS har større autoimmun aktivitet og har en tendens til at reagere bedre på MS-behandling end ældre. Af denne grund er det vigtigt at starte en effektiv MS-sygdomsmodificerende terapi på tidspunktet for diagnosen for at forhindre langvarig handicap.
Jeg har nye symptomer. Hvordan ved jeg, om disse er relateret til min MS, bivirkninger til den aktuelle behandling eller et helt andet problem?
Inden du starter en ny MS-behandling, skal du lære om de potentielle bivirkninger fra din neurolog og gennem kilder som National Multiple Sclerosis Society.
Almindelige bivirkninger kan let identificeres og behandles. Hvis du oplever nye symptomer efter start af behandlingen, skal du kontakte din neurolog for at diskutere de mulige årsager.
Hvilke risici er der ved at blive i en behandling, der ikke er effektiv?
Risikoen for at fortsætte en ineffektiv behandling lider af immunmedieret skade på nervesystemet. Mens de fleste tilbagefald efterfølges af bedring tidligt i sygdomsforløbet, kan nogle forårsage varig neurologisk handicap.
Hvis du oplever mere end en MS-tilbagefald om et år og / eller hurtigt forværrede symptomer, skal du kontakte din neurolog for at diskutere, om din nuværende behandling er effektiv.
Hvor kan jeg finde flere oplysninger om livsstilsændringer, der kan tilføjes min behandlingsplan?
Vigtige livsstilsændringer inkluderer:
- regelmæssig fysisk aktivitet, som kan hjælpe
genopretning og opbygning af reserve mod fremtidig MS-skade - en hjertesund kost med højt indhold af frugt og
grøntsager og lavt indhold af forarbejdede sukkerarter og mættede fedtstoffer - opbygning af et socialt supportnetværk, der skal vedligeholdes
god følelsesmæssig og mental sundhed
Find et neurologisk center med tværfaglige MS-specialister, der kan give dig personlig pleje.
National Multiple Sclerosis Society giver også ressourcer til livsstilsændringer.
Dr. Jia er kandidat fra Massachusetts Institute of Technology og Harvard Medical School. Han uddannede sig i intern medicin ved Beth Israel Deaconess Medical Center og i neurologi ved University of California San Francisco. Han er bestyrelsescertificeret i neurologi og modtog stipendietræning i neuroimmunologi ved UCSF.
Dr. Jias forskning fokuserer på MS-genetik. Han ledede en af de første undersøgelser for at identificere genetiske faktorer, der påvirker et progressivt sygdomsforløb i MS. Hans tidlige arbejde fokuserede på at forhøre genetisk variation i det største histokompatibilitetskompleks og signifikant avanceret forståelse af immunmedierede lidelser inklusive MS, reumatoid arthritis og HIV-1-infektion.
Dr. Jia er modtager af HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-prisen og UCSF CTSI Fellowship.
Bortset fra at være en neurolog og statistisk genetiker, er han en livslang violinist og tjente som Concertmaster for Longwood Symphony, et orkester af medicinske fagfolk i Boston.
