- Medigap hjælper med at betale for nogle af de sundhedsomkostninger, der ikke er dækket af original Medicare.
- De omkostninger, du betaler for Medigap, afhænger af den plan, du vælger, din placering og et par andre faktorer.
- Medigap har normalt en månedlig præmie, og du skal muligvis også betale copays, møntsikring og fradragsberettigede.
Medicare er et sundhedsforsikringsprogram, der tilbydes af den føderale regering for personer i alderen 65 år og derover samt andre specifikke grupper. Det anslås, at original Medicare (del A og B) dækker ca. 80 procent af den enkeltes medicinske udgifter.
Medicare-tillægsforsikring (Medigap) hjælper med at betale for nogle af de sundhedsomkostninger, der ikke er dækket af den originale Medicare. Cirka 25 procent af mennesker med original Medicare har også en Medigap-plan.
Omkostningerne ved en Medigap-plan kan variere på grund af flere faktorer, herunder den type plan, du tilmelder dig, hvor du bor, og det firma, der sælger planen.
Nedenfor undersøger vi mere om omkostningerne ved Medigap-planer i 2021.
Hvad er Medigap?
Medigap er en supplerende forsikring, som du kan købe for at hjælpe med at betale for ting, der ikke er dækket af Medicare del A og Medicare del B. Nogle eksempler på de omkostninger, der kan dækkes af Medigap, inkluderer:
- fradragsberettigede dele A og B
- samforsikring eller copays til del A og B
- overskydende omkostninger for del B
- sundhedsudgifter under udenlandsrejser
- blod (første 3 pints)
De specifikke ting, der er dækket, afhænger af Medigap-planen, du køber. Der er 10 forskellige typer Medigap-planer, som hver er udpeget med et bogstav: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N. Hver plan har et andet dækningsniveau.
Private forsikringsselskaber sælger Medigap-politikker. Hver plan er standardiseret, hvilket betyder, at den skal give det samme grundlæggende dækningsniveau. For eksempel dækker en Plan G-politik det samme grundlæggende sæt fordele, uanset omkostningerne eller det firma, der sælger den.
Medigap-politikker er også garanteret fornyelige, så længe du betaler dine månedlige præmier. Dette betyder, at forsikringsselskabet, du købte din plan fra, ikke kan annullere din plan, selvom du har nye eller forværrede helbredsforhold.
Hvor meget koster Medigap-planer?
Så hvad er de faktiske omkostninger forbundet med Medigap-planer? Lad os undersøge de potentielle omkostninger mere detaljeret.
Månedlige præmier
HverMedigap-politik har en månedlig præmie. Det nøjagtige beløb kan variere efter individuel politik. Forsikringsselskaber kan fastsætte månedlige præmier for deres politikker på tre forskellige måder:
- EF-klassificeret. Alle, der køber politikken, betaler den samme månedlige præmie uanset alder.
- Udstedelsesalder vurderet. Månedlige præmier er bundet til den alder, hvor du først køber en politik, hvor yngre købere har lavere præmier. Præmierne stiger ikke, når du bliver ældre.
- Opnået aldersgrænse. Månedlige præmier er bundet til din nuværende alder. Det betyder, at din præmie vil stige, når du bliver ældre.
Hvis du gerne vil tilmelde dig en Medigap-plan, er det vigtigt at sammenligne flere politikker, der tilbydes i dit område. Dette kan hjælpe dig med at bestemme, hvordan præmier indstilles, og hvor meget du kan forvente at betale pr. Måned.
Medigap månedlige præmie betales ud over andre månedlige præmier forbundet med Medicare. Disse kan omfatte præmier for:
- Medicare del A (hospitalsforsikring), hvis relevant
- Medicare del B (medicinsk forsikring)
- Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning)
Egenandele
Medigapitself er typisk ikke forbundet med en fradragsberettiget. Men hvis din Medigapplan ikke dækker fradragsberettiget del A eller del B, er du stadig ansvarlig for at betale dem.
Medigap Plan F og Plan G har en højt fradragsberettiget mulighed. De månedlige præmier for disse planer er typisk lavere, men du skal imødekomme en fradragsberettiget, før de begynder at dække omkostningerne. I 2021 er fradragsberettigelsen $ 2.370 for disse planer.
Coinsurance og copays
Ligesom fradragsberettigede er Medigap i sig selv ikke forbundet med samforsikring eller copays. Du bliver muligvis stadig nødt til at betale visse mønterforsikringer eller kopier tilknyttet original Medicare, hvis din Medigap-politik ikke dækker dem.
Grænse uden for lommen
Medigap Plan K og Plan L har grænser uden for lommen. Dette er et maksimalt beløb, som du skal betale uden lomme.
I 2021 er plan K og Plan L-grænserne uden for lommen henholdsvis $ 6.220 og $ 3.110. Når du har nået grænsen, betaler planen for 100 procent af de omfattede tjenester resten af året.
Omkostninger uden lomme
Der er nogle sundhedsrelaterede tjenester, der ikke er dækket af Medigap. Hvis du har brug for disse tjenester, skal du betale for dem ud af lommen. Disse kan omfatte:
- tandlæge
- syn, inklusive briller
- høreapparater
- receptpligtig lægemiddeldækning
- langvarig pleje
- privat sygepleje
Sammenligning af Medigap-planomkostninger
Følgende tabel viser en omkostningssammenligning af månedlige præmier for de forskellige Medigap-planer i fire stikprøvebyer over hele USA.
Priserne vist ovenfor er baseret på en 65-årig mand, der ikke bruger tobak. For at finde priser, der er specifikke for din situation, skal du indtaste dit postnummer i Medicares Medigap planfinder-værktøj.
Er jeg berettiget til Medigap?
Der er visse regler forbundet med at købe en Medigap-politik. Disse inkluderer:
- Du skal have original Medicare (del A og B). Du kan ikke have Medigap og Medicare Advantage.
- En Medigap-plan dækker kun en enkelt person. Dette betyder, at ægtefæller skal købe separate politikker.
- I henhold til føderal lov er forsikringsselskaber ikke forpligtet til at sælge Medigap-politikker til personer under 65 år. Hvis du er under 65 år og har original Medicare, kan du muligvis ikke købe den politik, du ønsker.
Derudover er nogle Medigap-planer ikke længere tilgængelige for dem, der er nye i Medicare. Folk, der allerede er tilmeldt disse planer, kan dog beholde dem. Disse planer inkluderer:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Planlæg H
- Planlæg I
- Planlæg J
Vigtige datoer for tilmelding til Medigap
Nedenfor er nogle vigtige datoer for tilmelding til en Medigap-plan.
Medigap indledende tilmeldingsperiode
Denne periode starter er den 6-måneders periode, der starter, når du fylder 65 år og har tilmeldt dig Medicare del B. Hvis du tilmelder dig efter dette tidspunkt, kan forsikringsselskaber muligvis hæve de månedlige præmier på grund af medicinsk tegning.
Medicinsk forsikring er en proces, der bruges af forsikringsselskaber til at træffe beslutninger om dækning baseret på din sygehistorie. Medicinsk forsikring er ikke tilladt under den første tilmelding til Medigap.
Andre tilmeldingsperioder for Medicare
Du kan stadig købe en Medigap-plan uden for din oprindelige tilmeldingsperiode. Her er de andre tidsperioder, hvor du kan tilmelde dig en Medigap-plan hele året:
- Generel tilmelding (1. januar - 31. marts). Du kan skifte fra en Medicare Advantage-plan til en anden, eller du kan forlade en Medicare Advantage-plan, vende tilbage til den originale Medicare og ansøge om en Medigap-plan.
- Åben tilmelding 15. oktober - 7. december). Du kan tilmelde dig en hvilken som helst Medicare-plan, inklusive en Medigap-plan, i denne periode.
Takeaway
Medigap er en type supplerende forsikring, som du kan købe for at hjælpe med at betale for sundhedsrelaterede omkostninger, der ikke er dækket af original Medicare. Der er 10 forskellige typer standardiserede Medigap-planer.
Omkostningerne ved en Medigap-plan afhænger af den plan, du vælger, hvor du bor, og det firma, hvorfra du køber din politik. Du betaler en månedlig præmie for din plan og er muligvis også ansvarlig for nogle fradragsberettigede, møntsikring og copays.
Du kan først tilmelde dig en Medigap-plan under den oprindelige Medigap-tilmelding. Dette er når du fylder 65 årtilmeld dig Medicare del B. Hvis du ikke tilmelder dig i løbet af dette tidsrum, kan du muligvis ikke tilmelde dig den plan, du ønsker, eller det kan koste mere.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
