Medicare del D er Medicares receptpligtige lægemiddeldækning, der tilbydes til at hjælpe med udgifterne til medicin.
Medicare del C (Medicare Advantage planer) er et sundhedsplanvalg, der ligner en PPO eller HMO, der tilbydes af private virksomheder, der er godkendt af Medicare. De fleste Medicare Advantage-planer inkluderer Medicare Part D.
Del C og del D er to af de fire primære dele af Medicare:
- Medicare del A (hospitalsforsikring)
- Medicare del B (medicinsk forsikring)
- Medicare del C (Medicare Advantage eller private forsikringsplaner)
- Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning)
Kan du have både Medicare del C og del D?
Du kan ikke have begge dele C og D. Hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C), der inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning, og du tilmelder dig en Medicare-receptpligtig lægemiddelplan (del D), afmeldes du fra del C og sendes tilbage til original Medicare.
Hvad er Medicare del C?
Medicare del C, også kendt som Medicare Advantage, blev oprettet i Balanced Budget Act of 1997. Det giver dig mulighed for at have flere valgmuligheder for sundhedsdækning og få mere omfattende sundhedsdækning.
Medicare del C giver alle fordelene ved Medicare del A og B. Disse planer tilbyder også ofte yderligere fordele, såsom dental, syn og receptpligtig lægemiddeldækning.
For Medicare del C kontrakter Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) med offentlige eller private organisationer for at tilbyde en række sundhedsplanmuligheder, såsom:
- koordinerede plejeplaner, som:
- PPO'er (foretrukne udbyderorganisationer)
- HMO'er (organisationer til sundhedsvedligeholdelse)
- PSO'er (udbyder-sponsorerede foreninger)
- planer for medicinsk opsparingskonto
- private gebyr-for-service-planer
- religiøse broderlige ydelsesplaner
Koste
Når du overvejer Medicare del C, sammen med at sammenligne fordele, skal du også sammenligne omkostninger. Du betaler typisk en separat månedlig præmie, men ikke alle Medicare Advantage-planer har månedlige præmier.
Støtteberettigelse
Hvis du er tilmeldt den originale Medicare (del A og B), er du berettiget til at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan.
Hvad er Medicare del D?
Medicare del D er en valgfri fordel for alle mennesker, der har Medicare. Det tilføjer narkotikadækning til:
- originale Medicare
- nogle Medicare-omkostningsplaner
- nogle Medicare private gebyr-for-service planer
- planer for medicinsk opsparingskonto
Omkostninger
Den månedlige præmie, du betaler for Medicare del D, varierer efter planen. Forbrugere med højere indkomst kan betale mere for denne dækning.
Støtteberettigelse
Du er berettiget til Medicare del D, når du bliver kvalificeret og tilmelder dig Medicare.
Hvis du ikke tilmeldte dig Medicare del D, da du først var berettiget, kan du blive bedt om at betale en forsinket tilmeldingsbøde for hele den tid, du fortsætter med del D.
Du kan undgå den sene tilmeldingsbøde, hvis du har anden anerkendelse af receptpligtig medicin, f.eks. Fra en fagforening eller arbejdsgiver, der betaler mindst lige så meget som Medicares dækning.
Du kan også undgå det, hvis du kvalificerer dig til Medicares Ekstra Hjælp-program ved at overholde visse indkomst- og ressourcegrænser.
Hvor får jeg detaljerede oplysninger om Medicare-del C og D?
For at hjælpe dig med at få specifikke oplysninger om tilgængelige lægemiddelplaner (Medicare del D) og Medicare Advantage-planer (del C) har CMS en Medicare-planfinder på Medicare.gov. Du kan vælge at bruge denne planfinder på enten engelsk eller spansk.
Tag væk
Hvis du er berettiget til Medicare og ønsker eller har brug for receptpligtig lægemiddeldækning, kan du få det gennem Medicare del D. Eller du kan også få det gennem en Medicare Advantage-plan (Medicare del C), der tilbyder dækning af receptpligtig medicin.
Inden du forpligter dig til den ene eller den anden, skal du gennemgå omkostnings- og dækningsoplysninger for at sikre dig, at du har en plan, der bedst passer til dine sundhedsydelser og dit budget.
