Medicare er et statsstøttet sundhedsprogram, der normalt er for de 65 år og derover, men der er nogle undtagelser. En person kan kvalificere sig til Medicare i en yngre alder, hvis de har visse medicinske tilstande eller handicap.
Læs videre for at lære om nogle af aldersundtagelserne for Medicare-dækning.
Hvad er reglerne for Medicare-berettigelse, hvis du er under 65?
Følgende er nogle omstændigheder, hvor du kan kvalificere dig til Medicare inden 65 år.
Modtagelse af social sikring for handicap
Hvis du har modtaget Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 måneder, vil du automatisk blive tilmeldt Medicare den 25. måned efter din første SSDI-check blev modtaget.
Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) var der i 2019 8,6 millioner mennesker med handicap på Medicare.
Nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
Du kan kvalificere dig til tidlig Medicare-dækning, hvis du:
- har modtaget en diagnose af nyresvigt fra en læge
- er i dialyse eller har haft en nyretransplantation
- er i stand til at modtage SSDI, Railroad Retirement-fordele eller kvalificere sig til Medicare
Du skal vente 3 måneder efter start af regelmæssig dialyse eller modtagelse af en nyretransplantation for at kvalificere dig til Medicare-dækning.
At give dækning til personer med medicinsk handicap og nogle kroniske sundhedsmæssige forhold har øget adgangen til sundhedsydelser og reduceret antallet af dødsfald.
For eksempel anslås det, at 500.000 mennesker med Medicare har ESRD, ifølge en artikel i 2017. Forskeren fastslog, at ESRD Medicare-programmet forhindrer op til 540 dødsfald fra ESRD om året.
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sygdom)
Hvis du har ALS, vil du kvalificere dig til Medicare umiddelbart efter indsamling af SSDI-fordele.
ALS er en progressiv sygdom, der ofte kræver støtte til mobilitet, vejrtrækning og ernæring.
Andre handicap
I øjeblikket er ESRD og ALS de eneste medicinske tilstande, der kvalificerer sig til Medicare-dækning uden forlænget ventetid.
Ifølge Kaiser Family Foundation er følgende en oversigt over forhold, der kvalificerede sig til SSDI i 2014:
- 34 procent: psykiske lidelser
- 28 procent: lidelser i bevægeapparatet og bindevæv
- 4 procent: skader
- 3 procent: kræft
- 30 procent: andre sygdomme og tilstande
Handicap kan påvirke din evne til at arbejde og få passende lægehjælp. Kvalificering til Medicare kan hjælpe, men de med handicap rapporterer stadig bekymringer over omkostninger og adgang til pleje, ifølge Kaiser Family Foundation.
Ægtefæller til personer på 65 år og derover på Medicare
Den ene ægtefælles arbejdshistorie kan hjælpe den anden ægtefælle med at få Medicare-dækning, når de fylder 65 år.
En ægtefælle, der er yngre end 65 år, kan dog ikke kvalificere sig til tidlig Medicare-fordel, selvom deres ældre ægtefælle er 65 år eller derover.
Her er et eksempel: Jim og Mary er gift. Jim fylder 65 og Mary er 60. Mary arbejdede i mere end 20 år og betalte Medicare-skat, mens Jim ikke arbejdede.
Når Jim fylder 65 år, betyder Marias arbejdshistorie, at Jim kan kvalificere sig til Medicare del A-fordele gratis. Mary kan dog ikke kvalificere sig til ydelser, før hun fylder 65 år.
Hvad er de sædvanlige kvalificeringsregler for Medicare?
Du kan kvalificere dig til premium-fri Medicare del A, hvis du er 65 år eller ældre, og du (eller din ægtefælle) arbejdede og betalte Medicare-skat i mindst 10 år. Årene behøver ikke at være sammenhængende for at kvalificere sig.
Du kan også kvalificere dig til Medicare i en alder af 65, hvis du opfylder følgende kriterier:
- Du modtager i øjeblikket pensionsydelser fra Social Security Administration eller Railroad Pensionering Board.
- Du kan være berettiget til fordele fra ovenstående organisationer, men modtager dem endnu ikke.
- Du eller din ægtefælle var en Medicare-dækket statsansat.
Du kan stadig kvalificere dig til Medicare del A, når du fylder 65 år, hvis du ikke har betalt Medicare-skat. Du kan dog være ansvarlig for at betale en månedlig præmie for dækning.
Hvilken dækning tilbyder Medicare?
Den føderale regering designet Medicare-programmet til at være som en à la carte-menu med muligheder. Hvert aspekt af Medicare dækker forskellige typer medicinske tjenester.
Eksempler inkluderer:
- Medicare del A dækker hospitals- og indlæggelsesdækning.
- Medicare del B dækker medicinsk besøgsdækning og ambulant medicinsk service.
- Medicare del C (Medicare Advantage) er en "samlet" plan, der leverer del A, B og D-tjenester.
- Medicare del D giver receptpligtig lægemiddeldækning.
- Medicare-tillægsplaner (Medigap) giver yderligere dækning for kopiering og fradragsberettigede samt nogle andre medicinske tjenester.
Nogle mennesker vælger at få hver enkelt Medicare-del, mens andre foretrækker den medfølgende tilgang til Medicare del C. Medicare del C er dog ikke tilgængelig i alle dele af landet.
Vigtige deadline for tilmelding til MedicareNogle mennesker skal betale sanktioner, hvis de tilmelder sig sent i Medicare-tjenester. Husk disse datoer, når det kommer til Medicare-tilmelding:
- 15. oktober til 7. december: Årlig åben tilmeldingsperiode for Medicare.
- 1. januar til 31. marts: Medicare Advantage (del C) åben tilmelding.
- 1. april til 30. juni: En person kan tilføje en Medicare Advantage-plan eller en Medicare Part D-plan, der starter dækning den 1. juli.
- 65-års fødselsdag: Du har 3 måneder før du fylder 65 år, din fødselsmåned og 3 måneder efter din fødselsmåned til at tilmelde dig Medicare.
Takeaway
Der er visse omstændigheder, hvor en person kan kvalificere sig til Medicare inden 65 år. Hvis du eller en elsket person er blevet diagnosticeret med en kronisk helbredstilstand eller har en skade, der forhindrer dig i at arbejde, skal du tale med din læge om, om eller hvornår du kan kvalificere dig til Medicare.
