ved første øjekast
- EmblemHealth er et non-profit-forsikringsselskab, der sælger planer for Medicare Advantage (del C).
- EmblemHealth betjener i øjeblikket 3 millioner medlemmer i New York og tristate-området.
- Forskellige planindstillinger tilbyder forskellige niveauer af dækning, og planomkostninger kan variere efter dækning og din placering.
EmblemHealth er et non-profit-sundhedsforsikringsselskab, der sælger Medicare Advantage (del C) planer i New York City, Long Island, Westchester County og nogle upstate-regioner. Disse planer sælges under navnet EmblemHealth.
EmblemHealth ejer og driver også flere andre virksomheder. Disse inkluderer ConnectiCare, et forsikringsselskab, der sælger Medicare Advantage-planer i Connecticut.
New Yorkere kan vælge mellem flere EmblemHealth del C-planer. Imidlertid tilbydes ikke alle planer i hvert amt eller har samme dækningsniveau.
EmblemHealth Medicare Advantage plan muligheder
EmblemHealth tilbyder en række Health Maintenance Organization (HMO) planer, herunder Special Needs Plans (SNP'er) og HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer.
Som alle HMO'er kræver EmblemHealths planer, at du vælger fra en bestemt liste over udbydere i netværket til pleje. HMO-POS-planer giver mere fleksibilitet her, men koster typisk mere pr. Besøg for udbydere uden for netværket.
Dine fradragsberettigede, månedlige præmie- og copay-beløb varierer afhængigt af den plan, du vælger, og det amt, hvor du bor.
Mange EmblemHealth-planer koster $ 0 pr. Måned; dog tilføjes enhver præmie for del C til din del B månedlige præmie. Copays er gennemsnitligt mellem $ 0 og $ 50 afhængigt af din plan og tjenesten.
Dernæst giver vi en oversigt over, hvad hver EmblemHealth Medicare Advantage-plan tilbyder.
EmblemHealth HMO planer
EmblemHealth tilbyder følgende HMO-planer:
- VIP Essential (HMO). Denne plan inkluderer omfattende dækning af tandpleje, syn, hørelse og akupunktur samt SilverSneakers fitnessfordele.
- VIP Gold (HMO). Denne plan inkluderer omfattende dækning af tandlæger, syn, hørelse, akupunktur og SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Denne plan dækker alt, hvad VIP Gold gør, men du betaler $ 0 for mange medicinske tjenester, herunder besøg hos din primærlæge (PCP), specialister og akut behandling.
- VIP Part B Saver (HMO). Denne mulighed giver $ 500 årlige besparelser på din del B-præmie plus valgfri supplerende ryttere for ekstra tanddækning og SilverSneakers.
- VIP-pas (HMO). I de fleste områder har denne plan en højere månedlig præmie end andre EmblemHealth HMO-planer. Hvis du regelmæssigt ser en akupunktør, kan denne plan dog være et godt valg: Den dækker omkostningerne ved 20 akupunkturbesøg. Det dækker også forebyggende dental, SilverSneakers, høreapparater og synspleje.
- VIP-værdi (HMO). Denne plan har en månedlig præmie på $ 0, mulighed for at tilføje SilverSneakers og / eller omfattende tandplejefordele til en lav pris. Du betaler nogle omkostninger, når du går til lægen, og du får en årlig brillerydelse.
EmblemHealth HMO-POS-plan
EmblemHealth tilbyder en HMO-POS-plan: VIP Go (HMO-POS).
Denne plan giver udbydere adgang til og uden for netværket uden behov for henvisninger. Det inkluderer også dækning af omfattende tandpleje, visionstjenester, høreapparater og SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNP'er
Dobbeltberettigede SNP'er (D-SNP'er) er for personer, der er berettiget til både Medicare og Medicaid.
Dine omkostninger for hver plan vil variere afhængigt af dit niveau af assistance gennem Medicares ekstra hjælpeprogram.
Nogle planer koster $ 0 for alle omfattede tjenester. Andre kan kræve kopier og en månedlig præmie.
D-SNP'erne, der tilbydes af EmblemHealth, varierer fra sted til sted, men inkluderer altid receptpligtig lægemiddeldækning. De er:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Denne plan dækker omfattende tand-, syns-, høreapparater, SilverSneakers og op til 48 akupunkturbesøg. Det inkluderer også et $ 1.500 receptfrit Medicare-kort i visse amter.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Denne mulighed inkluderer omfattende tandlæge-, høreapparater, syn og et Medicare-kort på $ 600 uden recept.
- VIP-løsninger (HMO D-SNP). Denne plan inkluderer forebyggende tandpleje, synspleje og høreapparater.
EmblemHealth Del D muligheder
EmblemHealth tilbyder flere stand-alone receptpligtige lægemidler (del D) planer i det meste af staten New York og i mange andre stater i hele landet.
Disse planer inkluderer VIP Rx og VIP Rx Plus. Begge har en kopi på $ 0 for foretrukne generiske receptpligtige lægemidler og forskellige omkostninger til medicin på andre niveauer.
Fradragsberettigede og månedlige præmieomkostninger for EmblemHealth del D-planer varierer afhængigt af sted.
Hvilke områder tilbyder EmblemHealth Medicare Advantage-planer?
EmblemHealth Medicare Advantage (del C) planer er tilgængelige i det meste af staten New York, selvom ikke alle planer tilbydes i alle områder. I nogle af de nordligste dele af staten, herunder St. Laurence County, tilbyder EmblemHealth kun del D receptpligtige lægemiddelplaner.
De tilbudte planer og deres omkostninger kan variere afhængigt af dit postnummer.
Hvad dækker EmblemHealth Medicare Advantage-planer?
Som alle Medicare Advantage-planer skal hver EmblemHealth del C-plan dække mindst lige så meget som original Medicare (del A og del B).
Nogle af de omfattede tjenester inkluderer:
- indlæggelse på hospitalet
- årlig fysisk
- begrænset hjemmepleje
- kliniske forskningsudgifter
- hospice pleje
- begrænset dygtig plejehjem
- akut ambulancetjenester
- ambulant forebyggende og medicinsk nødvendige tjenester
- holdbart medicinsk udstyr såsom mobilitetsscootere, blodsukkermonitorer og hospitalssenge
- screeninger for tilstande, herunder diabetes, hjertesygdomme, HIV, mental sundhed og visse typer kræft
- stofmisbrugsscreeninger og rådgivning
- rådgivning om rygestop
- lungebetændelse og influenza skud
De fleste EmblemHealth-planer inkluderer også ekstraudstyr, såsom:
- receptpligtig lægemiddeldækning
- forebyggende eller omfattende tandpleje
- høreapparater
- akupunktur
- vision pleje
- 24-timers sygeplejerske hotline
- SilverSneakers medlemskab
Hvor meget koster EmblemHealth Medicare Advantage planer?
Det amt, hvor du bor, bestemmer de månedlige præmier, copays og møntsikring, du betaler for en EmblemHealth-plan.
Tabellen nedenfor fremhæver nogle af de omkostninger, du kan se for et par EmblemHealth-planer i mange New York-amter:
Hvad er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage er også kendt som Medicare Part C. Du skal have original Medicare (del A og B) og et Medicare ID-nummer for at købe en del C-plan.
Del C-planer er tilgængelige fra private forsikringsselskaber, såsom EmblemHealth. Hvor du bor bestemmer de planer, du kan købe, samt deres omkostninger.
Ifølge loven skal hver plan dække de medicinske tjenester, der er dækket af den originale Medicare. Mange inkluderer også yderligere dækning, såsom del D receptpligtige lægemiddelplaner og tandpleje.
Del C-planer har normalt en netværksliste over medicinske udbydere og leverandører, du skal bruge for at sikre maksimal dækning.
Du kan søge og sammenligne del C-planer efter postnummer her.
Takeaway
EmblemHealth er et nonprofit forsikringsselskab, der sælger Medicare Advantage-planer i det meste af staten New York.
EmblemHealths Medicare Advantage-planer dækker alle de tjenester, som den originale Medicare gør. De fleste dækker også tandpleje, synspleje og høreapparater.
Planholdere kan også få adgang til en 24-timers sygeplejedrevet hotline.
