Dækker Medicare forstøvere?

• Medicare dækker forstøvere som holdbart medicinsk udstyr.
• Nebulisatorer sammen med tilbehør og medicin er alle omfattet af Medicare del B, hvis de bruges derhjemme.
• Medicare betaler kun for forstøver, hvis du har en recept af en medicinsk nødvendig grund.
• Din ordinerende og leverandør skal være godkendt af Medicare og accepterer i øjeblikket opgaven.

En forstøver er et lægemiddelafgivelsesapparat, der kan bruges til at behandle luftvejssygdomme, såsom astma, bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Nebulisatorer gør flydende medicin til en tåge, der let kan leveres i din krop.

Medicare klassificerer forstøvere som holdbart medicinsk udstyr (DME) og dækker 80 procent af deres købs- eller lejeomkostninger. Medicare dækker også det nødvendige tilbehør og medicin, der bruges sammen med forstøverne.

Fortsæt læsning for at lære, hvilke former for forstøver og tilbehør Medicare dækker, hvis du opfylder kriterierne for berettigelse, og hvordan man køber eller lejer udstyret for at sikre, at Medicare dækker det.

Dækker Medicare forstøvere?

Medicare del B dækker forstøvere og tilbehør dertil, hvis de er ordineret til hjemmebrug. Det dækker også medicin, der leveres af en forstøver til brug derhjemme.

Medicare del B betaler 80 procent af alle omkostninger forbundet med en forstøver, når du har mødt din fradragsberettigede. I 2020 er del B årlig fradragsberettiget $ 198.

Hvis du bruger en forstøver som indlæggelse på et hospital eller et andet anlæg, såsom et plejehjem, kan din forstøvermedicin muligvis være dækket af Medicare del A.

Hvis del A ikke dækker dit ophold i anlægget, kan din medicin muligvis være dækket af del D. Medicare del D er valgfri receptpligtig lægemiddelforsikring, der betaler for en del af medicinen, der ikke er dækket af original Medicare (del A og B).

Hvad hvis jeg har Medicare Advantage?

Hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C), dækker den mindst lige så meget som Medicare-del B. Det kan også betale for medicin, der ikke er omfattet af del B, hvis din plan inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning.

Husk, at omkostningerne ved forstøveren såvel som dine omkostninger uden for lommen kan variere afhængigt af din plan og placering. Derudover er du muligvis begrænset til at bruge udbydere og leverandører i netværket, der er beskrevet i din plan.

Hvilket udstyr og tilbehør er dækket?

Som alle DME skal forstøverne opfylde specifikke krav for at blive dækket. Dette inkluderer at have en forventet levetid på mindst 3 år.

Typer af forstøvere

Der er tre forskellige typer forstøver, som din læge kan ordinere til dig. Disse typer inkluderer:

• Jet
• ultralyd
• vibrerende maske

Din læge vil bestemme, hvilken type der passer bedst til din tilstand.

Ekstra udstyr

Nogle forstøvere leveres med et filter, der allerede er installeret, plus yderligere nye filtre. Hvis du har brug for ekstra filtre, dækker Medicare deres omkostninger, så længe du har en recept fra din læge.

Du skal også købe filtre fra en Medicare-godkendt leverandør.

Medicin

Nebulisatorer leverer åndbar medicin, kendt som bronkodilatatorer, ind i kroppen.

Bronkodilatatorer åbner dine luftveje og bronkialrør for at hjælpe dig med at trække vejret lettere. Der er mange slags bronkodilatatorer, som din læge kan ordinere til brug sammen med din forstøver.

Nebulisatorer bruges også til at levere andre typer medicin, herunder:

• antibiotika
• antikolinergika
• beta-agonister
• kortikosteroider
• hypertonisk saltvand
• steroider

Udskiftning og reparation

Hvis din forstøver går i stykker og ikke kan repareres, betaler Medicare for at udskifte den - men kun hvis du har brugt den i mindst 5 år.

Medicare betaler også for at udskifte din forstøver, hvis den er mistet, stjålet eller beskadiget uden reparation i en ulykke eller naturkatastrofe. Du bliver nødt til at fremlægge bevis, hvis et af disse kriterier gælder.

Hvis din forstøver kræver reparation i løbet af sin levetid, dækker Medicare denne udgift op til udgifterne til udskiftning.

Det kan også være nødvendigt at udskifte nogle af de forskellige dele af din forstøver i løbet af dens levetid. Disse dele kan omfatte slanger, en luftkompressor, infusionsflasker, medicinskopper, mundstykker, masker og mere.

Medicare dækker ikke reservedele.

Hvordan kvalificerer jeg mig til dækning?

For at kvalificere dig til en forstøver, skal du have en bekræftet diagnose for at understøtte et medicinsk behov for denne enhed. Du bliver nødt til at se en Medicare-godkendt udbyder og ansøge om enheden inden for 6 måneder efter et personligt besøg. Nogle diagnoser, der kan godkendes til dækning, inkluderer KOL og cystisk fibrose.

Din læge vil give underskrevet recept til den specifikke type forstøver, du har brug for, samt til tilbehør og medicin. Recepten skal angive, at alle disse genstande er medicinsk nødvendige for at behandle din tilstand. Det skal også indikere, at forstøveren og medicin er beregnet til brug i dit hjem.

For at få maksimal dækning skal du købe eller leje din forstøver fra en Medicare-godkendt leverandør, der i øjeblikket accepterer tildelingen. Dette betyder, at de skal acceptere det Medicare-godkendte beløb til forstøveren.

Spørg leverandøren direkte, om de accepterer opgaven. Antag ikke, at enhver Medicare-tilmeldt leverandør deltager. Leverandører, der er tilmeldt Medicare, men som ikke deltager i øjeblikket, kan opkræve gebyrer for din forstøver. Dette kan være højere end det godkendte beløb.

Sørg for, at du er opdateret med dine månedlige del B-præmier. Dette hjælper med at sikre, at du ikke kan nægtes dækning for din forstøver eller anden medicinsk service, du har brug for.

Hvordan får jeg udstyr og medicin?

Medicare kan kræve, at du lejer eller køber din forstøver og tilbehør dertil. I nogle tilfælde kan det være op til dig at beslutte, hvilken du foretrækker.

Din leverandør kan normalt indgive dit krav til Medicare for dig. Hvis du har original Medicare, kan du blive bedt om at betale din del på forhånd: 20 procent af prisen på din forstøver og medicin.

I nogle tilfælde kan leverandøren muligvis levere din forstøver til dit hjem.

For at finde Medicare-godkendte DME-leverandører i dit område skal du ringe til 800-MEDICARE eller bruge Medicares online søgeværktøj.

Medicin til forstøver kan udfyldes med en recept hos din DME-leverandør eller på et Medicare-godkendt apotek.

Hvad er forstøvere?

En forstøver er et lille medicinsk udstyr, der bruges til åndedrætsbehandling. Nebulisatorer gør flydende medicin til en fin tåge, som du indånder gennem en maske eller mundstykke, mens du trækker vejret naturligt.

Disse medikamenter hjælper med at udvide og slappe af dine bronchiale passager for at lette vejrtrækningen og fremme luftstrømmen ind og ud af lungerne.

Nebulisatorer bruges til at behandle mange tilstande, herunder:

• astma
• bronkitis
• KOL
• cystisk fibrose
• luftvejsinfektioner

Da forstøver ikke kræver, at du trækker vejret dybt, kan de i nogle tilfælde være mere effektive end inhalatorer.

Forstøverne kan være batteridrevne eller elektriske. Nogle modeller er håndholdte og bærbare. Andre er noget større og skal muligvis opbevares på et bord eller en anden flad overflade.

Din læge vil give dig detaljerne om, hvordan du bruger din forstøver. Følg disse instruktioner nøjagtigt, og læs den vejledning, der følger med din forstøver. Manualen giver dig specifikke oplysninger om, hvordan du rengør hver del af din forstøver. Brug aldrig et forstøver- eller forstøverfilter, der er snavset.

I nogle tilfælde kommer din medicin forblandet. Andre gange kan det være nødvendigt at måle eller blande din egen medicin. For at få den nøjagtige dosis, du har brug for, skal du altid bruge en målekop eller ske med markerede målinger snarere end kopper eller skeer til daglig brug.

Hvis din forstøver er elektrisk, skal du kontrollere, at den er tilsluttet, og at den flydende medicin er tåget. Hvis det er batteridrevet, skal du altid have en ekstra batteripakke opladet og ved hånden.

Indånd medicinen under behandlingen, indtil den er væk. Dette tager normalt omkring 15 minutter.

Takeaway

• Nebulisatorer er små åndedrætsværn, der leverer medicin i din krop.
• Hvis du er Medicare-modtager, er du muligvis berettiget til at leje eller købe en forstøver, plus det tilbehør og medicin, der følger med det.
• Din læge skal være godkendt af Medicare og skrive dig en recept på en forstøver og medicin.
• For at modtage maksimal dækning skal din forstøver købes eller lejes gennem en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer tildeling.