Ved første øjekast
- Blue Cross tilbyder en række Medicare Advantage-planer.
- Mange planer inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning, eller du kan købe en separat del D-plan.
- Mange af Blue Cross Medicare Advantage-planerne tilbyder $ 0 månedlige præmier sammen med receptpligtig lægemiddeldækning.
- Blue Cross tjener over 107 millioner medlemmer over hele landet, inklusive Washington, DC og Puerto Rico.
Medicare Advantage er et alternativ til original Medicare, hvor et privat sundhedsforsikringsselskab tilbyder dine Medicare-fordele plus andre fordele, som originalt Medicare ikke traditionelt tilbyder. Eksempler inkluderer syn, tandpleje og forebyggende sundhedstjenester. Blue Cross Blue Shield er et af disse virksomheder.
Denne artikel giver dig et kig på de tilgængelige Blue Cross Medicare Advantage-planer i USA.
Blue Cross Medicare Advantage plan muligheder
Blue Cross tilbyder en række Medicare Advantage-planer. Deres tilgængelighed kan variere efter region og stat.
Lad os gennemgå de forskellige typer Medicare Advantage-planer, Blue Cross tilbyder.
Blue Cross HMO planer
Blue Cross tilbyder Health Maintenance Organization (HMO) planer i flere stater, herunder Arizona, Californien, Florida, Massachusetts og mange flere. I denne plan-type ville du have en primærplejeleverandør (PCP) i netværket.
Hvis du skulle have brug for specialpleje, ville du først se din PCP, derefter ville de give dig en henvisning til en specialist. Din forsikringsplan skal først godkende henvisningen til speciallægen.
En undtagelse med Blue Cross er, at de fleste kvinder ikke behøver en henvisning for at se en OB / GYN i netværket til rutinemæssig pleje af kvinder, såsom en pap-smear.
Blue Cross PPO planer
Blue Cross tilbyder PPO-planer (Preferred Provider Organization) i stater, der inkluderer Alabama, Florida, Hawaii og Montana (bare for at nævne nogle få). Som en generel regel vil en PPO have en lidt højere præmie end en HMO. Dette skyldes, at du normalt ikke behøver at få en henvisning for at se en specialist, når du har en PPO.
Du kan dog spare penge ved at vælge udbydere i netværket fra forsikringsselskabets leverandørliste. Du betaler muligvis mere, hvis du vælger en udbyder uden for netværket.
Blue Cross PFFS planer
Et privat gebyr for service (PFFS) plan er en Medicare Advantage-plan, som Blue Cross kun tilbyder i Arkansas. Denne plantype kræver ikke, at du bruger en bestemt PCP, udbydere i netværket eller modtager henvisninger. I stedet angiver planen, hvor meget det vil godtgøre en læge, og du er ansvarlig for at betale resten af udbyderens refusion.
Nogle gange vil udbydere indgå kontrakt med en PFFS-plan for at levere tjenester. I modsætning til andre Medicare-planer behøver en PFFS-abonnent ikke at tilbyde dig tjenester, bare fordi de accepterer Medicare. De kan vælge, om de vil levere en service til Medicare-refusionssatsen eller ej.
Blue Cross SNP'er
En særlig behovsplan (SNP) er en Medicare Advantage-plan dedikeret til dem, der har en bestemt tilstand eller karakteristik. Ideelt set giver planen større dækningsaspekter, som en person muligvis har brug for. Medicare kræver, at alle SNP'er dækker receptpligtig medicin.
Eksempler på Blue Cross SNP'er inkluderer:
- Californien: Anthem MediBlue Diabetes eller Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care på stedet eller Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care eller BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care på stedet, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes eller Anthem MediBlue Dual Advantage
Blå kors del D muligheder
Medicare del D-planer dækker dine receptpligtige lægemidler. Nogle Medicare Advantage-planer gennem Blue Cross tilbyder receptpligtig lægemiddeldækning. Men hvis planen ikke tilbyder dækning, kan du vælge en enkeltstående receptpligtig lægemiddelplan.
Blue Cross tilbyder "grundlæggende" og "forbedrede" planer inden for kategorien receptpligtig medicin såvel som standard-, plus-, forbedret, foretrukket, premium-, udvælgelses- og flere receptpligtige valgmuligheder for receptpligtig medicin. Hver indeholder en formulær eller en liste over medicin, som planen dækker, og en række omkostninger. Du kan kontrollere disse lister eller formularer for at være sikker på, at enhver plan, du overvejer, indeholder den medicin, du tager.
Hvilke stater tilbyder Blue Cross Medicare Advantage planer?
Blue Cross Medicare Advantage-planer sælges i det meste af USA, inklusive Washington, DC og Puerto Rico. Imidlertid sælges der i øjeblikket ingen Medicare Advantage-planer i Alaska.
Selvom der er bred tilgængelighed i hele landet, kan der kun tilbydes specifikke typer planer og dækningsmuligheder i visse områder. Dette betyder, at hvis din slægtning i en anden stat har en Blue Cross-plan, er den samme plan muligvis ikke tilgængelig for dig.
Hvad dækker Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Som diskuteret ovenfor leveres hver type Blue Cross Medicare Advantage-plan med forskellige ekstra tjenester over det originale Medicare tilbyder. Her er et par af de dækningsfordele, som mange Blue Cross-planer tilbyder:
- vision
- tandlæge
- høring
- receptpligtig medicin
- hjemmepleje
- SilverSneakers medlemskab
- levering hjemmefra efter et indlæggelsesophold
- $ 0 kopier til mange forebyggende tjenester, vacciner og laboratorietjenester
Den dækning, du modtager, afhænger af de tilgængelige planer i dit område, og hvilken du vælger.
Hvor meget koster Blue Cross Medicare Advantage planer?
Medicare Advantage-markedet er en stadig mere konkurrencedygtig. Hvis du bor i et byområde, kan der være snesevis af planer at vælge imellem.
Følgende er nogle eksempler på Blue Cross Medicare Advantage-planer forskellige steder med deres månedlige præmier og andre omkostninger. Disse planer inkluderer ikke omkostningerne til din månedlige del B-præmie.
(inkluderer ikke narkotikadækning)
Dette er blot nogle få eksempler på tilgængelige Blue Cross Advantage planer fra Medicare.gov plan finder webstedet. Der kan være mange andre muligheder i et postnummerområde.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare del C)?
At have Medicare Advantage (del C) betyder, at forsikringsselskabet, der tilbyder din plan, giver dækning for Medicare del A (hospitalsdækning), Medicare del B (medicinsk dækning). Nogle planer tilbyder også receptpligtig lægemiddeldækning. Medicare Advantage-planer varierer i deres out-of-pocket omkostninger og dækning, herunder copayments og coinsurances.
Frister for tilmelding til eller ændring af din Medicare Advantage-plan
Følgende er nøgledatoer for tilmelding til eller ændring af din Medicare Advantage-plan:
- Indledende tilmeldingsperiode. De første 3 måneder før din 65-års fødselsdag, din fødselsmåned og 3 måneder efter din 65-års fødselsdag.
- Åben tilmeldingsperiode. 15. oktober til 7. december er den åbne tilmeldingsperiode for Medicare Advantage. Nye planer træder i kraft den 1. januar.
- Medicare Advantage åben tilmelding. I løbet af denne tidsperiode kan en person skifte til en anden Medicare Advantage-plan, hvis de allerede har Medicare Advantage.
- Speciel tilmeldingsperiode for Medicare Advantage. Tidsperiode, hvor du kan ændre din Advantage-plan på grund af særlige omstændigheder som et træk eller en plan, der er droppet i dit område.
Takeaway
Blue Cross er et af flere forsikringsselskaber, der tilbyder Medicare Advantage-planer. Du kan finde tilgængelige planer ved at søge på Medicare.gov-markedspladsen eller via Blue Cross-webstedet. Husk nøgledatoer, når du beslutter, hvornår du skal tilmelde dig en Medicare Advantage-plan.
