Oversigt
Mantelcellelymfom (MCL) betragtes generelt som uhelbredelig. Mange mennesker med MCL går i remission efter indledende behandling. Men i de fleste tilfælde går deres tilstand tilbage inden for få år. Remission sker, når kræften kommer tilbage.
Et stigende antal medicin er tilgængelige til behandling af MCL. Hvis din tilstand gentager sig, reagerer kræften muligvis ikke på den medicin, der blev brugt i din første behandling. Men der er andenlinjeterapier, der kan hjælpe dig med at opnå remission igen.
Tal med din læge for at lære, hvordan du kan reducere din risiko for tilbagefald og håndtere tilbagefald, hvis det sker.
Overlevelsesrater
I de senere år har nye lægemidler bidraget til at forlænge livet for mennesker med MCL.
En nylig undersøgelse i Det Forenede Kongerige viste, at ca. 44 procent af mennesker med denne kræft levede i 3 år eller længere. Blandt mennesker, der blev behandlet første gang i 2004–2011, var medianoverlevelsestiden 2 år. Hos mennesker behandlet mellem 2012 og 2015 var medianoverlevelsestiden 3,5 år.
Vedligeholdelsesbehandling
Hvis din indledende behandling er vellykket, og kræften går i remission, kan din læge muligvis anbefale vedligeholdelsesbehandling. Dette kan hjælpe dig med at blive i remission i længere tid.
Under vedligeholdelsesbehandling vil du sandsynligvis modtage en injektion af rituximab, der sælges under varemærket Rituxan, hver anden til tredje måned i op til to år. I nogle tilfælde kan din læge muligvis anbefale en kortere vedligeholdelsesperiode.
Regelmæssig kontrol og test
Hvis du går i remission fra MCL, er det vigtigt at planlægge regelmæssige opfølgningsaftaler med din læge.
For eksempel kan de bede dig om at besøge dem hver anden til tredje måned. For at overvåge dig for tegn på tilbagefald, vil de sandsynligvis bestille blodprøver og billedbehandlingstest. Disse billeddannelsestest kan omfatte CT-scanninger, PET / CT-scanninger, MR-scanninger eller ultralydsundersøgelser.
Spørg din læge, hvornår du skal planlægge opfølgningsaftaler.
Behandling for recidiverende MCL
Hvis din tilstand vender tilbage, og kræften vender tilbage, vil din læges anbefalede behandlingsplan afhænge af:
- din alder og dit generelle helbred
- hvor længe remission varede
- de behandlinger, du tidligere har modtaget for MCL
- hvor godt tidligere behandlinger fungerede
- hvordan kræften fungerer nu
Afhængigt af din tilstand og sundhedshistorie kan din læge ordinere en eller flere af følgende behandlinger:
- medicin
- strålebehandling
- stamcelletransplantation (SCT)
Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved forskellige behandlingsmuligheder.
Medicin
For at behandle recidiverende MCL kan din læge ordinere en eller flere medikamenter, såsom:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombination kemoterapi
I nogle tilfælde ordinerer de muligvis den samme type medicin, som du modtog i tidligere behandling. Men den medicin fungerer muligvis ikke så godt som før. Hvis det sker, vil din læge sandsynligvis henvende sig til andre muligheder.
Strålebehandling
I nogle tilfælde kan strålebehandling hjælpe med at bringe recidiverende MCL tilbage i remission. Denne type behandling bruger højenergirøntgenstråler til at dræbe kræftceller. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om det er det rigtige valg for dig.
Stamcelletransplantation
Afhængigt af din tilstand kan din læge muligvis anbefale en stamcelletransplantation (SCT). Denne behandling erstatter knoglemarv, der er blevet ødelagt af kræft, kemoterapi eller strålebehandling.
SCT anvendes mere almindeligt under den indledende behandling for MCL snarere end i tilbagefald. Men hvis du er relativt ung og sund, kan det være en mulighed for dig. For at finde ud af, om du er en god kandidat, skal du tale med din læge.
Eksperimentelle behandlinger
Flere kliniske forsøg er i gang for at undersøge andre behandlinger, der kan være effektive for tilbagefaldt MCL. Hvis du er interesseret i at prøve en eksperimentel behandling, kan du være en god kandidat til et af disse forsøg.
Hvis du vil lære mere om kliniske forsøg i dit område, skal du besøge ClinicalTrials.gov.
Palliativ pleje og planlægning ved udgangen af livet
Hvis kræften ikke reagerer på behandlingen, eller du ikke er godt nok til at fortsætte den, kan din læge muligvis opfordre dig til at stoppe aktiv behandling for MCL.
Du kan også beslutte at stoppe aktiv behandling, hvis din livskvalitet er for negativt påvirket af bivirkningerne. Det er svært at forudsige, hvor længe du vil leve efter afslutning af aktiv behandling.
Hvis du beslutter at afslutte aktiv behandling, kan din læge stadig ordinere medicin og andre terapier for at hjælpe med at håndtere smerter eller andre symptomer. De henviser muligvis dig til en mental sundhedsspecialist for psykologisk og følelsesmæssig støtte. De kan også opfordre dig til at tale med en finansiel eller juridisk rådgiver, der kan hjælpe dig med at planlægge i slutningen af dit liv.
Hvis du har problemer med at styre din tilstand hjemmefra, henviser de dig muligvis til et hospice til palliativ pleje. Mens du opholder dig på et hospice, kan du modtage støtte fra sygeplejersker og andet sundhedspersonale. Nogle hospices tilbyder også hjælp til planlægning efter udgangen af livet.
Takeaway
Hvis du går i remission fra MCL, er det vigtigt at besøge din læge regelmæssigt for at kontrollere tegn på tilbagefald. Hvis kræften vender tilbage, kan din læge hjælpe dig med at lære om dine behandlingsmuligheder og langsigtede udsigter.