Forsinkelser i det amerikanske postsystem efterlader nogle mennesker med diabetes i vanskelighederne, ude af stand til at få deres insulin og andre kritiske lægemidler og forsyninger leveret til tiden.
United States Postal Service (USPS) har for nylig oplevet hidtil usete leveringsforsinkelser over hele landet, forstærket af den fortsatte COVID-19-krise, der forårsagede en 50 procent stigning i pakkeleverancer, hvilket skaber det, som nogle beskriver som "Black Friday" -volumener hver dag. I alt steg deres håndteringsvolumen med 708 millioner pakker fra april til juni 2020.
Sammen med alt dette kommer en stigende bekymring over præsidentvalget i november, som vil se et hidtil uset antal mennesker, der stemmer med posten, hvilket yderligere udfordrer leveringsinfrastrukturen.
Naturligvis føler mennesker med diabetes (PWD'er) og andre sundhedsmæssige forhold, der er afhængige af receptordemedicin og forsyninger med postordre, effekten. En markedsundersøgelse fandt, at 1 ud af 5 amerikanere fik deres medicin via mail i den sidste uge i august, og en fjerdedel af disse mennesker oplevede en forsinkelse eller manglende levering.
Mere end 20 nationale sundhedsgrupper - inklusive JDRF, American Diabetes Association (ADA) og Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - sendte et brev den 25. august til USPS Postmaster General Louis DeJoy, der tog rollen tidligere i 2020 og har været i det varme sæde over forsinkelser og problemer med postlevering.
Grupperne udtrykte bekymring over de aktuelle forsinkelser og opfordrede DeJoy til at genindføre USPS-leveringsstandarderne på plads, inden han tiltrådte jobbet. Blandt de ændringer, han foretog, var at begrænse overarbejde og skære ned på postsortere, der hjalp med at levere varer til tiden.
”Selvom vi sætter pris på, at du (DeJoy) har forpligtet dig til at standse de ændringer, der blev implementeret tidligere i sommer, mener vi, at der bør gøres mere for at bremse enhver skade for amerikanerne, herunder dem med en medicinsk tilstand,” sagde brevet. ”For at sikre sikker og rettidig levering af kritiske lægemidler opfordrer vi dig til at gendanne ændrede pakkeoperationer og genindføre leveringsstandarder for at sikre levering af pakker i rette tid. Ved at gå længere end at suspendere ændringerne og vende tilbage til status quo kan vi sikre, at alle amerikanere får adgang til de sundhedsforsyninger, de har brug for. ”
Indvirkning på mennesker med diabetes
ADA fortalte DiabetesMine, at de har hørt fra mange PWD'er, der modtager medicin og forsyninger sendt direkte til dem, som nu står over for problemer relateret til USPS-forsinkelser. Her er nogle af eksemplerne, som ADA leverede:
- En kvinde med type 1-diabetes (T1D) delte, at hendes insulin normalt sendes i køleskab og skulle leveres natten over, og at hendes pumpeforsyning og testforsyninger alle leveres via USPS. Hendes mand og datter har begge astma, og deres medicin leveres også via USPS. Hun siger, at hver pakke sendt til dem i løbet af de sidste 2 måneder tager længere og længere tid at ankomme.
- En PWD nævnte bestilling af teststrimler den 7. juli, men de ankom først den sidste uge i august - hele 7 uger senere.
- Nogen fra en forstad til Philadelphia siger, at deres diabetesmedicin nu tager 3 uger at ankomme i stedet for de sædvanlige 3 dage.
- En anden sagde, at deres postordermedicin blev sendt ud for næsten en måned siden i slutningen af juli, men stadig ikke var ankommet i slutningen af august.
- I Los Angeles delte en anden PWD, at deres medicin tog 3 uger at ankomme fra Seattle - 2 dage med UPS og resten af tiden forsinket lokalt med USPS.
- En anden kvinde fortalte ADA om forsinkelser med hendes CGM-levering. Heldigvis havde hun en sikkerhedskopi, men hvis det ikke havde været tilfældet, ville det have været et problem.
- Mange pensionerede militærmedlemmer er afhængige af postordre som en del af deres Veterans Administration (VA) dækning (nyhedspublikationer, der fanger disse PWDs historier, bliver hyppigere i de seneste uger).
En af de påvirkede er Jennifer Draney i Utah, der bor sammen med T1D sammen med sin 19-årige søn, og hun leder også statens # insulin4all advokatkapitel.
Hendes teenagersøn Spencer, en af seks børn, blev diagnosticeret i april 2017. To år senere stod denne D-mor over for sin egen sundhedsregning efter en indledende T2D-fejldiagnose før hendes eventuelle korrekte diagnose af T1D. Med to insulinbrugere i husstanden er der ret mange forsyninger og behov for insulin. I årenes løb har de formået at navigere i arbejdsgiverbaseret dækning, Medicaid, markedspladsen Affordable Care Act og ingen forsikring.
”Med hver af disse planer er insulin og forsyninger, der er nødvendige dagligt for at leve, helt økonomisk lammende,” sagde Draney til DiabetesMine.
”Jeg har bedt om insulin og forsyninger til min familie, og jeg har selv givet ubrugt doneret insulin og forsyninger til mange mennesker og familier. Dette har reddet så mange mennesker, men desværre… vi kan ikke nå hver T1D-rationering af deres insulin og forsyninger, ”siger hun.
Hun og hendes søn stoler på postordre for at få pumpe- og CGM-forsyninger, og hun siger, at Spencer for nylig måtte vente i flere uger på sine Dexcom-forsyninger, som var forsinkede på grund af forsinkelser i forsendelsen med FedEx og USPS.
”Når det kommer til USPS-sabotage, føler jeg mig så sårbar,” sagde hun. "Jeg er en fighter hele vejen, men denne har været ekstremt hård."
Indvirkning på apoteker og leverandører
Virkningen mærkes naturligvis også direkte af forsikringsselskaber og virksomheder med diabetesenheder.
En Bloomberg-regeringshistorie i slutningen af august rapporterede, at store apotekskæder som Walgreens og Pharmacy Benefit Managers (PBM'er) som OptumRx og Express Scripts siger, at deres postordrecept generelt ikke ser forsinkelser, da de stort set outsourcer til FedEx og UPS for at gennemføre leveringer fra start til slut.
Både UPS og FedEx Ground siger, at de er forbedret tilbage til niveauet før pandemien, men kunderne oplever stadig forsinkelser i visse dele af landet. Og et skyn af nye kunder kunne let skabe flaskehalse til enhver tid.
Producenter af store enheder som Medtronic og Dexcom og mange af tredjepartsdistributører er også i vid udstrækning afhængige af private transportører, men det er almindelig praksis at aflevere den sidste del af leveringen til lokale USPS, og det har ført til nogle forsinkelser.
Diabetesstart One Drop i New York er en, der afhænger af postordre for at få glukosemålere og teststrimler ud til deres kunder. Siden marts har virksomheden oplevet en stigning på 1,2 dage i den tid, det tager for USPS at levere forsyninger - fra 3 dage til 4,2 dage, fortæller virksomheden DiabetesMine.
For at navigere i disse forsinkelser er One Drop flyttet væk fra nogle forsendelsestjenester som UPS Mail Innovations, der afleverer pakker til de lokale USPS-luftfartsselskaber til den sidste leveringsperiode. Flere pakker dirigeres gennem førsteklasses levering, hvilket har været mere konsekvent, og virksomheden har også lanceret en billigere 2-dages forsendelsesmulighed.
"One Drop-kunder er, som mange af os, stærkt afhængige af USPS for at få deres sundhedsforsyninger," siger One Drops Doug Kern. "Vi har arbejdet tæt sammen med vores udbydere og transportører for at se cyklustider og skifte efter behov, så pakker leveres pålideligt."
Sådan omgås mailforsinkelser
Her er en gennemgang af, hvad nogle eksperter nogle foreslår at gøre for at undgå eller forsøge at forsinke disse postordre med forsinkelser, hvis du bliver påvirket. Forsikringsdækningen varierer naturligvis, så du bliver nødt til at bestemme, hvilken taktik der er bedst for dig.
- Planlæg forud. Hold nøje øje med påfyldningsdatoer for medicin og forsyninger, eller om du er på det tidspunkt, hvor du først har brug for en ny recept, der kræver ekstra tid. På Hawaii siger D-advokat Corinna Cornejo, der bor sammen med T2D, at hendes sundhedsfirma foreslog at genopfylde en ordre, når der kun er 1/3 tilbage, og at følge op, hvis du ikke har modtaget den inden for 14 dage.
- Anmod om sikkerhedskopier. Nogle diabetesklinikker og læger siger, at de har modtaget flere anmodninger fra patienter i 2020 om backup hætteglas eller insulinpenne på grund af forsinkelser med forsendelse af postordre. Selvom ikke alle læger er i stand til eller villige, har mange sikkerhedskopier ved hånden, som de kan dele med patienter i nød.
- Bed om prioritetsstatus. Når du bestiller forsyninger direkte fra producenter, kan du anmode om prioriteret forsendelsesstatus, fordi det er en medicinsk forsyning. Nogle opkræver muligvis mere, men nogle virksomheder som Dexcom har tilladt dette for at undgå forsinkelser ud over de typiske 3 til 5 dage for en CGM-sensorordre.
- Skift til et apotek. På trods af deres kontrakter med postordrestjenester tillader nogle forsikringsselskaber nu PWD'er at udfylde recepter på et lokalt apotek for at undgå forsinkelser. Tidligere i 2020, da COVID-19-krisen sparkede i højt gear, fortalte forskellige forsikringsselskaber og PBM'er som Express Scripts og Blue Cross DiabetesMine, at de var afslappende regler for medicinadgang. Ofte tillader de en 30-dages levering på et lokalt apotek versus en 90-dages levering via postordre, så tjek din egen dækningsplan for detaljer.
.jpg)
