'Long Haul' COVID-19 og type 1-diabetes

For dem, der har udviklet COVID-19, kan det være en lang vej tilbage til godt helbred.

Forskere anslog oprindeligt, at ca. 10 procent af mennesker oplever langvarig sygdom efter COVID-19 og endda kan opleve nye, vedvarende eller progressive respiratoriske, hjerte- eller neurologiske symptomer.

Nyere forskning viser nu, at disse langvarige symptomer også optræder hos næsten en tredjedel af dem, der også havde milde tilfælde af COVID-19.

Disse såkaldte ”langtrækkere” oplever symptomer, der kan vare i uger eller måneder.

Det er alt sammen dårlige nyheder, hvis du lever med type 1-diabetes (T1D).

Langvarige symptomer kan tage en vejafgift på blodsukkerniveauet, mens træthed og såkaldt "hjernetåge" påvirker hukommelse og fokus gør diabetesstyring i bedste fald vanskelig.

DiabetesMine talte med flere T1D langtrækkere om, hvordan de har kæmpet med disse fortsatte effekter fra COVID-19.

Lad os først se på, hvad der er kendt om "langdistanceflyvning" COVID-19.

Definition af 'langdistanceflyvning' COVID-19

”Der er en lang række symptomer, der spænder fra hjerte-kar, smerter i brystet, åndenød, høj puls gennem luftvejene eller lungerne, hvor der er et stort antal patienter, der er åndenød, lave iltniveauer, til de neurologiske symptomer, hvor du har tab af lugt, smagstab, hjernetåge, depression, glemsomhed, ”fortalte Dr. Christian Sandrock, sundhedsdirektør for kritisk pleje og professor i medicin ved University of California Davis, Healthline i februar 2021.” Der er en helhed mange forskellige ting, vi ser. ”

Forskning, der blev offentliggjort i tidsskriftet The Lancet i november 2020, fandt alvorlig lungeskade i organerne hos mennesker, der var døde af COVID-19, hvilket forfatterne bandt til langvarige symptomer hos overlevende.

"6 måneder efter akut infektion var COVID-19-overlevende hovedsageligt plaget af træthed eller muskelsvaghed, søvnproblemer og angst eller depression," rapporterede forskerne fra University of California Davis Medical Center. "Patienter, der var mere alvorligt syge under deres hospitalsophold, havde sværere nedsat lungediffusionsevne og unormale brystbilleddannende manifestationer og er den vigtigste målpopulation for intervention ved langvarig bedring."

UC Davis-medicinske eksperter rapporterer: ”Denne [langvarige] tilstand kan påvirke alle - gamle og unge, ellers raske mennesker og dem, der kæmper med andre forhold. Det er set hos dem, der blev indlagt på hospitalet med COVID-19 og hos patienter med meget milde symptomer. ”

Studie medforfatter Dr. Mauro Giacca, professor i kardiovaskulær videnskab ved King's College London, har vist, at denne lungeskade meget vel kan være årsagen til en række langvarige symptomer. "Tilstedeværelsen af ​​unormale celler med flere kerner [i de syge lunger] ... kan spille en rolle i sygdommens sværhedsgrad," sagde Giacca.

Men nogle forskere insisterer på, at der er behov for mere forskning for at forstå den sande oprindelse af vedvarende "langdistance" symptomer.

Langtrækkere med COVID-19 og diabetes

Uanset hvordan du definerer eller undersøger det, er det foruroligende for dem i Diabetes-samfundet.

For eksempel fortalte Keri Hanger i Wisconsin DiabetesMine, at hun stadig har hukommelseståge måneder efter først at have testet positivt og komme sig efter akutte COVID-19 symptomer sidste forår. Hun er også blevet træt lettere end før og oplever søvnproblemer, hvor hun ikke kan forblive i søvn i mere end 4 til 5 timer.

Hun begyndte at teste sit blodsukker oftere i løbet af dagen for at opdage eventuelle mønstre og hævede sine insulindoser for at holde hendes blodsukker (BG) inden for rækkevidde. Forhåbentlig bliver det snart bedre.

I mellemtiden i Michigan er den mangeårige T1D Kathy Schornick glad for at høre, at forskerne nu har givet disse fortsatte COVID-19-effekter et navn. Arbejdet i en “COVID-19 enhed” på et hospital i Metro Detroit blev hun udsat for det nye coronavirus på arbejde i maj 2020 og endte til sidst på hospitalet i en ventilator i 10 dage.

Mens hendes hovedkamp med COVID-19 varede i cirka 3 uger, har eftervirkningerne været beskatning: ingen stemme, hyperfølsom ondt i halsen og fire eller fem yderligere symptomer, der stadig fortsætter mange måneder senere. Med alt dette har hun oplevet svingende BG-tal og begyndte også at tage en lav dosis Gabapentin for occipital nerveskader, der udviklede sig bagefter.

”COVID gør mig stadig så vred,” sagde hun. ”Jeg er taknemmelig for de mange, der passede mig, mens jeg blev bedøvet i en ventilator og insulin dryp. Jeg har gode dage og dårlige dage, der går fra et godt sted til vredt til at have lyst til at græde. COVID-19 er et dyr. ”

Justin Wilhite i San Francisco Bay Area, der delte sin historie med DiabetesMine efter at have fået COVID-19 i marts 2020, ser også stadig de fortsatte effekter.

”Lang COVID har mig ved sine kløer,” sagde han. ”Akutte symptomer varede i alt 30 dage, og jeg havde 5 dages fred. Men lang COVID begyndte for alvor fra det tidspunkt af. Jeg er blevet indlagt på hospitalet med Epstein-Barr-virus (EBV) og forskellige andre problemer. ”

I september siger Wilhite, at han følte sig okay - måske endda god - men kom tilbage igen i oktober. Fra da af har han haft åndenød og smerter i muskler og led. Til tider er det så slemt, at Wilhite siger, at han skal bruge en kørestol til at bevæge sig rundt.

I Texas sagde Cassie Thompson, at hun først kom ned med COVID-19 i juli 2020 og kom sig inden for et par uger fra svage symptomer - feber, hoste og kropssmerter. Men lige siden har hun fundet ud af, at hendes diabetes bare er sværere at håndtere, end den havde været før hendes sygdom.

”Alt synes sværere at styre,” fortalte hun DiabetesMine. ”Meget mere volatilitet i mine tal. Min A1C har været nogenlunde den samme, men min Dexcom CGM-graf er bare ikke lige så flad, uanset hvad jeg gør. Det kan være stresset ved alt, eller noget der foregår. ”

Tak for diabetes teknologi

Da den globale pandemi slog verden i tarmen og lukkede alt, tog Allesandra Shah i Florida og hendes familie alle de nødvendige forholdsregler og forblev i sikkerhed.

Hun blev hjemme og tog online college kurser i stedet for sit første år væk på et Tennessee University. Så i januar 2021 modtog Shah besked om, at hun ville være i stand til at tage til Tennessee for personlig læring og en gæstfrihedspraktik.

Da vaccinen startede, troede hun, at alt ville være i orden - indtil COVID-19 kom og bankede på hendes dør.

Det virkede ikke rigtigt. Når alt kommer til alt havde hun og hendes familie klaret et langt, udfordrende år uden at blive udsat for det.

Diagnosticeret med T1D som 18 måneder gammel siger Shah og hendes mor, at de var alt for beskyttende og forsigtige i løbet af 2020 - især da Allesandra boede hos sin 67-årige bedstemor på det tidspunkt for at hjælpe i kølvandet på, at hendes bedstefar gik forbi året før. Hendes mor, Michelle, samt hendes yngre bror og søster (som er 13 og også bor hos T1D), boede hjemme ca. 3 miles væk.

Lige før hendes planlagte afrejse til hendes college-praktik, der skulle tage Shah væk fra hendes hjemstat for første gang, havde hun et tårevåt farvel med en kær ven. Og det viser sig, at dette møde medførte eksponering for den virus, der forårsager COVID-19.

Shah satte karantæne i 2 uger i en anden del af sin bedstemors hus, isoleret og smsede regelmæssigt til sin mor. Familien anbragte mad og forsyninger på baghaven, hvor hun havde adgang via en dør til baghaven, og al kommunikation foregik via telefon eller video.

Heldigvis steg hendes sygdom aldrig til niveauet for behov for indlæggelse. Mens hun følte sig forfærdelig og havde de almindelige COVID-19 symptomer og let forhøjede blodsukker, mener Shah, at hendes diabetesteknologi - specifikt Tandem t: slim X2 med Control-IQ lukket kredsløbssystem - er det, der gjorde det muligt for hende at forblive på toppen af ​​hende diabetesbehandling.

Selvom hendes antal var let forhøjede, og der var ketoner, der spildte ud i urinen (et tegn på farligt højt blodsukker), holdt systemet hendes BG-niveauer for det meste inden for rækkevidde og afværgede en dårligere oplevelse med COVID-19.

”Hvis ikke for Control-IQ, ved jeg ikke, hvad min erfaring med COVID-19 ville have været,” sagde hun. ”Selvom jeg var nødt til at bruge en overdreven mængde insulin - næsten dobbelt så meget som normalt - reddede det virkelig mit blodsukker fra at gå ud af kontrol. Det var ret skræmmende. ”

Hendes mor Michelle siger, at hun var "limet" til CGM-mobilappen og holdt nøje øje med datterens BG-numre.

”Det var mareridt i min ende,” mindede D-moren. ”Pumpen arbejdede overarbejde, og selv med alt det, producerede hun stadig en mængde ketoner på grund af hvor syg hun var. Der er ingen tvivl om, at det var Control-IQ, der holdt hende ude af hospitalet. Hun ville ikke have været i stand til at være på toppen af ​​sin insulinbehandling i den tilstand. ”

Nu, flere måneder senere, siger Shah, at hun er "omkring 90 procent bedre." Hun mener, at hun er ung, kun 22 år gammel, såvel som teknologien tippede vægten til hendes fordel for at håndtere COVID-19 så succesfuldt som hun gjorde. Hun har ikke haft chancen for at få en vaccine i Tennessee inden udgangen af ​​februar, men hun håber, at det vil være muligt inden længe.

For andre, der muligvis står over for COVID-19 eller længerevarende symptomer, siger shaherne, at de mener, at det er kritisk vigtigt at have de bedste værktøjer og teknologi til at håndtere diabetes i løbet af denne periode.

”COVID-19 i sig selv er ikke god, men jeg havde næsten en lettere tid med det på grund af teknologien,” sagde Shah.

Og hvis du spekulerer på, ja - det er muligt at starte på en ny diabetesenhed under en pandemi.