Leverbiopsi

Hvad er en leverbiopsi?

En leverbiopsi er en medicinsk procedure, hvor en lille mængde levervæv fjernes kirurgisk, så den kan analyseres i et laboratorium.

Leverbiopsier udføres normalt for at evaluere sygdom, såsom skrumpelever, eller for at opdage infektion, betændelse eller kræftceller.

Din læge kan bestille en leverbiopsi, hvis blod- eller billedbehandlingstest indikerer, at der er problemer med din lever.

Leveren er et vitalt organ. Det gør mange ting, som kroppen har brug for for at fungere og overleve, såsom:

• producerer proteiner og enzymer, der er ansvarlige for essentielle metaboliske processer
• fjerner forurenende stoffer fra dit blod
• hjælper med at bekæmpe infektion
• opbevarer vigtige vitaminer og næringsstoffer

Hvorfor der udføres en leverbiopsi

Din læge kan bestille en leverbiopsi for at hjælpe dem med at afgøre, om et område er inficeret, betændt eller kræft eller til at diagnosticere graden af ​​leverskade.

Symptomer som en læge vil teste for inkluderer:

• fordøjelsessystemproblemer
• vedvarende mavesmerter
• højre øvre kvadrant abdominal masse
• laboratorieundersøgelser, der peger på leveren som et bekymringsområde

En leverbiopsi udføres normalt, hvis du modtog unormale resultater fra andre leverprøver, har en tumor eller masse på din lever eller oplever konsistente, uforklarlige feber.

Mens billedbehandlingstest som CT-scanning og røntgenstråler kan hjælpe med at identificere områder, der bekymrer sig, kan de ikke altid give en nøjagtig diagnose eller bestemme de bedste behandlingsmuligheder. Til dette har du brug for en biopsi.

Selvom biopsier typisk er forbundet med kræft, betyder det ikke, at du har kræft, hvis din læge bestiller denne test. Biopsier giver også læger mulighed for at se, om en anden tilstand end kræft forårsager dine symptomer.

Din læge kan bruge en leverbiopsi til at diagnosticere eller overvåge en række leverforstyrrelser. Nogle tilstande, der påvirker leveren og kan kræve en biopsi, inkluderer:

• alkoholisk leversygdom
• autoimmun hepatitis
• kronisk hepatitis (B eller C)
• hæmokromatose (for meget jern i blodet)
• ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• primær biliær cirrose (som fører til ardannelse i leveren)
• primær skleroserende kolangitis (som påvirker leverens galdegang)
• Wilsons sygdom (en arvelig og degenerativ leversygdom forårsaget af overskydende kobber i kroppen)

Risiciene ved leverbiopsi

Enhver medicinsk procedure, der involverer brud på huden, medfører risiko for infektion og blødning.

Mens snittet for en leverbiopsi er lille, er der stadig en risiko for blødning, da leveren har mange blodkar.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases forekommer blødning i 1 ud af 500 leverbiopsier. Alvorlig blødning forekommer hos 1 ud af 2.500 biopsier.

I alvorlige tilfælde af blødning kan blodtransfusioner eller operationer være nødvendige for at stoppe blødningen.

Sådan forbereder du dig på en leverbiopsi

Biopsier kræver ikke meget forberedelse. Afhængigt af din tilstand kan din læge bede dig om at:

• gennemgå en fysisk eksamen
• give din komplette sygehistorie
• stop med at tage medicin, der påvirker blødning, herunder smertestillende midler, antikoagulantia og visse kosttilskud
• få dit blod trukket til en blodprøve
• ikke drikke eller spise i op til 8 timer før proceduren
• sørg for, at nogen kører dig hjem

Hvordan en leverbiopsi udføres

Lige før proceduren skifter du til en hospitalskjole. Din læge vil give dig et beroligende middel gennem en intravenøs (IV) linje for at hjælpe dig med at slappe af.

Der er tre grundlæggende typer af leverbiopsier:

• Perkutan. Også kaldet en nålbiopsi, denne biopsi indebærer at lægge en tynd nål gennem maven og ind i leveren.
• Transjugular. Denne procedure indebærer at lave et lille snit i nakken. Et tyndt, fleksibelt rør indsættes gennem halsens halsvene og ind i leveren. Denne metode bruges til mennesker, der har blødningsforstyrrelser.
• Laparoskopisk. Denne teknik bruger rørlignende instrumenter, der samler prøven gennem et lille snit i underlivet.

Hvilken bedøvelsesmiddel din læge giver dig, afhænger af, hvilken type leverbiopsi de udfører. De perkutane og transjugulære biopsier bruger lokalbedøvelse. Dette betyder, at din læge kun bedøver det berørte område.

Laparoskopiske biopsier kræver at være under generel anæstesi, så du vil være i en dyb søvn under proceduren.

Når din biopsi er færdig, vil din læge lukke eventuelle snitsår med sting og bandager. Du bliver typisk nødt til at ligge i sengen et par timer efter proceduren, mens læger overvåger dine vitale tegn.

Når du først har fået godkendelse fra din læge, kan du gå hjem. Tag det med ro og hvile i de næste 24 timer. Du skal være i stand til at komme tilbage til dine normale aktiviteter efter et par dage.

Efter en leverbiopsi

Når levervævsprøven er taget, sendes den til et laboratorium til test. Dette kan tage op til et par uger.

Når resultaterne er tilbage, vil din læge ringe til dig eller bede dig om at komme ind til en opfølgningsaftale for at dele resultaterne.

Når en diagnose er nået, vil din læge diskutere eventuelle anbefalede behandlingsplaner eller næste trin med dig.