Nyresvigt: Skal jeg tage statiner?

Oversigt

Kronisk nyresygdom (CKD) opstår, når dine nyrer er beskadiget og over tid mister evnen til at arbejde ordentligt.Til sidst kan dette føre til nyresvigt, hvor dine nyrer ikke fungerer godt nok til at fjerne affaldsprodukter fra din krop.

Når dine nyrer ikke fungerer, kan de ikke fjerne affald og ekstra væske fra dit blod. Dette sætter dig i fare for andre komplikationer, såsom anæmi, svage knogler og underernæring. Omkring 26 millioner amerikanere har CKD, og ​​millioner mere er i fare.

Hjertesygdomme er en væsentlig dødsårsag for mennesker med nyresygdom, og det er grunden til, at medicin til kontrol af kolesterol og blodtryk normalt ordineres. Statiner anbefales ofte som en del af denne behandling, men disse kolesterolsænkende lægemidler siges også at muligvis forværre nyresvigt. Så er disse lægemidler virkelig sikre for mennesker med CKD?

Hvordan behandles nyresvigt?

Mennesker, der lider af nyresvigt, der ikke modtager en nyretransplantation, får dialysebehandling, hvilket er en medicinsk proces, hvor affald kunstigt fjernes fra blodet. Medicin ordineres også til behandling af andre tilstande forbundet med nyresvigt. Disse inkluderer stoffer, der:

• lavere blodtryk
• kontrollere blodsukkeret
• lavere kolesterol
• behandle anæmi
• lindre hævelse fra tilbageholdelse af væsker

Folk tager ofte også kosttilskud for at beskytte deres knogler, som calcium og D-vitamin.

Hvordan fungerer statiner?

Statiner er et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af højt kolesteroltal i USA. Undersøgelser viser, at de også er effektive til at forebygge hjertesygdomme.

Når der er høje niveauer af lipoprotein med lav densitet (LDL) eller “dårligt kolesterol”, kan de begynde at samle sig i blodkarrene og forårsage blokering. Statiner virker ved at blokere et enzym i din lever, der styrer kolesterolproduktionen. Nogle er endda i stand til at mindske det beløb, der allerede er begyndt at dannes i blodkarrene.

Statiner findes i pilleform og er kun tilgængelige på recept. Din læge vil typisk ordinere et statin, hvis dine LDL-kolesterolniveauer er over 100 mg / dL, og du har andre risikofaktorer for hjertesygdomme eller er i en højrisikogruppe.

Syv typer statiner er tilgængelige i USA:

• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatin (Lipitor)

Nyredebatten

Selvom der ikke er en lille tvist om, at statiner er effektive til at sænke dit kolesterol, er der en vis videnskabelig debat om, hvorvidt de er sikre for mennesker med forskellige stadier af nyresygdom.

En undersøgelse viste, at statiner kan forhindre hjerteanfald hos mennesker med tidlige stadier af CKD, men havde ringe eller ingen effekt på mennesker i dialyse. En anden undersøgelse viste, at højdosisstatiner var 34 procent mere tilbøjelige til at forårsage nyreskade i de første 120 dages behandling, men det er også muligt, at statiner i lavere doser muligvis ikke forårsager sådanne bivirkninger.

Mere forskning er stadig nødvendig, især undersøgelser, der fokuserer på mennesker med nyresygdom.

Læger afvejer omhyggeligt fordelene ved statinbehandling mod risikoen for mennesker med nyresvigt. For eksempel, hvis du er blevet diagnosticeret med både nyresvigt og hjertesygdom, er det mere sandsynligt, at du får ordineret et statin end en person med nyresvigt, der ikke viser tegn på hjertesygdomme.

Er der andre risici?

Nyreskade er en af ​​flere rapporterede risici og bivirkninger for statiner. Andre inkluderer smerter eller svaghed i musklerne, forvirring, hukommelsestab, rødme og udslæt. Du kan også lide leverskader, muskelskader, blodsukker (som kan øge din risiko for type 2-diabetes) eller fordøjelsesproblemer som diarré, gas, kvalme og forstoppelse.

Takeaway

Hvis du har nyresvigt og hjertesygdomme, er det muligt, at fordelene ved behandling med statinbehandling opvejer risiciene. Tal med din læge om din individuelle behandlingsplan, som afhænger af, hvilket stadium af nyresvigt du er i. Du kan sammen beslutte, om et statin passer til din situation, og i så fald hvilken type og dosis.