Kalium er et vigtigt næringsstof og elektrolyt - det hjælper musklerne med at arbejde, herunder dem der er involveret i vejrtrækning og holder hjertet bankende.
Men for meget kalium i dit system, kendt som hyperkalæmi, kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Og mennesker med nyresygdom er mere tilbøjelige til at udvikle hyperkalæmi.
Hvis du har nyresygdom, er her fem ting, du har brug for at vide om hyperkalæmi til ære for National Kidney Month i marts.
Hyperkalæmi kan være forårsaget af dårlig nyrefunktion såvel som andre faktorer
Kalium findes naturligt i en lang række fødevarer, herunder bananer, appelsiner, spinat, søde kartofler og avocadoer.
Normalt bruger kroppen det kalium, den har brug for, og behandler overskydende kalium som affald. Mennesker med normal nyrefunktion kan typisk spise en diæt med højt kaliumindhold uden problemer.
Hvis du har en nyresygdom, kan dine nyrer dog ikke fjerne noget overskydende kalium fra din krop, hvilket resulterer i hyperkalæmi. Selv en diæt, der indeholder en gennemsnitlig mængde kalium, kan forårsage hyperkalæmi blandt mennesker med nyresygdom.
"Nyrerne spiller en afgørende rolle i opretholdelsen af en normal kaliumbalance ved at justere mængden af kalium, der udskilles i urinen i henhold til ændringer i kaliumindtag," sagde Csaba P. Kovesdy, MD, en nefrolog og professor i medicin-nefrologi ved universitetet fra Tennessee Health Science Center i Memphis og medlem af National Kidney Foundation.
”En stigning i indtagelsen af kalium i kosten kan kun kompenseres delvist og midlertidigt ved at flytte kalium ind i cellerne,” tilføjede Kovesdy, “efterladte nyrerne opgaven med at udskille det overskydende kalium og opretholde en normal kaliumbalance."
”Det er derfor ikke overraskende, at hyperkalæmi er særlig almindelig hos personer med nedsat nyrefunktion,” forklarede Kovesdy, “især hvis nyrefunktionen forværres akut (såsom ved akut nyreskade), eller hvis behovet for at øge kaliumudskillelsen hurtigt opstår ( såsom efter en pludselig stigning i kaliumindtag). ”
Anslået 2 til 3 procent af den generelle befolkning har hyperkalæmi, men risikoen er 2 til 3 gange højere for mennesker med kronisk nyresygdom (CKD), ifølge National Kidney Foundation.
Op til halvdelen af dem, der befinder sig i forudgående analysetrin af CKD, kan udvikle hyperkalæmi. Mennesker med CKD, som også har diabetes eller hjerte-kar-sygdomme, har særlig høj risiko, ligesom dem med avanceret CKD, nyretransplantationsmodtagere og dem, der tager renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) -hæmmere.
Nyresygdom er ikke den eneste årsag til hyperkalæmi. Højt kalium kan skyldes indtagelse af for meget af næringsstoffet via mad eller kosttilskud.
Andre sygdomme, som diabetes, kan også øge risikoen for hyperkalæmi.
Medicin, der får kroppen til at tilbageholde kalium, øge kaliumforsyningen eller selv indeholde kalium, kan også forårsage hyperkalæmi.
For eksempel blokerer ACE-hæmmere, der bruges til at behandle højt blodtryk og hjertesvigt, kaliumudskillelse og øger risikoen for hyperkalæmi hos mennesker, der tager disse lægemidler til behandling af disse tilstande.
Hyperkalæmi har ofte få indlysende symptomer
Hvis du har nyresygdom, er det fuldt ud muligt også at få hyperkalæmi og ikke vide det. De fleste mennesker med højt kaliumindhold har få eller ingen symptomer.
Selv når symptomer opstår - muskelsvaghed, følelsesløshed, prikken, kvalme - har de tendens til at være milde og svære at tilskrive højt kalium. Disse symptomer kan udvikle sig langsomt over tid og komme og gå.
Hvis du oplever hjertebanken, åndenød, smerter i brystet, kvalme eller opkastning, kan det være tegn på en stigning i kaliumniveauer. Enhver pludselig hyperkalæmi kan være livstruende, så søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer.
Hyperkalæmi kan forårsage skade på hjertet og pludselig død
Alvorlig hyperkalæmi kan føre til symptomer som muskelsvaghed, lammelse, hjertebanken og en brændende eller prikkende fornemmelse i ekstremiteterne.
Det mest alvorlige symptom på hyperkaliæmi er hjertearytmi eller uregelmæssig hjerterytme.
Høje kaliumniveauer kan interferere med de elektriske signaler, der er involveret i funktionen af hjertets tykke midterste muskellag, kaldet myokardiet.
De resulterende arytmier kan føre til et hjerteanfald - nogle gange uden advarsel og undertiden fatal.
Din læge kan fortælle dig, om du har hyperkaliæmi
Mens hyperkalæmi stort set kan være et skjult problem, er det let at diagnosticere.
En simpel blodprøve kan påvise høje niveauer af kalium i blodet. Faktisk lærer mange mennesker, at de har hyperkalæmi af resultaterne af rutinemæssigt blodarbejde eller et grundlæggende stofskiftepanel, der er udført af andre sundhedsmæssige årsager.
Normale kaliumniveauer i blodet varierer fra omkring 3,6 til 5,0 millimol / liter (mmol / l). Hvis dit kaliumniveau i blodet er over dette interval, kan du have hyperkalæmi. Niveauer over 6,0 mmol / L betragtes som svære.
Hvis du ser på dine blodprøveresultater, kan kaliumniveauet i blodet blive vist som "kalium", "serumkalium" eller "K."
"Kaliummåling er en del af de fleste rutinemæssige laboratorietests, der typisk udføres hos patienter med nyresygdom," sagde Kovesdy. "Hyppigere test udføres typisk hos patienter, der har avancerede stadier af nyresygdom, netop på grund af den højere sandsynlighed for udvikling af forskellige metaboliske abnormiteter, hvor hyperkalæmi er en."
Hvis der findes alvorlig hyperkalæmi, kan din læge muligvis også bestille et EKG til at vurdere indvirkningen på dit hjerte og afgøre, om der er behov for akut behandling.
Hyperkalæmi kan behandles
Den åbenlyse måde at behandle hyperkaliæmi på er at reducere mængden af kalium i dit system.
Det første skridt er at skifte til en diæt med lavt kaliumindhold. Da individuelle kaliumbehov varierer (du bliver stadig nødt til at forbruge noget), kan din sundhedsudbyder eller diætist hjælpe med at designe en spiseplan, der passer til dit generelle helbred og ernæringsmæssige behov.
”Det største problem med diætbegrænsning er ikke vanskeligheden ved at opretholde det,” sagde Kovesdy. "Diæter med højt kaliumindhold er kardiobeskyttende, og begrænsning af kaliumindtag repræsenterer et terapeutisk kompromis ved at bede patienter om at indtage en mindre sund diæt for at forhindre udvikling af hyperkalæmi."
Hyperkalæmi kan også behandles med medicinske indgreb.
Diuretika eller "vandpiller" kan bruges til at hjælpe med at skylle overskydende kalium ud af kroppen.Kaliumbindere, taget oralt eller rektalt, kan også bruges til at binde til kalium i tarmene, hvilket hjælper med at fjerne overskydende kalium under kroppens naturlige fordøjelsesproces.
Takeaway
Mennesker med visse sundhedsmæssige forhold, herunder nyresygdom, har en øget risiko for at udvikle hyperkalæmi. Der er en simpel blodprøve, der kan hjælpe med at diagnosticere højt kalium, selvom du ikke oplever symptomer.
Hvis du får diagnosen hyperkaliæmi, kan den behandles med diætændringer og medicinske indgreb. At tage skridt til at kontrollere højt kalium kan hjælpe med at reducere risikoen for relaterede medicinske nødsituationer.
