Familiel hyperkolesterolæmi (FH) rammer ca. 1 ud af 250 personer. Det adskiller sig fra andre former for højt kolesterol, fordi det overføres gennem familier på grund af en specifik genmutation.
Hvis du bor med FH, slipper din krop ikke af LDL-kolesterol med lav densitet (LDL) på samme måde som en uden FH.
Selvom du har FH, kan du tage skridt til at styre dit helbred, reducere risikoen for hjertehændelser og beskytte dit generelle velbefindende. Et vigtigt skridt at tage er at se en læge.
Læs videre for at finde ressourcer, der kan hjælpe dig i gang, samt FH-relaterede emner, som du og din læge kan diskutere.
Hvordan skal jeg forberede mig på at tale med min læge om nedarvet højt kolesteroltal?
Ankom til din aftale med oplysninger om din medicinske historie og familiehistorie. Det er endnu bedre, hvis du har nylige numre til din:
- total kolesterol
- LDL-kolesterol
- high-density lipoprotein (HDL) kolesterol
- systolisk / diastolisk blodtryk
For at komme i gang skal du udfylde denne formular fra American Heart Association. Det kan fortælle dig lidt mere om din risiko for hjertesygdomme, som du bør diskutere med din læge.
Skal jeg besøge en specialist for FH?
Da FH er en genetisk tilstand, kan en specialist være den bedste læge for dig. FH er diagnosticeret med en genetisk test, som du muligvis ikke kan komme igennem din familielæge.
Der er andre tegn på FH, ifølge FH Foundation, som din læge måske bemærker. Disse inkluderer:
- en familiehistorie af hjertesygdomme tidligt i livet
- høje niveauer af LDL-kolesterol, der ikke går væk med diæt og træningsændringer
- kolesterol klumper eller aflejringer på dine knæ, albuer eller kno
- misfarvning i eller omkring dine øjne
Når du ved, at du har FH, kan en specialist tilbyde målrettede behandlingsplaner til din specifikke sag.
FH sætter individer i en endnu højere risiko for en hjertehændelse end de mere almindelige former for højt kolesteroltal - og en specialist kan behandle tilstanden med den omhu, det kræver.
Din familielæge kan henvise dig til en specialist. Hvis de ikke har en i deres netværk, har FH Foundation et søgeværktøj, der hjælper dig med at finde en specialist i nærheden af dig.
Hvor ofte skal jeg kontrollere mine kolesterolniveauer?
Selvom dit kolesteroltal er vigtigt, er det kun en del af styringen af FH.
Din læge skal fortælle dig, hvor ofte du har brug for at gå ind på kontoret for test. Spørg din læge:
- hvornår du skal planlægge disse aftaler
- hvordan du får resultaterne
- hvad dine kolesterolmål er
Hjemmetest anbefales ikke til dem med FH. At få kontrolleret dit LDL-kolesterol på et laboratorium er vigtigt for at få en nøjagtig læsning.
Afhængigt af andre niveauer af kolesterol i din krop, såsom dine triglycerider, kan din læge måske føle, at det er vigtigt at få målt dit LDL-kolesterol direkte i stedet for beregnet.
Hvordan ved jeg, om mit kolesterolniveau er højt?
Baseret på blodprøver kan din læge fortælle dig, om dit kolesterol er for højt. Denne tabel kan også hjælpe dig med at få en idé om, hvorvidt dit kolesterol er uden for rækkevidde, baseret på de anbefalede kolesterolniveauer efter alder.
Dataene i diagrammet kommer fra 2018-rapporten fra American College of Cardiology og American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis.
Værdierne er i enheder af milligram pr. Deciliter (mg / dL) og er baseret på faste niveauer - hvilket betyder uden at spise eller drikke i mindst 8 timer før.
For voksne er et LDL-kolesterolniveau på 190 mg / dL eller højere en del af diagnosekriterierne for FH. Så det kommer måske ikke som en overraskelse, at dette niveau er angivet som "meget højt" i nedenstående skema.
Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
Med FH er det vigtigt at undgå at spise mad, der kan få kolesterolniveauet til at stige. Prøv at holde dig væk fra fødevarer med et højt fedtindhold, især mættet og transfedt.
Disse "dårlige" fedtstoffer findes i:
- kød
- mejeri
- fastfood
- Bagværk
- stærkt forarbejdede fødevarer
Udtrykket "delvist hydrogeneret" på en fødevareetiket betyder, at der er transfedt i produktet.
Prøv i stedet at spise fiberrige fødevarer, såsom:
- grøntsager
- korn
- bønner
- frugter
FH Foundation anbefaler at spise mere end 25 gram fiber om dagen for at mindske risikoen for hjertesygdomme. Du kan tale med din læge eller en diætist for specifikke fødevareanbefalinger.
Hvor starter jeg med diæt og livsstilsændringer for at styre FH?
FH er en livslang tilstand. Det er en god ide at tænke på at styre tilstanden på lang sigt med livsstilsændringer, du kan opretholde over tid.
Eksempelvis anbefaler eksperter på Mayo Clinic at øge aktiviteten og holde en sund kropsvægt.
At spise en fedtfattig, nærende diæt er også vigtig. Hvis du spiser kød, skal du vælge slankere stykker og holde dig til små portioner på 3 ounce eller færre. Plantebaserede diæter er imidlertid forbundet med lavere kolesterolniveauer end dem, der inkluderer kød.
Så fyld din tallerken med masser af grøntsager og fuldkorn. Udskift smør med sundere plantebaserede olier, som sesam eller oliven.
Hvilke lægemidler er tilgængelige for mig?
Din læge eller FH-specialist vil diskutere specifikke lægemidler, der kan være rigtige for dig. Fordi FH er genetisk, vil de fleste mennesker have en behandlingsplan, der inkluderer medicin og livsstilsændringer.
Medicin ordineret til FH inkluderer:
- Statiner. Statiner med høj styrke, såsom atorvastatin (Lipitor) og rosuvastatin (Crestor), hjælper med at stoppe din lever i at fremstille kolesterol. De øger også ekspressionen af LDL-receptorer på leveroverfladen, hvilket sænker cirkulerende kolesterol.
- Kolesterolabsorptionshæmmere. Ezetimibe (Zetia) hjælper med at forhindre din krops absorption af kolesterol og øger også LDL-receptorekspression for at reducere cirkulerende LDL.
- PCSK9-hæmmere. Alirocumab (Praluent) og evolocumab (Repatha) hjælper med at øge din krops normale proces med at rense LDL-kolesterol fra blodet. Medikamenterne er målrettet mod enzymet PCSK9 (proproteinkonvertase subtilisin / kexin type 9 serinprotease).
- Adenosintriphosphat-citratlyasehæmmere. Bempedoesyre (Nexletol) eller kombinationspiller med bempedoesyre og ezetimibe (Nexlizet) hjælper med at stoppe kolesterolproduktionen i din lever.
- Galdesyrebindende harpikser. Disse inkluderer cholestyramin (Prevalite) og colestipol (Colestid). De tager galdesyrer ud af din lever, så det bruger kolesterol til at lave erstatningsgaldesyrer til fordøjelsen.
Hvis du har høje triglyceridniveauer ud over høje LDL-niveauer fra FH, kan din læge anbefale yderligere medicin.
Takeaway
FH sætter folk i højere risiko for hjertesygdomme og hjertehændelser, såsom slagtilfælde, end andre former for højt kolesteroltal.
Ved at arbejde tæt sammen med din familielæge eller en specialist kan du finde en behandlingsplan for at holde dig sund og dit kolesteroltal på sporet.
Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig, og hvordan du foretager livsstilsændringer for at opfylde dine sundhedsmål.
