Oversigt
Grapefrugt er en af de sundeste citrusfrugter, du kan spise. Det er rig på antioxidanter, vitaminer og fibre.
Har du dog hørt, at du ikke skal blande grapefrugt og visse lægemidler? Som det viser sig, er denne påstand sand.
Ifølge U.S. Food and Drug Administration (FDA) kan grapefrugt påvirke den hastighed, som din lever behandler medicin. Dette er farligt.
En langsommere nedbrydning af et lægemiddel betyder, at du får mere af det stof i din blodbane. Mere af stoffet i din blodbane kan forårsage visse bivirkninger og påvirke, hvor godt stoffet fungerer.
Så hvilke medicin skal du undgå at blande med grapefrugt og grapefrugtjuice?
De stoffer, der kan interagere med denne citrusfrugt, inkluderer statiner. Dette betyder ikke, at du skal undgå grapefrugt helt, hvis du får ordineret denne medicin.
Frugten påvirker ikke alle statiner. Afhængigt af hvilket lægemiddel din læge ordinerer, behøver du muligvis slet ikke opgive grapefrugt.
Hvad er statiner?
Statiner er receptpligtige lægemidler, der bruges til at sænke kolesterolet. De forhindrer din krop i at fremstille mere kolesterol. De hjælper også din krop med at absorbere kolesterol, der allerede findes i dine arterievægge.
Der forskellige typer statiner. De omfatter:
- atorvastatin (Lipitor)
- lovastatin (Mevacor)
- simvastatin (Zocor)
- fluvastatin (Lescol)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
Alle med højt kolesteroltal behøver ikke tage statiner. Nogle mennesker kan sænke deres kolesterol med livsstilsændringer.
Livsstilsændringer inkluderer:
- taber vægt
- træner
- spise en hjertesund kost
- holder op med at ryge
Statiner anbefales, hvis du har en:
- høj risiko for hjertesygdomme
- familiehistorie af hjertesygdomme
- familiehistorie af højt kolesteroltal
At være overvægtig eller have diabetes kan også kræve statinbrug.
Hvordan grapefrugt interagerer med visse statiner
Hvis du får ordineret et statin, er det vigtigt at forstå, hvilke der kan interagere negativt med grapefrugt og grapefrugtjuice.
En misforståelse er, at du ikke skal blande grapefrugt med noget statinlægemiddel. Af denne grund undgår du måske frugten helt.
Du skal kun undgå grapefrugt, hvis din læge ordinerer lovastatin, atorvastatin eller simvastatin.
Hemmeligheden til interaktionen mellem grapefrugt og disse statiner er i furanocoumariner, ifølge en undersøgelse fra 2017. Furanocoumariner er organiske kemiske forbindelser, der findes i mange forskellige planter, herunder grapefrugt.
Denne forbindelse deaktiverer det CYP3A4-enzym, som kroppen bruger til at metabolisere eller behandle disse bestemte statiner. Grapefrugt påvirker ikke andre statiner, fordi de metaboliseres af et andet enzym, CYP2C9.
Interessant nok udgør interaktionen mellem grapefrugt og medicin kun en fare, når det tages oralt. Dette skyldes, at interaktionen sker i din fordøjelseskanal. Hvis du bruger et hudplaster eller modtager din medicin gennem en injektion, kan du have en lavere risiko for bivirkninger.
Hvilke risici er der ved at blande grapefrugt og visse statiner?
Der er risiko for øgede bivirkninger ved blanding af grapefrugt med lovastatin, atorvastatin eller simvastatin.
Kvinder og mennesker i alderen 65 år og derover har en højere risiko for at udvikle bivirkninger af disse statiner.
Bivirkninger inkluderer:
- muskelnedbrydning
- leverskade
- fordøjelsesproblemer
- forhøjet blodsukker
- neurologiske bivirkninger
Mildere bivirkninger inkluderer muskel- og ledsmerter.
FDA rapporterer, at risikoen for muskelnedbrydning og leverskader kan føre til nyresvigt. Neurologiske bivirkninger inkluderer forvirring og hukommelsestab, ifølge Mayo Clinic.
Hvor meget grapefrugt er ok, mens der er visse statiner?
Den nøjagtige mængde grapefrugt, det tager at have en negativ reaktion, når du tager lovastatin, atorvastatin eller simvastatin, er ukendt.
Bare en grapefrugt eller et glas grapefrugtjuice kan være nok til at forårsage en interaktion hos nogle mennesker. Andre skal muligvis indtage mere af frugten eller saften for at få en interaktion.
Husk, at både frisk og frossen juice har samme effekt.
Ifølge Cleveland Clinic er der tilfælde, hvor forbrug af moderate grapefrugter ser ud til at være sikre. De fleste hændelser med negative reaktioner involverede indtagelse af store mængder grapefrugt.
Hvis du ved et uheld indtager en lille mængde grapefrugt, påvirker det sandsynligvis ikke din medicin. Du skal dog kontakte din læge, hvis du oplever dårlige effekter, da det er uklart, hvor almindelige disse interaktioner er.
Ingen har den samme reaktion, når man blander grapefrugt med lovastatin, atorvastatin eller simvastatin. Fejl på forsigtighedssiden og begræns drik og spis grapefrugt, hvis du tager en af disse statiner, i det mindste indtil du diskuterer risiciene med din læge.
Det anbefales også at undgå grapefrugtjuice, når du også tager anden medicin.
Anden frugt
Vær opmærksom på, at andre citrusfrugter også kan interagere med lovastatin, atorvastatin og simvastatin. Listen inkluderer tangelos, pomelos, bitre appelsiner og Sevilla appelsiner. Disse fødevarer kan også påvirke, hvordan din krop metaboliserer medicinen.
Der har ikke været dokumenterede problemer med citroner, mandariner, klementiner, mandariner, navle appelsiner og blod appelsiner.
Hvilke andre lægemidler interagerer med grapefrugt?
Det er ikke kun lovastatin, atorvastatin og simvastatin, der ikke blandes med grapefrugt. En række andre lægemidler bør heller ikke tages med grapefrugt. Disse inkluderer mange lægemidler, der anvendes til behandling af blodkar og hjertesygdomme.
Grapefrugt interagerer også med lægemidler, der bruges til at behandle kvalme og urinvejsinfektioner, medicin mod afstødning, medicin til behandling af kræft og mange lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, herunder antiangstlægemidler.
Ifølge FDA kan grapefrugt også påvirke din krop, hvis du tager allergimedicin, såsom fexofenadin (Allegra).
På samme måde som det påvirker visse statiner, kan furanocoumariner i grapefrugt undertrykke det enzym, der hjælper din krop med at behandle disse medikamenter. Forbindelsen hindrer dette enzym og skaber større mængder medicin i din blodbane.
Udsigterne
Selvom grapefrugt interagerer med over 85 medicin, forårsager ikke alle interaktioner alvorlige bivirkninger. Nogle gange interagerer grapefrugt kun med nogle af stofferne i en kategori, ikke alle.
For eksempel kan det være nødvendigt at stoppe med at tage lovastatin, atorvastatin eller simvastatin, men du kan muligvis tage fluvastatin, pitavastatin, pravastatin eller rosuvastatin for at sænke dit kolesterol.
Hvis du er i tvivl eller spørgsmål, skal du tale med din læge om risikoen ved at blande medicin og grapefrugt.
Spørgsmål:
Hvis jeg har en grapefrugt eller et glas grapefrugtjuice, er der så en god tid, jeg skal vente, før jeg tager min medicin eller omvendt?
EN:
Effekten af grapefrugtjuice på nogle stoffer kan vare længere end 24 timer, og det er klogt at anbefale at undgå at drikke grapefrugtjuice. At spise en halv grapefrugt er sandsynligvis mindre risikabelt, fordi den indeholder en relativt lille mængde juice, men stadig kan have en effekt. For at være sikker skal du kontakte din læge, hvis du tager en af de tre statiner, der er nævnt ovenfor.
Alan Carter, PharmDSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
