Hvad er et slagtilfælde?
Et slagtilfælde opstår, når strømmen af blod til en del af hjernen afskæres eller reduceres markant. Uden det ilt, der transporteres af blodet, kan hjerneceller dø hurtigt, hvilket kan forårsage permanent hjerneskade. Slagtilfælde kan være større eller mindre, og konsekvenserne kan variere fra fuldstændig genopretning til dødsfald.
Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Et iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af manglende blodgennemstrømning til hjernevæv. Dette kan ske, når arterierne i hjernen indsnævres på grund af en tilstand som åreforkalkning. En blodprop kan dannes i de smalle arterier og blokere blodgennemstrømningen. Dette kaldes en trombose. En anden årsag til iskæmiske slagtilfælde er en emboli. Dette sker, når en blodprop dannes et eller andet sted i kroppen og derefter bevæger sig til hjernen og blokerer blodgennemstrømningen.
Ca. 13 procent af slagtilfældene er blødende. Dette er slagtilfælde, der er forårsaget af et brud i et blodkar i hjernen. Størstedelen af slagtilfælde er iskæmisk.
Et hæmoragisk slagtilfælde kaldes også en intracerebral blødning eller en ICH. En ICH opstår, når et blodkar brister, og blod akkumuleres i vævet omkring bruddet. Dette lægger pres på hjernen og forårsager blodtab til de omkringliggende områder.
Øjeblikkelig medicinsk behandling er vigtig for de bedste odds for bedring. Forebyggelse er også vigtig. Hvis du kontrollerer dine risikofaktorer, kan du i høj grad reducere dine odds for at få nogen form for slagtilfælde.
Symptomer på et blødende slagtilfælde
Et blødende slagtilfælde, der opstår inde i din hjerne, kaldes også en intracerebral blødning. Symptomer på en ICH kan variere fra person til person, men de er næsten altid til stede umiddelbart efter slagtilfælde opstår.
Symptomer kan omfatte:
- totalt eller begrænset bevidsthedstab
- kvalme
- opkast
- pludselig og svær hovedpine
- svaghed eller følelsesløshed i ansigtet, benet eller armen på den ene side af kroppen
- krampeanfald
- svimmelhed
- tab af balance
- problemer med tale eller synke
- forvirring eller desorientering
Et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation. Ring til akutmedicinske tjenester eller få nogen til at køre dig til hospitalet, hvis du tror, du har et slagtilfælde.
Årsager til et hæmoragisk slagtilfælde
Der er to mulige årsager til et brudt blodkar i hjernen. Den mest almindelige årsag er en aneurisme. En aneurisme opstår, når en sektion af et blodkar forstørres fra kronisk og farligt højt blodtryk, eller når en blodkarvæg er svag, hvilket normalt er medfødt. Denne ballooning fører til udtynding af karvæggen og i sidste ende til et brud.
En sjældnere årsag til en ICH er en arteriovenøs misdannelse (AVM). Dette sker, når arterier og vener er forbundet unormalt uden kapillærer mellem dem. AVM'er er medfødte. Dette betyder, at de er til stede ved fødslen, men de er ikke arvelige. Det er ukendt nøjagtigt, hvorfor de forekommer hos nogle mennesker.
Nødbehandling for et blødende slagtilfælde
Umiddelbar akut pleje er afgørende for et blødende slagtilfælde. Denne behandling fokuserer på at kontrollere blødningen i din hjerne og reducere trykket forårsaget af blødningen.
Narkotika kan bruges til at sænke blodtrykket eller bremse blødningen. Hvis du oplever et hæmoragisk slagtilfælde, mens du er i blodfortyndere, har du særlig risiko for overdreven blødning. Lægemidler til at modvirke effekten af blodfortyndende medicin gives normalt med det samme under akut behandling.
Kirurgisk behandling
Når et hæmoragisk slagtilfælde er bragt under kontrol med akut pleje, kan der træffes yderligere behandlingsforanstaltninger. Hvis bruddet er lille og kun producerer en lille mængde blødning og tryk, kan støttende pleje være den eneste anden form for pleje, du har brug for. Dette kan omfatte:
- IV væsker
- hvile
- håndtering af andre medicinske problemer
- tale, fysisk eller ergoterapi
For mere alvorlige slagtilfælde kan det være nødvendigt med operation for at reparere det brudte blodkar og stoppe blødningen. Hvis slagtilfælde er forårsaget af en AVM, kan kirurgi bruges til at fjerne det. Dette er dog ikke altid muligt og afhænger af placeringen af AVM. Kirurgi kan også være påkrævet for at lindre trykket forårsaget af blødning og hævelse i hjernen.
Genopretning efter et blødende slagtilfælde
Varigheden af opsving og rehabilitering afhænger af sværhedsgraden af slagtilfælde og mængden af vævsskade, der opstod. Forskellige typer terapi kan være involveret afhængigt af dine behov. Valgmuligheder inkluderer fysioterapi, ergoterapi eller taleterapi. Det primære mål med terapi er at gendanne så meget funktion som muligt.
Udsigterne for hæmoragisk slagtilfælde patienter
Dine udsigter til helbredelse afhænger af sværhedsgraden af slagtilfælde, mængden af vævsskade og hvor hurtigt du var i stand til at få behandling. Restitutionsperioden er lang for mange mennesker og varer i måneder eller endda år. Imidlertid er de fleste mennesker med små slagtilfælde og ingen yderligere komplikationer under hospitalsopholdet i stand til at fungere godt nok til at bo hjemme inden for få uger.
Forebyggelse af et blødende slagtilfælde
Der er visse risikofaktorer for et hæmoragisk slagtilfælde. Hvis du kan undgå disse faktorer, reducerer du dine odds for at opleve en. Højt blodtryk er den mest sandsynlige årsag til en ICH. At holde dit blodtryk under kontrol er den bedste måde at kontrollere din risiko på. Tal med din læge om, hvordan du sænker dit blodtryk, hvis det er for højt.
Alkohol og stofbrug er også kontrollerbare risikofaktorer. Overvej at drikke moderat og undgå enhver form for stofmisbrug. Blodfortyndere hjælper med at forhindre iskæmiske slagtilfælde, men kan også øge dine odds for at få en ICH. Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du tale med din læge om risiciene.
