Pacemaker

Hvad er en pacemaker?

En pacemaker er et elektrisk opladet medicinsk udstyr. Din kirurg implanterer det under din hud for at hjælpe med at håndtere uregelmæssige hjerteslag kaldet arytmier.

Moderne pacemakere har to dele. En del, kaldet pulsgeneratoren, indeholder batteriet og elektronikken, der styrer dit hjerteslag. Den anden del er en eller flere ledere til at sende elektriske signaler til dit hjerte. Ledninger er små ledninger, der løber fra pulsgeneratoren til dit hjerte.

Pacemakere behandler generelt to typer arytmier:

• takykardi, et hjerteslag, der er for hurtigt
• bradykardi, et hjerteslag, der er for langsomt

Nogle mennesker har brug for en særlig type pacemaker kaldet en biventrikulær pacemaker eller bivent. Du har muligvis brug for en bivent, hvis du har svær hjertesvigt. En bivent får de to sider af hjertet til at slå synkroniseret. Dette er kendt som hjerte-resynkroniseringsterapi (CRT).

Hvorfor har jeg brug for en pacemaker?

Du har brug for en pacemaker, hvis dit hjerte pumper for hurtigt eller langsomt. I begge tilfælde får din krop ikke nok blod. Dette kan forårsage:

• træthed
• besvimelse eller svimmelhed
• stakåndet
• beskadigelse af vitale organer
• eventuel død

En pacemaker regulerer din krops elektriske system, som styrer din hjerterytme. For hvert hjerteslag bevæger en elektrisk impuls sig fra toppen af ​​dit hjerte til bunden, hvilket signalerer dit hjertes muskler til at trække sig sammen.

En pacemaker kan også spore og registrere dit hjerteslag. En registrering kan hjælpe din læge med bedre at forstå din arytmi.

Ikke alle pacemakere er permanente. Midlertidige pacemakere kan kontrollere visse typer problemer. Du har muligvis brug for en midlertidig pacemaker efter et hjerteanfald eller en hjerteoperation. Du har muligvis også brug for en, hvis en overdosis af medicin midlertidigt bremsede dit hjerte.

Din læge eller kardiolog vil teste dig for at se, om du er en god kandidat til en pacemaker.

Hvordan forbereder jeg mig på en pacemaker?

Før du modtager en pacemaker, skal du have flere tests. Disse tests kan sikre, at en pacemaker er det rigtige valg for dig.

• Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at måle størrelsen og tykkelsen af ​​din hjertemuskel.
• For et elektrokardiogram placerer en sygeplejerske eller læge sensorer på din hud, der måler dit hjertes elektriske signaler.
• Til Holter-overvågning bærer du en enhed, der sporer din hjerterytme i 24 timer.
• En stresstest overvåger din puls, mens du træner.

Hvis en pacemaker passer til dig, skal du planlægge operationen. Din læge vil give dig komplette instruktioner om, hvordan du forbereder dig.

• Drik eller spis ikke noget efter midnat natten før din operation.
• Følg din læge instruktioner om, hvilke lægemidler du skal stoppe med at tage.
• Hvis din læge ordinerer medicin, som du skal tage inden testen, skal du tage dem.
• Brusebad og shampoo godt. Din læge vil muligvis have dig til at bruge en særlig sæbe. Dette reducerer dine chancer for at udvikle en potentielt alvorlig infektion.

Hvordan udføres pacemakeroperation?

Implantation af en pacemaker tager typisk en til to timer. Du modtager et beroligende middel til at slappe af og en lokalbedøvelse for at bedøve snitstedet. Du vil være vågen under proceduren.

Din kirurg vil lave et lille snit nær din skulder. De leder en lille ledning gennem snittet ind i en stor vene nær dit kraveben. Så fører kirurgen ledningen gennem din blodåre til dit hjerte. En røntgenmaskine hjælper med at guide din kirurg gennem processen.

Ved hjælp af ledningen fastgør din kirurg en elektrode til dit hjertes højre ventrikel. Ventriklen er det nedre kammer i hjertet. Den anden ende af ledningen fastgøres til en impulsgenerator. Dette indeholder batteriet og de elektriske kredsløb.

Typisk vil din kirurg implantere generatoren under din hud nær dit kraveben.

Hvis du får en biventrikulær pacemaker, vedhæfter din kirurg en anden ledning til dit hjertes højre atrium og en tredje ledning til venstre ventrikel. Atriet er hjertets øverste kammer.

I slutningen lukker din kirurg dit snit med sting.

Hvad er komplikationerne forbundet med en pacemaker?

Hver medicinsk procedure har nogle risici. De fleste risici forbundet med en pacemaker er fra den kirurgiske installation. De omfatter:

• en allergisk reaktion på anæstesi
• blødende
• blå mærker
• beskadigede nerver eller blodkar
• en infektion på stedet for snittet
• en sammenbrudt lunge, hvilket er sjældent
• et punkteret hjerte, hvilket også er sjældent

De fleste komplikationer er midlertidige. Livsændrende komplikationer er sjældne.

Hvad sker der efter pacemakeroperation?

Du kan gå hjem den aften, eller du kan blive på hospitalet natten over. Inden du går hjem, vil din læge sørge for, at pacemakeren er programmeret korrekt til dit hjertes behov. Din læge kan omprogrammere enheden efter behov ved opfølgende aftaler.

I løbet af den næste måned bør du undgå streng træning og tunge løft. Det kan også være nødvendigt at tage medicin uden recept for ethvert ubehag. Spørg dine læger, hvilke smertestillende midler der er sikrest for dig.

Hvert par måneder tilslutter du din pacemaker til en telefonlinje ved hjælp af specielt udstyr leveret af din læge. Det giver din læge mulighed for at modtage information fra din pacemaker uden behov for et kontorbesøg.

Moderne pacemakere er ikke så følsomme over for elektriske apparater som de gamle, men visse enheder kan forårsage interferens med din pacemaker. For eksempel bør du undgå:

• holder en mobiltelefon eller MP3-afspiller i lommen over din pacemaker
• stå for længe i nærheden af ​​visse apparater, såsom mikrobølger
• lang eksponering for metaldetektorer
• højspændingstransformatorer

Din læge vil give dig mere detaljerede instruktioner om, hvordan du minimerer dine risici.