En DEXA-scanning er en højpræcisions type røntgen, der måler din knoglemineraltæthed og knogletab. Hvis din knogletæthed er lavere end normalt for din alder, indikerer det en risiko for knogleskørhed og knoglebrud.
DEXA står for røntgenabsorptiometri med dobbelt energi. Denne teknik blev introduceret til kommerciel brug i 1987. Den sender to røntgenstråler med forskellige maksimale energifrekvenser til målbenene.
Den ene top absorberes af blødt væv og den anden af knogler. Når absorptionsmængden for blødt væv trækkes fra den samlede absorption, er resten din knoglemineraltæthed.
Testen er ikke-invasiv, hurtig og mere præcis end en almindelig røntgen. Det involverer et ekstremt lavt niveau af stråling.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) etablerede DEXA som den bedste teknik til vurdering af knoglemineraltæthed hos postmenopausale kvinder. DEXA er også kendt som DXA eller knogledensitometri.
Hvor meget koster det?
Omkostningerne ved en DEXA-scanning varierer afhængigt af hvor du bor og typen af facilitet, der udfører testen.
Forsikringsselskaber dækker normalt hele eller en del af omkostningerne, hvis din læge har bestilt scanningen som medicinsk nødvendigt. Med forsikring har du muligvis en copay.
American Board of Internal Medicine anslår $ 125 som baseline-gebyret. Nogle faciliteter kan opkræve betydeligt mere. Det er bedst at kontakte din sundhedsudbyder, og hvis det er muligt, shoppe rundt.
Medicare
Medicare del B dækker fuldt ud en DEXA-test en gang hvert andet år eller oftere, hvis det er medicinsk nødvendigt, hvis du opfylder mindst et af disse kriterier:
- Din læge bestemmer, at du er i fare for osteoporose, baseret på din sygehistorie.
- Røntgenstråler viser muligheden for osteoporose, osteopeni eller brud.
- Du tager et steroidlægemiddel, såsom prednison.
- Du har primær hyperparatyreoidisme.
- Din læge ønsker at overvåge for at se, om dit osteoporosemedicin virker.
Hvad er formålet med scanningen?
En DEXA-scanning bruges til at bestemme din risiko for knogleskørhed og knoglebrud. Det kan også bruges til at overvåge, om din osteoporose-behandling fungerer. Normalt retter scanningen sig mod din nedre ryg og hofter.
Standard røntgendiagnostik, der blev brugt før udviklingen af DEXA-teknologien, kunne kun detektere knogletab, der var større end 40 procent. DEXA kan måle inden for 2 procent til 4 procent præcision.
Før DEXA kan det første tegn på knogletæthedstab være, når en ældre voksen knækkede en knogle.
Når din læge vil bestille DEXA
Din læge kan bestille en DEXA-scanning:
- hvis du er en kvinde over 65 år eller en mand over 70, hvilket er anbefalet af National Osteoporosis Foundation og andre medicinske grupper
- hvis du har symptomer på osteoporose
- hvis du knækker et ben efter 50 år
- hvis du er en mand i alderen 50 til 59 år eller en postmenopausal kvinde under 65 år med risikofaktorer
Osteoporose risikofaktorer inkluderer:
- brug af tobak og alkohol
- brug af kortikosteroider og nogle andre lægemidler
- lavt kropsmasseindeks
- nogle sygdomme, såsom reumatoid arthritis
- fysisk inaktivitet
- familiehistorie af osteoporose
- tidligere brud
- højdetab på mere end en tomme
Måling af kropssammensætning
En anden anvendelse til DEXA-scanninger er at måle kropssammensætning, muskelmasse og fedtvæv. DEXA er meget mere nøjagtig end det traditionelle body mass index (BMI) til bestemmelse af overskydende fedt. Et samlet kropsbillede kan bruges til at vurdere vægttab eller styrke muskel.
Hvordan forbereder du dig på en DEXA-scanning?
DEXA-scanninger er normalt ambulante procedurer. Der er ikke behov for specielle præparater, undtagen at stoppe med at tage calciumtilskud i 24 timer før testen.
Brug behageligt tøj. Afhængigt af det kropsområde, der scannes, skal du muligvis tage tøj af med metalbeslag, lynlåse eller kroge. Teknikeren kan bede dig om at fjerne smykker eller andre genstande, såsom nøgler, der kan indeholde metal. Du får muligvis en hospitalsjakke til at bære under eksamen.
Fortæl din læge på forhånd, hvis du har foretaget en CT-scanning, der kræver brug af et kontrastmateriale eller har haft en bariumundersøgelse. De kan bede dig om at vente et par dage, før du planlægger en DEXA-scanning.
Du bør fortælle lægen, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid. De vil muligvis udsætte DEXA-scanningen, indtil du har fået babyen eller tage særlige forholdsregler.
Hvordan er proceduren?
DEXA-apparatet inkluderer et flad polstret bord, som du ligger på. En bevægelig arm over holder røntgendetektoren. En enhed, der producerer røntgenstråler, er under tabellen.
Teknikeren vil placere dig på bordet. De kan placere en kile under dine knæ for at hjælpe med at flade rygsøjlen efter billedet eller for at placere din hofte. De kan også placere din arm til scanning.
Teknikeren beder dig om at holde meget stille, mens billedbehandlingsarmen langsomt bevæger sig over din krop. Røntgenstrålingsniveauet er lavt nok til, at teknikeren kan forblive i rummet med dig, mens du betjener enheden.
Hele processen tager kun et par minutter.
Hvad betyder resultaterne?
Dine DEXA-resultater læses af en radiolog og gives til dig og din læge om et par dage.
Scoresystemet til scanningen måler dit knogletab mod en sund ung voksen i overensstemmelse med standarder, der er fastlagt af WHO. Dette kaldes din T-score. Det er standardafvigelsen mellem dit målte knogletab og gennemsnittet.
- En score på -1 eller derover betragtes som normal.
- En score mellem -1,1 og -2,4 betragtes som osteopeni, øget risiko for brud.
- En score på -2,5 og derunder betragtes som osteoporose, høj risiko for brud.
Dine resultater kan også give dig en Z-score, der sammenligner dit knogletab med andres i din aldersgruppe.
T-scoren er et mål for relativ risiko og ikke en forudsigelse om, at du får et brud.
Din læge vil gennemgå testresultaterne med dig. De vil diskutere, om behandling er nødvendig, og hvad dine behandlingsmuligheder er. Lægen vil muligvis følge op med en anden DEXA-scanning om to år for at måle eventuelle ændringer.
Hvad er udsigterne?
Hvis dine resultater indikerer osteopeni eller osteoporose, vil din læge diskutere med dig, hvad du kan gøre for at bremse knogletab og forblive sund.
Behandling kan simpelthen involvere livsstilsændringer. Din læge kan råde dig til at starte vægtbærende øvelser, balanceøvelser, styrkelsesøvelser eller et vægttabsprogram.
Hvis dit D-vitamin eller calciumniveau er lavt, kan de starte dig med kosttilskud.
Hvis din osteoporose er mere alvorlig, kan lægen råde dig til at tage et af de mange lægemidler, der er designet til at styrke knogler og mindske knogletab. Sørg for at spørge om bivirkninger af enhver lægemiddelbehandling.
At foretage en livsstilsændring eller starte en medicin for at hjælpe med at bremse dit knogletab er en god investering i dit helbred og din levetid. Undersøgelser tyder på, at 50 procent af kvinderne og 25 procent af mænd over 50 bryder en knogle på grund af knogleskørhed, ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF).
Det er også nyttigt at holde dig informeret om nye undersøgelser og mulige nye behandlinger. Hvis du er interesseret i at tale med andre mennesker, der har osteoporose, har NOF støttegrupper rundt om i landet.
