Høretab med type 1-diabetes? Prøv disse livshacks

Ægte tilståelse: Jeg har høretab. Vigtig nok til, at min audiologilæge ordinerede høreapparater, en recept, som jeg aldrig udfyldte. Som de fleste mennesker er høreapparater ikke dækket af min sundhedsforsikring, og som de fleste har jeg igen ikke råd til dem ud af lommen. Men det er en historie for en anden dag.

Med hensyn til selve høretabene havde jeg altid troet, at det var resultatet af min ungdoms skøn: Jeg brugte meget tid på at flyve støjende små fly i en æra, hvor "rigtige mænd" undlod at bære headset eller anden hørebeskyttelse. Men som det viser sig, har jeg en mulig anden risikofaktor. En, som jeg ironisk nok ikke havde hørt om.

Ja, høretab er en dokumenteret, men mindre kendt, komplikation af diabetes. I det mindste for nogle mennesker med diabetes (PWD'er).

Hvor almindeligt er høretab hos mennesker med diabetes?

Ifølge American Diabetes Association (ADA) er diabetes og høretab to af Amerikanernes "mest udbredte sundhedsmæssige bekymringer." Organisationen knytter den nuværende diabetesprævalens lige nord for 34 millioner mennesker og høretab på 34,5 millioner. Hvor meget overlapning er der?

Sammenlignet med forskning inden for andre områder af diabetes er der virkelig ikke så mange data om kombinationen af ​​høretab og diabetes. Faktisk er det først for nylig blevet bredt anerkendt, at der overhovedet er en forbindelse mellem de to.

En del af problemet er, at de fleste tilfælde af diabetes er type 2, som ofte rammer ældre mennesker, og de fleste høretab rammer også ældre, så overlapningen er vanskelig at analysere.

Når det er sagt, fandt banebrydende forskning fra Dr. Catherine Cowie og hendes team ved National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK), offentliggjort i 2008, at høretab faktisk er dobbelt så almindeligt hos voksne med diabetes, hvilket førte holdet til anfør, at "diabetes synes at være en uafhængig risikofaktor for tilstanden."

Kort sagt er det endnu en diabeteskomplikation.

ADA understøtter også denne mulighed og påpeger, at i de 88 millioner borgere med prediabetes er høretabsprocenten fuldt ud 30 procent højere end hos ikke-diabetikere.

Men hvad med mennesker med type 1-diabetes (T1D)? Er vi også berørt? Nå, det er kompliceret ...

Type 1-diabetesforbindelsen

En undersøgelse fra 2018, ledet af Dr. David S. Schade fra University of New Mexico, kiggede specifikt på T1D og høretab. Det er den største undersøgelse, der nogensinde faktisk har målt hørselshæmning hos mennesker med T1D, og ​​den fandt, ja, intet.

Schade sammenlignede type 1, der var en del af diabeteskontrol- og komplikationsforsøget (DCCT) -forsøget, med deres ægtefæller, der blev brugt som kontrolgruppe, og fandt ud af at have T1D ikke synes at gøre hørelsen værre. Der var heller ingen forskelle i hørelsen mellem forsøgspersoner, der havde været en del af DCCT's intensive arm, og dem i den konventionelle behandlingsarm.

Noget kontraintuitivt fandt Schades data imidlertid, at "højere gennemsnitlig A1C over tid var forbundet med hørselshæmning." Med andre ord, selvom T1D ikke ser ud til at øge risikoen for høretab, gør det ganske enkelt bare at have højere blodsukker i længere perioder.

Selvfølgelig gælder dette for mange af de mere almindelige "kompileringer" af diabetes, som mere korrekt kan kaldes komplikationer af forhøjet glukose. For eksempel er nyre-, øjen- og nerveskader næsten ikke-eksisterende i velkontrolleret diabetes. Men interessant er det, at Shades resultater er stærkt forskellige fra nogle undersøgelser af mennesker med type 2-diabetes, hvilket indikerer, at simpelthen at have diabetes ser ud til at påvirke hørelsen negativt.

Tegn på diabetesrelateret høretab

Det kan overraske dig at "høre", at du måske ikke er klar over, at du mister din hørelse. Høretab kryber langsomt op over tid, ændringerne gradvis. Følgende er en liste over advarselsskilte, der skal advare dig om muligheden for høretab:

• Ofte beder andre om at gentage sig selv
• Har problemer med at følge samtaler, der involverer mere end to personer
• Har problemer med at høre kvinder eller små børns stemmer
• At tro, at andre mennesker mumler
• At være ude af stand til at høre eller have samtaler på travle / overfyldte / høje steder som restauranter eller barer
• Skru tv-lydstyrken op højt nok til, at andre klager
• Lider af tinnitus, en ringende / summende / brummende lyd i ørerne
• Føler mig usædvanligt udmattet efter sociale sammenkomster eller fester

ADA anbefaler, at PWD'er screenes af en audiolog hvert 2. til 3. år, hvis du er under 50 år, og hvert år for de af os, der ikke kan huske 50 - eller hvis du allerede har noget dokumenteret høretab.

Hvordan nøjagtigt skader diabetes hørelsen?

I en rapport offentliggjort i den videnskabelige tidsskrift Elsevier Sygdom-en-måned i 2013 erklærede Dr. Oi Saeng Hong fra University of California San Francisco, at sammenhængen mellem høretab og diabetes (i det mindste type 2) er "nu accepteret." Hun præsenterede tre ”fysiologisk plausible teorier” om møtrikker og bolte om, hvordan skaden kan opstå: Mikroangiopati, avanceret glycering og reaktive iltprocesser.

• Mikroangiopati er en medicinsk betegnelse for enhver kapillærsygdom. Denne teori, populær blandt eksperter, antager, at hørelse kan blive beskadiget af blodsukker på samme måde, som sukker beskadiger de små blodkar i nyrerne. Hong påpeger, at cochlea - den snegleformede del af det indre øre, der modtager lydvibrationer - er "meget mikrovaskulær og betragtes som sårbar" over for højt blodsukker. Hun peger også på forskning, der viser en forbindelse mellem PWD'er med eksisterende makroangiopatiske nyreproblemer og høreproblemer, som "at yde støtte til mikroangiopati som en mulig vej til høretab i diabetes."
• Glykationshypotesen springer ud af en undersøgelse, der viser glukose i væsken i øret, kan føre til toneunderskud. "Udvidelse af logikken," skriver Hong, "gentagen hyperglykæmi kan føre til kronisk cochlear skade."
• The Reactive Oxygen, alias Oxidative Stress theory, antyder, at forhøjet blodsukker gennem oxidativt stress sænker antioxidantbeskyttelsen i kroppen, såsom det, der modtages fra nitrogenoxid. Dette har tilsyneladende en rolle at spille for at beskytte sensoriske hårceller i øret, der er kritiske for hørelse og balance.

Hvilket er det så? Måske alle disse årsager. Hong slutter med at sige, "høretab ved diabetes er sandsynligvis en multifaktoriel proces, der kan omfatte mere end en af ​​de årsagsfaktorer, der diskuteres her."

Livshacks for høretab

Som alle diabeteskomplikationer er den officielle rådgivning fra eksperterne at kontrollere dit blodsukker tæt, blah blah blah. Og selvfølgelig, hvis det bliver dårligt nok - og hvis du er dækket eller har råd til det - overvej høreapparater, som kan hjælpe med at forhindre yderligere høretab.

På nuværende tidspunkt er der ingen godkendte lægemidler til behandling af høretab, men det kan ændre sig, når stor farma forfølger denne tavse guldmine: Høretab påvirker i alt 30 millioner mennesker alene i USA.

I mellemtiden har vi en liste over levetidshacks, der kan hjælpe dig med at håndtere høretab:

• Undgå udsættelse for høj støj. Det kan gøre høretab værre. Brug høreværn, når du klipper plænen eller bruger bladblæsere (eller flyvende støjende små fly!).
• Overvej nogle ændringer i din diæt. Forskning fra Dr. Christopher Spankovich, offentliggjort i International Journal of Audiology, antyder, at en varieret diæt, begrænset i fedt og salt, kan beskytte mod høretab - selv hos mennesker, der ofte udsættes for høj støj.
• Undgå visse lægemidler. Ototoksiske lægemidler er stoffer, der kan påvirke din hørelse, nogle permanent. Der er hundredvis af disse lægemidler, herunder aspirin i store doser, NSAID'er som ibuprofen, mange diuretika, visse blodtryksmedicin, tricykliske antidepressiva og endda nogle antibiotika. Spørg din læge eller apotek om de lægemidler, du tager.
• Få dine ører renset. Mens eksperter advarer mod at rense dine egne ører, især med bomuldstoppede pinde, hvilket kan føre til værre problemer, er det en god idé at fjerne voks fra dine ører af en sygeplejerske på din læge.
• Tag en pause fra medierne. Denne overraskende idé kommer til os fra høreapparatproducenten Signia, som påpeger, at ”Mennesker er ikke beregnet til at bo på steder med konstant lyd. Sluk for din musik og tv fra tid til anden, og nyd stille. Dette giver dine ører en chance for at hvile og komme sig. Hvis du bor i byen, skal du tilbringe et par timer hver dag med lydreducerende hovedtelefoner eller ørepropper i. ”
• Brug feng shui ... sorta. Du kan hjælpe med at maksimere din hørelse ved at tænke over, hvordan du placerer dig selv i et rum, a la principperne for feng shui. Kabiner på restauranter har for eksempel en tendens til at være mere beskyttet mod baggrundsstøj end åbne borde. Sørg også for direkte at møde dem, du vil tale med, da dine ører kanaliserer lyde direkte foran dit ansigt mere effektivt end fra siden, når du arbejder sammen.
• Implementere kropssprog. Stil ind på folks uudtalte "kropssprog" for at hjælpe dig med bedre at fortolke, hvad folk siger. Du kan også til en vis grad lære at "læse læber" for at hjælpe dig med at udfylde huller i din hørelse.
• Vær ikke coy. Hvis du har høretab, skal du sørge for, at din familie, nære venner og kolleger ved det. På den måde får du ikke den tavse behandling. At blive regelmæssigt udeladt fra samtaler og daglige aktiviteter kan have en række andre negative virkninger, ikke mindst på mental sundhed.