Sex skal være godt. Ligesom, virkelig, rigtig god.
Det bør bestemt ikke være smertefuldt eller ubehageligt, og alligevel er det for alt for mange mennesker det.
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) vil næsten 3 ud af 4 vulvaejere opleve smerter under samleje på et eller andet tidspunkt i deres liv. Og en af de mest almindelige typer smerter er en brændende fornemmelse.
Hvis dette er sket med dig, skal du vide, at det ikke er "normalt", og at du ikke behøver at "tåle det."
"Der er dette store stigma, der er forbundet med sex, at det på en eller anden måde skal være smertefuldt, eller at det er OK, hvis det er smertefuldt," siger specialist i bækkenpine, Sonia Bahlani, OB-GYN. "Det er slet ikke sandt."
Det er muligt at finde ud af, hvad der foregår, og få behandling, så du kan nyde sex igen, uden smerte.
Så hvad sker der?
Sandheden er, at der er mange forskellige ting, der kan forårsage en brændende fornemmelse under og efter sex.
Derfor, hvis du ser en læge eller en anden sundhedspersonale, er der mange faktorer, de overvejer at komme til en diagnose.
Dette inkluderer:
- din alder
- din seksuelle historie
- din sygehistorie
- placeringen af brændingen
- hvor ofte det forekommer
- når det sker
Lad os nedbryde mulighederne.
Hvis forbrændingen startede under penetration
Der er et par ting, det kan være, herunder:
Manglende ophidselse
Vulva-ejere producerer forskellige niveauer af naturlig smøring, når de bliver vækket. Men hvis du ikke er i humør eller ikke er tændt nok - og du ikke bruger tilsat smøremiddel - kan sex være smertefuldt på grund af manglende smøring.
Årsagerne til, at du ikke er interesseret i det, kan naturligvis variere.
Det er muligt, at der er problemer i dit forhold, der påvirker dit ønske om sex. Eller måske tænder din partner dig ikke eller holder øje med dine behov.
Din mentale sundhed kan også spille en rolle. Depression, stress og angst kan påvirke din libido.
Tidligere traumer, især hvis det var seksuelt, kan også påvirke dit ønske om sex.
Vaginal tørhed
Hormonelle ændringer i de forskellige faser af din menstruationscyklus kan forårsage vaginal tørhed. Når dette sker, kan det forårsage en brændende eller stikkende fornemmelse under samleje på grund af friktion.
"Enhver form for kontinuerlig eller kraftig penetration kan forårsage forbrænding, hvilket svarer til den brændende fornemmelse, du ville føle, hvis du kontinuerligt gnider huden på din arm," siger Kim Langdon, OB-GYN.
Der er mange forskellige ting, der kan forårsage denne slags vaginal tørhed, herunder:
Din menstruationscyklus
”I visse dage af en [menstruationscyklus, ligesom lige før menstruation, kan det vaginale væv være tørre på grund af stigningen i hormonet progesteron,” forklarer Langdon.
Hormonal prævention
Hvis du har været i prævention i over 5 år, siger Bahlani, kan det ændre mængden af testosteron, der produceres af dine æggestokke. Testosteron bidrager til vaginal smøring, så hvis dine niveauer falder for lavt, kan det føre til vaginal tørhed og en brændende fornemmelse.
Fødsel og sygepleje
Dine hormoner postpartum, især hvis du ammer, kan også sænke dit østrogenniveau, mindske blod til dine kønsorganer og nedsætte vaginal smøring.
Faktisk fandt en undersøgelse, at 43 procent af folk postpartum havde vaginal tørhed 6 måneder efter fødslen.
Overgangsalderen
Perimenopause (overgangen til overgangsalderen) og overgangsalderen kan også hæmme din krops evne til naturligt at smøre sig selv og forårsage denne form for brændende følelse.
”I overgangsalderen har du en nedsat mængde østrogen, progesteron og testosteron,” forklarer Bahlani.
”Disse ændringer i hormonerne i vestibulen kan også føre til vaginal atrofi,” hvilket er udtynding, tørring og betændelse i vaginalvæggene.
Mens dette generelt påvirker vulvaejere efter 40 år, kan kemoterapi, stråling og visse medikamenter få overgangsalderen til at begynde tidligt. Hormonterapibehandlinger i overgangsalderen kan generelt hjælpe med denne form for tørhed.
Hormonelle lidelser
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og hypopituitarisme kan for eksempel forårsage lavere østrogenniveauer, hvilket fører til tørhed.
Allergimedicin
Nogle allergimedicin kan også påvirke væskerne i din vagina.
"Allergimedicin tørrer dig i det væsentlige op," forklarer Heather Jeffcoat, en læge i fysioterapi i Los Angeles, der har specialiseret sig i behandling af bækkenbetingede sundhedsmæssige forhold, og forfatter til bogen "Sex Without Pain: A Self Treatment Guide to the Sex Life You Deserve."
"Dette kan også betyde mindre fugt i dit vaginavæv, hvilket kan bidrage til smerte."
Irritation
Enhver form for irritation i vagina eller vulva vestibule (området ved indgangen til din vagina) kan forårsage en inflammatorisk reaktion, der føles som en brændende eller sviende smerte - og den smerte forværres kun af friktionen, der følger med penetrerende sex .
Nogle gange udvikler denne betændelse, fordi folks immunsystem er overfølsomt over for visse stoffer, hvilket udløser denne form for irritation eller inflammatorisk reaktion, når de kommer i kontakt med den.
"Nogle gange er det noget så simpelt som smøremidler," siger Bahlani, "fordi nogle smøremidler i apoteker indeholder parabener, sulfater og hormonforstyrrende stoffer eller ingredienser, der ændrer vaginaens pH."
Derfor siger Sara Reardon, en bækkenbundsterapeut med base i New Orleans, Louisiana, "alt, hvad der glitrer, glitrer, snurrer eller lugter, bør ikke gå ind i din vagina."
Og hvis du er følsom over for latex, kan latexkondomer også forårsage irritation.
Faktisk siger Bahlani, at kondomet i sig selv nogle gange kan forårsage irritation uanset materialet.
"Kondomer er gode til mange ting - de holder os beskyttet mod STI'er - men de kan også have irriterende komponenter," siger hun.
Fissurer
Sprekker er små tårer eller revner i huden på vulva, i vagina eller anus. Disse kan forekomme under eller efter samleje eller anden seksuel aktivitet.
De er også mere tilbøjelige til at forekomme, hvis du ikke er godt smurt, enten på grund af manglende ophidselse eller tørhed.
Mens revner generelt er overfladiske og heler alene, kan de forårsage en brændende fornemmelse under samleje på grund af den overskydende friktion.
Imidlertid kan nogle sjældne dermatologiske tilstande, som lichen sclerosus, resultere i hyppigere vaginale revner.
”Denne medicinske diagnose har brug for behandling for at bevare seksuel funktion,” siger Jeffcoat. "[Det] forårsager ardannelse og indsnævring af vaginalkanalen og kan, hvis det ikke behandles, gøre gennemtrængende samleje meget smertefuldt eller umuligt."
Infektion
"Gærinfektion, bakterielle vaginale infektioner og urinvejsinfektioner kan alle forårsage vaginal forbrænding," siger Reardon.
Gærinfektioner forårsager generelt kløe og rødme samt en tyk hvid udflåd. Men når infektionen forårsager betændelse, kan det også medføre forbrænding.
Bakteriel vaginose har lignende symptomer og skyldes en ubalance i pH i skeden. Men hvis du har denne form for infektion, er sex ikke den eneste gang du føler denne form for brænding.
Seksuelt overførte infektioner (STI'er), såsom trichomoniasis, kan også forårsage brændende fornemmelser.
"Trichomoniasis er den tredje mest almindelige årsag til vaginitis," siger Langdon. "Det er en parasit, der inficerer mennesker og kan findes i blæren, vagina, livmoderen, æggelederne og urinrøret i penis."
Kun omkring 30 procent af mennesker med denne STI viser symptomer, hvilket delvis er, at det er den mest almindelige helbredelige STI i USA.
Andre STI'er, der kan forårsage vaginal smerte, inkluderer gonoré, klamydia og kønsherpes.
De fleste infektioner kan løses med behandling.
Vaginismus
Vaginismus er en tilstand, der får musklerne i den ydre tredjedel af bækkenbunden til at indsnævres eller krampe, hvilket resulterer i tørhed, smerte og forbrænding.
Dette ”forhindrer smertefri indtrængning i vaginalkanalen med en finger, tampon, spekulum eller penis under vaginalt samleje,” forklarer Reardon, og det kræver generelt indgreb med en bækkenbundsterapeut.
Vestibulodynia
Vestibulodynia, også undertiden kaldet vulvodynia, er en tilstand, der forårsager smerte eller brændende ved åbningen af vagina under sex. Smerten opstår, fordi nerveender i skeden er overfølsomme.
Orale svangerskabsforebyggende midler kan også udløse denne tilstand.
Samleje kan forværre denne brændende fornemmelse, så du kan bemærke smerter oftere.
Interstitiel blærebetændelse
Interstitiel blærebetændelse, ellers kendt som blæresmertsyndrom, kan forårsage blæretryk, blæresmerter og bækkenpine.
”Du har lyst til at have en UTI,” siger Bahlani. "Og hver gang du har sex, kan du have brændende smerter, eller hvad der føles som vaginal brændende smerte, selvom det faktisk kommer fra blæren."
Hvis forbrændingen startede efter ejakulation
Det kan være forårsaget af sædallergi.
”En sædallergi karakteriseres som lokal og systemisk,” siger Langdon.
"Efter eksponering for ejakulatet kan du opleve kløe og hævelse ved kontaktpunkter, mens det systematisk også kan føre til generelle nældefeber, hævelse eller anafylaksi."
Imidlertid er sædallergier meget sjælden. Du er mere tilbøjelige til at opleve forbrænding af en anden grund.
Hvis forbrændingen startede efter seksuel aktivitet sluttede
Det kan være mikrotårer eller ømhed fra dysfunktion i bækkenbunden, som du ikke bemærker før efter det faktum.
Det er dog også meget sandsynligt, at det kan være irritation forårsaget af noget andet end sex.
Mangel på oprydning
”Kronisk fugt kan forårsage irritation og gnidning, hvilket kan føre til en gærinfektion,” forklarer Langdon.
Derfor fortsætter hun, det er "altid bedst at stå op og gå på toilettet efter sex og sørge for, at overskydende sæd tørres væk."
Du kan også brusebad hurtigt efter sex for at rydde op og tørre området tørt.
Douching eller andre vaginale hygiejneprodukter
Mens oprydning er vigtig, kan visse vaginale produkter, herunder duftende tamponer eller puder, samt douchingprodukter irritere din vagina og gøre tingene værre.
"Vagina er en selvrensende ovn," siger Bahlani. "Du behøver slet ikke at vaske vagina eller nogensinde."
Det er langt sikrere for dig at bare sprede labia og lade vand rulle over det, når du vil rense området, fortsætter hun.
"Skrubning af barske sæber i området kan ændre vaginaens pH", hvilket kan føre til betændelse, ændringer i huden og ja, forbrænding.
Faktisk har nogle mennesker endda allergiske reaktioner på duftende produkter eller douchingprodukter, hvilket får dem til at få endnu mere alvorlige reaktioner.
Undertøj
Den forkerte slags undertøj kan også forårsage irritation eller infektion. Derfor er det bedst ikke at bære bånd eller stramme undertøj, der ikke trækker vejret.
Vær også forsigtig med, hvad du vasker dit undertøj med, da visse rengøringsmidler og blødgøringsmidler kan forårsage irritation eller allergiske reaktioner.
Hvornår skal jeg kontakte en læge eller anden sundhedspersonale
Medmindre afbrændingen var en engang, er det sandsynligvis bedst, at du straks taler med en læge.
"En brændende fornemmelse under sex skal altid vurderes af en læge eller fysioterapeut i bækkenbunden," siger Reardon.
"Når smerten ikke diagnosticeres nøjagtigt og ikke behandles, fortsætter [vulvaejere] med at lide unødigt, oplever smerter og undgår samleje helt."
Der er ingen one-size-fits-all-behandling, tilføjer hun, så det er usandsynligt, at du vil være i stand til at stoppe forbrændingen alene. For at stoppe det skal du evalueres, så en læge kan komme i bunden af hvad der foregår og behandle det.
Plus, siger Jeffcoat, "jo længere du venter, jo længere tid kan det tage at behandle."
Men hvis du oplever grøn eller ildelugtende udflåd, hævelse, kløe, feber og kulderystelser, skal du straks søge lægehjælp. Dette er alle tegn på en alvorlig infektion.
Bundlinjen
Sex skal være varmt, men det skal ikke brænde eller skade.
Det er overraskende almindeligt, at folk oplever smerte eller forbrænding under penetrerende sex, men det betyder ikke, at det er normalt.
Hvis du oplever denne form for smerte, skal du vide, at der er hjælp til rådighed. Tal med en sundhedspersonale for at finde ud af nøjagtigt, hvad der foregår, og kom tilbage til ... Nå, få det til.
Simone M. Scully er en forfatter, der elsker at skrive om alle ting sundhed og videnskab. Find Simone på hendes hjemmeside, Facebook og Twitter.