I øjeblikket er der ingen aftalte metoder til test for glutenintolerance. Der er dog test for cøliaki, en autoimmun lidelse, der udløser en signifikant allergisk reaktion på gluten. Uden en valideret test for ikke-cøliaki-glutenfølsomhed undersøger mange cøliaki-test.
Cøliaki er usædvanlig og påvirker kun 0,7 procent af den amerikanske befolkning. En negativ test for cøliaki betyder ikke, at du ikke har glutenintolerance.
Gluten er et protein i hvede, rug og byg. Det kan også findes i nogle medikamenter, læbestifter og tandpastaer.
Hos mennesker med cøliaki forårsager spisning af gluten immunforsvaret til at producere antistoffer, der angriber slimhinden i tyndtarmen. Ikke kun kan dette forårsage skade på fordøjelsessystemet, men det kan også forhindre kroppen i at få vigtige næringsstoffer.
Blodprøve
Du kan få en simpel blodprøve til screening for cøliaki, men du skal være på en diæt, der indeholder gluten, for at den er nøjagtig. Blodprøven screener for visse antistoffer, der er højere end normalt for mennesker med cøliaki.
Biopsi
En biopsi af væv fra tyndtarmen er den mest nøjagtige måde at diagnosticere cøliaki på. I diagnoseprocessen vil din læge sandsynligvis starte med en blodprøve, såsom tTG-IgA.
Hvis en af disse tests indikerer muligheden for cøliaki, kan din læge muligvis udføre en endoskopi for at se din tyndtarm og tage en biopsi til analyse, før du får foretaget diætændringer.
tTG-IgA test
En af de første screeninger for cøliaki er Tissue Transglutaminase IgA antistof test. Ifølge Celiac Disease Foundation er denne tests følsomhed:
- positivt hos ca. 98 procent for mennesker, der har cøliaki og spiser en glutenholdig diæt
- negativt på omkring 95 procent for mennesker, der ikke har cøliaki
For børn omkring 2 år og yngre vil testen normalt omfatte deamiderede Gliadin IgA- og IgG-antistoffer.
Der er en mindre chance for falske positive resultater for mennesker, der ikke har cøliaki, men som har en tilknyttet immunforstyrrelse, såsom reumatoid arthritis eller type 1-diabetes.
EMA test
IgA Endomysial antistof (EMA) testen er typisk forbeholdt mennesker, der er svære at diagnosticere for cøliaki. Det er ikke så følsomt som tTG-IgA-testen og er dyrere.
Total serum IgA test
Denne test kontrollerer for IgA-mangel, hvilket kan forårsage et falsk-negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Hvis testen indikerer, at du har en IgA-mangel, kan din læge muligvis bestille en DGP- eller tTG-IgG-test.
Deamideret gliadinpeptid (DGP) test
Hvis du har en IgA-mangel eller er negativ for tTG- eller EMA-antistoffer, kan denne test for cøliaki anvendes. Selvom det er usædvanligt, skal du tale med din læge om andre testmuligheder eller alternative diagnoser, hvis dine tests er negative, men symptomerne på glutenintolerance ikke aftager.
Genetisk test
I diagnoseprocessen kan din læge anbefale genetisk test for humane leukocytantigener (HLA-DQ2 og HLA-DQ8). Dette kan bruges til at eliminere cøliaki som en årsag til dine symptomer.
Hjemmetest
Mere end halvdelen af mennesker med cøliaki har fortsat symptomer, selv når de har en streng glutenfri diæt, ifølge Celiac Disease Foundation.
En almindeligt citeret årsag til dette er utilsigtet glutenforbrug. Hvis du mener, at det beskriver din situation, kan du tage en urin- eller afføringstest hjemme for at afgøre, om du har indtaget noget gluten inden for de sidste 24 til 48 timer.
Der er også blod- og DNA-tests i hjemmet tilgængelige til test af cøliaki. Hvis du overvejer en hjemmetest, skal du tale med din læge om nøjagtighed og potentielle risici. Kontroller også, om test i hjemmet er dækket af din sundhedsforsikring.
Hvem skal screenes for cøliaki?
Hvis du oplever fordøjelsesbesvær eller diarré i mere end to uger, skal du tale med din læge om dine symptomer og overveje at spørge om cøliaki-screening.
De mest almindelige symptomer på cøliaki inkluderer:
- diarré
- vægttab
- træthed
- gas
Cøliaki symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsen, kan omfatte:
- anæmi
- osteoporose (tab af knogletæthed)
- osteomalacia (blødgøring af knogler)
- hyposplenisme (nedsat funktion af milt)
- dermatitis herpetiformis (kløende hududslæt med blærer)
Tag væk
Hvis du føler, at dine fordøjelsesproblemer kan være relateret til cøliaki, skal du tale med din læge. Selvom du ikke er bekymret for cøliaki, hvis du har haft fordøjelsesbesvær eller diarré i over to uger, skal du lave en aftale med din læge.
Hvis der er mistanke om cøliaki, vil din læge sandsynligvis starte screeningen med en tTG-IgA-test. Resultaterne af denne test vil styre, om der skal foretages mere blodprøvning eller genetisk testning.
Test efterfølges ofte af en endoskopi og biopsi, før en glutenfri diæt anbefales.
