Folinsyre: Alt hvad du behøver at vide

Hvad er folsyre?

Folinsyre er et syntetisk, vandopløseligt vitamin, der anvendes i kosttilskud og berigede fødevarer.

Det er en menneskeskabt version af folat, et naturligt forekommende B-vitamin, der findes i mange fødevarer. Din krop kan ikke fremstille folat, så det skal opnås gennem diætindtagelse.

Selvom ordene folat og folsyre ofte bruges om hverandre, er disse vitaminer forskellige. Syntetiseret folsyre adskiller sig strukturelt fra folat og har lidt forskellige biologiske virkninger i kroppen. Når det er sagt, anses begge for at bidrage til et passende diætindtag.

Folat findes i et antal vegetabilske og animalske fødevarer, herunder spinat, grønkål, broccoli, avocado, citrusfrugter, æg og oksekødlever.

Folsyre tilsættes derimod til fødevarer som mel, klar til at spise morgenmadsprodukter og brød. Folinsyre sælges også i koncentreret form i kosttilskud.

Din krop bruger folat til en bred vifte af kritiske funktioner, herunder:

• syntesen, reparationen og methyleringen - tilsætningen af ​​en methylgruppe - af DNA
• celledeling
• omdannelsen af ​​homocystein til methionin, en aminosyre, der bruges til proteinsyntese eller omdannes til S-adenosylmethionin (SAMe), en forbindelse, der fungerer som en primær methyldonor i din krop og er nødvendig til adskillige cellulære reaktioner
• modning af røde blodlegemer

Folat er involveret i en række vitale metaboliske processer, og mangel fører til en række negative sundhedsresultater, herunder megaloblastisk anæmi, øget risiko for hjertesygdomme og visse kræftformer og fødselsdefekter hos spædbørn, hvis mødre var mangelfuld med folat.

Folatmangel har flere årsager, herunder:

• dårlig diætindtagelse
• sygdomme eller operationer, der påvirker folatabsorptionen i fordøjelsessystemet, herunder cøliaki, gastrisk bypass og kort tarmsyndrom
• achlorhydria eller hypochlorhydria (fraværende eller lav mavesyre)
• lægemidler, der påvirker folatabsorptionen, herunder methotrexat og sulfasalazin
• alkoholisme
• graviditet
• hæmolytisk anæmi
• dialyse

Mange lande, inklusive USA, kræver, at kornprodukter er beriget med folinsyre for at reducere forekomsten af ​​folatmangel.

Dette skyldes, at folatmangel er noget almindeligt, og nogle populationer, inklusive ældre voksne og gravide kvinder, har svært ved at få det anbefalede diætindtag gennem kosten.

Anbefalede indtagelsesniveauer

Folatlagre i kroppen varierer mellem 10-30 mg, hvoraf det meste opbevares i din lever, mens den resterende mængde opbevares i blod og væv. Normale niveauer af folat i blodet varierer fra 5-15 ng / ml. Den vigtigste form for folat i blodet kaldes 5-methyltetrahydrofolat.

Diæt folatækvivalenter (DFE'er) er en måleenhed, der tegner sig for forskellene i absorberbarhed af folsyre og folat.

Syntetisk folsyre menes at have 100% absorberbarhed, når den indtages på tom mave, mens folsyre, der findes i berigede fødevarer, menes kun at have 85% absorberbarhed. Naturligt forekommende folat har en meget lavere absorberbarhed på omkring 50%.

Når det tages i supplementform, har 5-methyltetrahydrofolat den samme - hvis ikke lidt højere - biotilgængelighed end folinsyretilskud.

På grund af denne variation i absorption blev DFE'er udviklet i henhold til følgende ligning:

• 1 mcg DFEs = 1 mcg naturligt forekommende fødevarefolat = 0,5 mcg folsyre taget i form af kosttilskud på tom mave = 0,6 mcg folsyre indtaget med mad

Voksne har brug for ca. 400 mcg DFE folat pr. Dag for at genopbygge de daglige folatab. Gravide kvinder og ammende kvinder har øget folatbehov og har brug for at tage henholdsvis 600 mcg og 500 mcg DFE folat om dagen.

Den anbefalede kosttilskud (RDA) til spædbørn, børn og teenagere er som følger:

• Fødsel til 6 måneder: 65 mcg DFE
• Alder 7–12 måneder: 80 mcg DFE
• Alder 1–3: 150 mcg DFE
• Alder 4–8: 200 mcg DFE
• Alder 9–13: 300 mcg DFE
• Alder 14–18: 400 mcg DFE

Fordele og anvendelser

Både folsyre og folat anvendes almindeligvis i supplerende form af forskellige årsager.

Selvom folinsyre og folattilskud typisk bruges til at behandle de samme tilstande, har de forskellige virkninger i kroppen og kan derfor påvirke sundheden på forskellige måder, hvilket vil blive forklaret senere i denne artikel.

Følgende er de mest almindelige fordele og anvendelser af folsyre og folattilskud.

Forebyggelse af fosterskader og graviditetskomplikationer

En af de mest almindelige anvendelser af folinsyre og folatilskud er forebyggelse af fosterskader, specifikt neurale rørdefekter, herunder spina bifida og anencephaly - når en baby er født uden dele af hjernen eller kraniet.

Maternel folatstatus er en forudsigelse for neuralrørsdefektrisiko, hvilket har ført til nationale politikker for folkesundhed vedrørende folinsyretilskud for kvinder, der er eller kan blive gravide.

For eksempel anbefaler den amerikanske forebyggende service taskforce, et uafhængigt panel af nationale sygdomsforebyggende eksperter, at alle kvinder, der planlægger at blive gravid eller er i stand til at blive gravid, supplerer dagligt med 400-800 mcg folsyre, der starter mindst 1 måned inden du bliver gravid og fortsætter gennem de første 2-3 måneder af graviditeten.

Folinsyretilskud ordineres til gravide kvinder for at forhindre fosterskader og kan også hjælpe med at forhindre graviditetsrelaterede komplikationer, herunder præeklampsi.

Behandling af folatmangel

Folatmangel kan forekomme på grund af en række årsager, herunder utilstrækkelig diætindtagelse, kirurgi, graviditet, alkoholisme og malabsorptive sygdomme.

Mangel kan resultere i alvorlige bivirkninger, herunder megaloblastisk anæmi, fosterskader, mental svækkelse, nedsat immunfunktion og depression.

Både folsyre og folattilskud anvendes til behandling af folatmangel.

Fremme af hjernens sundhed

Forskning har vist, at lave folatniveauer i blodet er forbundet med dårlig hjernefunktion og en øget risiko for demens. Selv normale, men lave folatniveauer er forbundet med en øget risiko for psykisk svækkelse hos ældre voksne.

Undersøgelser har vist, at folinsyretilskud kan forbedre hjernens funktion hos dem med mental svækkelse og hjælpe med at behandle Alzheimers sygdom.

En undersøgelse fra 2019 hos 180 voksne med mild kognitiv svækkelse (MCI) viste, at tilskud med 400 mcg folsyre pr. Dag i 2 år forbedrede målene for hjernefunktion markant, herunder verbal IQ og reducerede blodniveauer af visse proteiner involveret i udvikling og progression af Alzheimers sygdom sammenlignet med en kontrolgruppe.

En anden undersøgelse hos 121 personer med nydiagnosticeret Alzheimers sygdom, der blev behandlet med medicinen donepezil, viste, at de, der tog 1.250 mcg folsyre om dagen i 6 måneder, havde forbedret kognition og reduceret betændelsesmarkører sammenlignet med dem, der tog donepezil alene.

Supplerende behandling af psykiske lidelser

Mennesker med depression har vist sig at have lavere folat i blodet end mennesker uden depression.

Undersøgelser viser, at folinsyre og folatilskud kan reducere depressive symptomer, når de anvendes sammen med antidepressiva.

En systematisk gennemgang viste, at behandling med folatbaserede kosttilskud, herunder folsyre og methylfolat, var forbundet med signifikant større reduktioner i depressive symptomer sammenlignet med antidepressiv medicinbehandling alene, når det blev anvendt sammen med antidepressiv medicin.

Hvad mere er, en gennemgang af 7 undersøgelser viste, at behandling med folatbaserede kosttilskud sammen med antipsykotisk medicin resulterede i reducerede negative symptomer hos mennesker med skizofreni sammenlignet med antipsykotisk medicin alene.

Reduktion af risikofaktorer for hjertesygdomme

Tilskud med folatbaserede kosttilskud, herunder folsyre, kan hjælpe med at forbedre hjertesundheden og reducere risikoen for hjertesygdomsrisikofaktorer.

At have forhøjede niveauer af aminosyren homocystein er forbundet med en øget risiko for at udvikle hjertesygdomme. Blodniveauer af homocystein bestemmes af både ernæringsmæssige og genetiske faktorer.

Folat spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​homocystein, og lave folatniveauer kan bidrage til høje homocysteinniveauer, kendt som hyperhomocysteinæmi.

Forskning har vist, at tilskud med folinsyre kan reducere homocystein-niveauerne og risikoen for hjertesygdomme.

For eksempel viste en gennemgang, der omfattede 30 undersøgelser og over 80.000 mennesker, at tilskud med folinsyre førte til en 4% reduktion i den samlede hjertesygdomsrisiko og en 10% reduktion i slagtilfælde.

Hvad mere er, kan folinsyretilskud hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en kendt risikofaktor for hjertesygdomme.

Derudover har folinsyretilskud vist sig at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket kan hjælpe med at forbedre kardiovaskulær funktion.

Andre potentielle fordele

Tilskud med folsyre har også været forbundet med følgende fordele:

• Diabetes. Folatbaserede kosttilskud kan hjælpe med at forbedre blodsukkerkontrollen, reducere insulinresistens og forbedre kardiovaskulær funktion hos dem med diabetes. Disse kosttilskud kan også hjælpe med at reducere diabetiske komplikationer, herunder neuropati.
• Fertilitet. Højere indtag af supplerende folat (mere end 800 mcg pr. Dag) er forbundet med højere satser for levende fødsler hos kvinder, der gennemgår assisteret reproduktionsteknologi. Tilstrækkelig folat er også afgørende for oocytkvalitet (æg), implantation og modning.
• Betændelse. Folsyre- og folattilskud har vist sig at reducere inflammatoriske markører, herunder C-reaktivt protein (CRP), i forskellige populationer, herunder kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og børn med epilepsi.
• Reduktion af bivirkninger ved medicin. Folatbaserede kosttilskud kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​bivirkninger relateret til brugen af ​​visse lægemidler, herunder methotrexat, et immunsuppressivt lægemiddel, der anvendes til behandling af reumatoid arthritis, psoriasis og visse kræftformer.
• Nyre sygdom. På grund af nedsat nyrefunktion forekommer hyperhomocysteinæmi hos over 80% af mennesker med kronisk nyresygdom. Tilskud med folsyre kan medvirke til at reducere homocystein-niveauerne og risikoen for hjertesygdomme i denne population.

Denne liste er ikke udtømmende, og der er mange andre grunde til, at folk bruger folatbaserede kosttilskud.

Genetiske polymorfier, der påvirker folatstatus

Nogle mennesker har genetiske variationer, der påvirker, hvordan de metaboliserer folat. Genetiske polymorfier i folatmetaboliserende enzymer, såsom methylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR), kan påvirke sundheden ved at interferere med folatniveauer i kroppen.

En af de mest almindelige varianter er C677T. Mennesker med C677T-varianten har lavere enzymaktivitet. Som sådan kan de have forhøjede niveauer af homocystein, hvilket kan øge risikoen for hjertesygdomme.

Mennesker med svær MTHFR-mangel kan ikke fremstille 5-methyltetrahydrofolat, den biologisk aktive form af folat, og kan have ekstremt lave folatniveauer.

Ud over C677T er der mange andre varianter relateret til folatmetabolisme, herunder MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G og FOLH1 T484C, der påvirker folatmetabolisme.

Disse varianter kan også øge risikoen for fosterskader, migræne, depression, graviditetstab, angst og visse kræftformer.

Forekomsten af ​​genetiske varianter, der påvirker folatmetabolisme, varierer afhængigt af etnicitet og geografisk placering. For eksempel er C677T-mutationen mere almindelig i amerikanske indiske, mexicanske mestizo- og kinesiske Han-populationer.

Anbefalet behandling indebærer typisk tilskud med biologisk aktivt 5-methyltetrahydrofolat og andre B-vitaminer. Imidlertid er det ofte nødvendigt med individuel behandling.

Hvis du er interesseret i at blive testet for genetiske mutationer, der påvirker folatmetabolisme, inklusive MTHFR, skal du kontakte din lægeudbyder for at få råd.

Folinsyre til graviditet

Folat spiller vigtige roller i fostrets vækst og udvikling. For eksempel er det nødvendigt til celledeling og vævsvækst. Derfor er det vigtigt at have optimale folatniveauer både før og under graviditeten.

Siden 1990'erne er mel og andre mad hæfteklammer blevet beriget med folinsyre baseret på undersøgelsesresultater, der forbinder lav folatstatus hos kvinder med en signifikant øget risiko for neurale rørdefekter hos deres børn.

Det er bevist, at både fødevareforstærkningsprogrammer og folinsyretilskud før og under graviditet i væsentlig grad reducerer risikoen for neuralrørsdefekter, inklusive spina bifida og anencephaly.

Ud over dets beskyttende virkning mod fosterskader kan supplering med folinsyre under graviditeten forbedre neuroudvikling og hjernefunktion hos børn samt beskytte mod autismespektrumforstyrrelser.

Imidlertid har andre undersøgelser konkluderet, at højt folinsyreindtag og høje niveauer af ikke-metaboliseret folsyre i blodbanen kan have en negativ effekt på neurokognitiv udvikling og øge autismefaren, hvilket vil blive diskuteret i det næste afsnit.

Folat er også vigtigt for moderens sundhed, og det er vist at supplement med folinsyre reducerer risikoen for graviditetsrelaterede komplikationer, herunder præeklampsi. Derudover har høje folatniveauer fra mødre været forbundet med en signifikant reduceret risiko for for tidlig fødsel.

RDA for folat under graviditet er 600 mcg DFE.

I betragtning af folatets betydning for moderens og fostrets sundhed og den vanskelighed, mange kvinder har til at opfylde deres behov gennem diæt alene, anbefales det, at alle kvinder, der planlægger at blive gravid eller er i stand til at blive gravid, supplerer dagligt med 400-800 mcg folinsyre, der starter mindst 1 måned før du bliver gravid og fortsætter gennem de første 2-3 måneder af graviditeten.

Selvom folinsyretilskud er vigtigst i de første par måneder af graviditeten, viser nogle undersøgelser, at det at fortsætte med at tage folinsyre under graviditeten kan hjælpe med at øge folatniveauerne i både moder- og navlestrengsblod.

Det kan også forhindre stigningen i niveauer af homocystein, der normalt opstår i slutningen af ​​graviditeten. Det vides dog endnu ikke, om dette er gavnligt for graviditetsresultater eller børns sundhed.

Fordi et højt indtag af folsyre kan resultere i høje niveauer af ikke-metaboliseret folsyre i blodet og kan være forbundet med negative sundhedsmæssige resultater, foreslår mange eksperter, at gravide tager 5-methyltetrahydrofolat, den biologisk aktive form af folat, snarere end folinsyre .

I modsætning til et højt indtag af folsyre fører et højt indtag af 5-methyltetrahydrofolat ikke til umetaboliseret folsyre i blodet. Plus, undersøgelser har vist, at 5-methyltetrahydrofolat er mere effektiv til at øge folatkoncentrationer af røde blodlegemer.

Hvad mere er, kvinder med almindelige genetiske polymorfier, der påvirker folatmetabolisme, reagerer bedre på behandling med 5-methyltetrahydrofolat sammenlignet med behandling med folsyre.

Bivirkninger og forholdsregler

I modsætning til naturligt forekommende folat i mad og biologisk aktive supplerende former for folat som 5-methyltetrahydrofolat, kan høje doser folinsyre føre til negative bivirkninger.

Umetaboliseret folsyre og øget risiko for autisme og neurokognitiv udvikling

Som nævnt ovenfor kan kun et højt indtag af folinsyre gennem berigede fødevarer eller kosttilskud på grund af forskelle i stofskifte resultere i høje blodniveauer af ikke-metaboliseret folsyre (36, 41.)

At spise folatrige fødevarer eller tage naturlige former for folat, såsom 5-methyltetrahydrofolat, resulterer ikke i overskydende folinsyre i blodet.

Selvom nogle undersøgelser har forbundet høje niveauer af folinsyre fra moder til en nedsat risiko for autisme og forbedrede mentale resultater hos børn, har andre forbundet høje niveauer af ikke-metaboliseret folsyre i blodet med en øget risiko for autisme og negative virkninger på neurokognitiv udvikling.

En nylig undersøgelse af 200 mødre viste, at mødre med højere blodkoncentrationer af folat i den 14. svangerskabsuge var mere tilbøjelige til at få børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Forskerne opdagede umetaboliseret folinsyre hos et større antal kvinder, der havde børn med ASD sammenlignet med kvinder, der havde børn uden ASD.

Dette antyder, at tilskud med folinsyre omkring uge 14 af graviditeten var mere almindelig hos kvinder, hvis børn senere udviklede ASD.

Det skal bemærkes, at umetaboliseret folsyre sandsynligvis ikke findes i blodet hos mennesker, der tager mindre end 400 mcg om dagen.

Andre undersøgelser har vist, at høje niveauer af ikke-metaboliseret folsyre under graviditet kan føre til negative virkninger på neurokognitiv udvikling hos børn.

En undersøgelse af 1.682 mor-barnpar viste, at børn, hvis mødre suppleret med over 1.000 mcg folinsyre pr. Dag under graviditet, scorede lavere på en test, der vurderede børnenes mentale evner sammenlignet med børn, hvis mødre supplerede med 400-999 mcg pr. Dag .

Selvom disse undersøgelser antyder, at der kan være risici ved at tage høje doser folinsyre under graviditeten, er der behov for mere forskning for at bekræfte disse fund.

Højt folinsyreindtag kan maskere B12-mangel

En anden mulig risiko for højt folsyreindtag er, at indtagelse af høje doser syntetisk folsyre kan skjule en vitamin B12-mangel.

Dette skyldes, at indtagelse af store doser folinsyre kan korrigere megaloblastisk anæmi, en tilstand karakteriseret ved produktionen af ​​store, unormale, underudviklede røde blodlegemer, der ses med svær B12-mangel.

Tilskud med folinsyre korrigerer imidlertid ikke den neurologiske skade, der opstår med B12-mangel. Af denne grund kan B12-mangel gå ubemærket hen, indtil potentielt irreversible neurologiske symptomer vises.

Andre potentielle risici ved højt folinsyreindtag

Bortset fra de ovennævnte potentielle bivirkninger er der flere andre risici forbundet med at tage høje doser folinsyre:

• Kræftrisiko. En gennemgang af 10 undersøgelser viste, at der var en markant stigning i hyppigheden af ​​prostatacancer hos mennesker, der tog folinsyretilskud sammenlignet med kontrolgrupper.
• Voksnes mentale tilbagegang. Undersøgelser har vist, at tilskud med høje doser folinsyre kan føre til accelereret mental tilbagegang hos ældre med lave vitamin B12-niveauer.
• Immunfunktion. Flere undersøgelser har vist, at højdosis folinsyretilskud kan undertrykke immunfunktionen ved at reducere aktiviteten af ​​beskyttende immunceller, herunder naturlige dræberceller (NK) -celler, og at tilstedeværelsen af ​​umetaboliseret folsyre kan være forbundet med reduceret naturlig dræbercelleaktivitet.

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste mennesker i USA har tilstrækkelig folatstatus, og at tage et supplement måske ikke er passende.

For eksempel forbruger voksne mænd i gennemsnit 602 mcg DFE pr. Dag, og voksne kvinder bruger 455 mcg DFE pr. Dag, hvilket overstiger 400 mcg DFE-indtagskrav gennem mad alene.

De fleste amerikanske børn og teenagere overgår også daglige folatindtagelsesanbefalinger gennem folatkilder i kosten med et gennemsnitligt dagligt indtag på 417-547 mcg DFE pr. Dag for børn og unge i alderen 2-19.

Dosering og hvordan man tager

Som nævnt ovenfor er RDA for folinsyre 400 mcg DFE pr. Dag for voksne, 600 mcg DFE for gravide kvinder og 500 mcg DFE for ammende kvinder.

Selvom disse behov kan imødekommes gennem diæt, er indtagelse af et supplement en bekvem måde at imødekomme folatbehov for mange mennesker, især dem der er i risiko for mangel, herunder gravide og ældre voksne.

Folat og folsyre kan findes i mange former og tilsættes almindeligvis til multinæringsstoffer, herunder multivitaminer og B-kompleks vitaminer. Doser varierer meget, men de fleste kosttilskud leverer omkring 680-1,360 mcg DFE (400-800 mcg folinsyre).

Et acceptabelt øvre indtagelsesniveau (UL), der betyder den højeste daglige dosis, der sandsynligvis ikke vil medføre bivirkninger, er blevet sat for syntetiske former for folat, men ikke for de naturlige former, der findes i mad.

Dette skyldes, at der ikke er rapporteret bivirkninger fra et højt indtag af folat fra fødevarer. Af denne grund er UL i mcg, ikke mcg DFE.

UL for syntetisk folat i kosttilskud og berigede fødevarer er som følger:

Forskning har vist, at de fleste børn i USA har tilstrækkeligt folatindtag gennem diæt, og mellem 33-66% af børn i alderen 1-13, der supplerer med folsyre, overstiger UL for deres aldersgruppe på grund af indtagelse af berigede fødevarer og kosttilskud. .

Det er vigtigt at konsultere dit barns sundhedsudbyder, inden du giver dit barn et folinsyretilskud for at bestemme passende og sikkerhed.

Når det er sagt, er indtagelse under 1.000 mcg pr. Dag sikkert for den almindelige voksne befolkning.

Folinsyre er næsten 100% biotilgængelig, når den tages på tom mave, og 85% biotilgængelig, når den tages sammen med mad. 5-methyltetrahydrofolat har lignende biotilgængelighed. Du kan tage alle former for folat med eller uden mad.

Overdosis

Selvom der ikke er nogen fastsatte øvre grænse for fødevareformer af folat, kan der opstå bivirkninger, når man tager doser syntetisk folat over den indstillede UL på 1.000 mcg.

Din sundhedsudbyder kan anbefale højere doser under visse omstændigheder, f.eks. I tilfælde af folatmangel, men du bør ikke tage mere end UL uden lægeligt tilsyn.

En undersøgelse rapporterede om en dødsfald på grund af forsætlig overdreven indtagelse af folinsyre.

Toksicitet er dog sjælden, da folat er vandopløseligt og let udskilles fra kroppen. Alligevel bør højdosetilskud undgås, medmindre under lægeligt tilsyn.

Interaktioner

Folattilskud kan interagere med nogle almindeligt ordinerede lægemidler, herunder:

• Methotrexat. Methotrexat er en medicin, der anvendes til behandling af visse kræftformer og autoimmune sygdomme.
• Epilepsi medicin. Folsyre kan interferere med antiepileptiske lægemidler, såsom Dilantin, Carbatrol og Depacon.
• Sulfasalazin. Sulfasalazin anvendes til behandling af colitis ulcerosa.

Hvis du tager et af ovenstående lægemidler, skal du kontakte din sundhedsudbyder, inden du tager folinsyretilskud.

Det skal bemærkes, at tilskud med 5-methyltetrahydrofolat snarere end folinsyre kan reducere potentielle interaktioner med visse lægemidler, herunder methotrexat.

Opbevaring og håndtering

Opbevar folatilskud et køligt, tørt sted. Hold kosttilskud væk fra fugtige omgivelser.

Anvendelse i bestemte populationer

Folattilskud har vist sig at være særlig vigtigt for visse populationer, herunder gravide kvinder, mennesker med genetiske polymorfier, der påvirker folatmetabolisme, ældre voksne på plejehjem og personer med lav socioøkonomisk status, der har større risiko for folatmangel.

Unge piger kan også være mere sårbare over for folatmangel. Faktisk opfylder 19% af unge piger i alderen 14-18 ikke det anslåede gennemsnitlige krav (EAR) for folat. ØRE er det gennemsnitlige daglige indtag af et næringsstof, der anslås at opfylde kravene til 50% af raske individer.

Dem, der har gennemgået tarmresektioner eller har tilstande, der forårsager næringsstofabsorption, opfordres til at supplere med folat for at undgå mangel.

Derudover kan folattilskud være nyttigt for dem med alkoholforstyrrelser. Alkohol forstyrrer absorptionen af ​​folat og øger udskillelsen af ​​urinen. Folk, der regelmæssigt bruger store mængder alkohol, kan have gavn af at supplere med folat.

Folattilskud bør ikke gives til spædbørn under 1 år. Brystmælk, formel og mad bør være de eneste kilder til folat i spædbørnsdiæter. Undgå at supplere spædbørn med folat, medmindre en sundhedsudbyder råder dig til at gøre det.

Alternativer

Der er mange derivater af folat. Folinsyre, folinsyre og 5-methyltetrahydrofolat er imidlertid de mest anvendte i kosttilskud.

Folinsyre er et naturligt forekommende folat, der findes i fødevarer og almindeligvis kendt som leucovorin i klinisk sammenhæng. Leucovorin bruges til at forhindre toksiske bivirkninger af lægemidlet methotrexat, som bruges til behandling af visse typer kræft og megaloblastisk anæmi forårsaget af folatmangel.

Folinsyre er bedre end folinsyre, da det er mere effektivt til at hæve folatniveauerne i blodet.

Nogle undersøgelser har vist, at 5-methyltetrahydrofolat har overlegen absorberbarhed i forhold til andre former for syntetisk folat.

Plus, 5-methyltetrahydrofolat er forbundet med færre medicininteraktioner, mindre tilbøjelige til at maskere en B12-mangel og tolereres bedre af dem med genetiske polymorfier som MTHFR.

Af denne grund anbefaler mange eksperter at supplere med 5-methyltetrahydrofolat over folinsyre.