Det er ingen hemmelighed, at det kan være smertefuldt at føde en baby, men beslutningen om, hvorvidt man skal bruge en epidural, er personlig for dig og din familie.
En epidural bruges til at blokere nervesignaler (som dem, der er ansvarlige for smertefølelser) fra den nedre del af din rygsøjle.
Det administreres gennem et kateter, der køres gennem en stor nål indsat i det epidurale rum, der omgiver din rygmarv. Kateteret forbliver på plads under fødsel og levering for at fortsætte med at levere medicinen.
Afhængigt af babyens helbred og din graviditet og specifikationerne for dit arbejde og fødsel er epidural muligvis ikke mulighed for dig.
Du kan også skifte mening om, hvorvidt du skal bruge en epidural i øjeblikket. Men at forstå fordele og ulemper kan hjælpe dig med at føle, at du er i stand til at træffe den bedste beslutning for dig og din baby.
Vidste du?
Epidurals er mest kendt for deres anvendelse under fødslen, men kan også bruges under kirurgiske procedurer i underkroppen, såsom operation på bækkenet eller benene. En epidural bruges undertiden også til at give smertelindring efter en procedure.
Hvad er fordelene ved at have en epidural?
Følgende er nogle af fordelene ved at have en epidural.
Smertelindring
Epidural er en af de mest effektive metoder til smertelindring under fødslen og fødslen, og det har minimale bivirkninger på både mor og baby.
Det virker hurtigt og kan begynde at lindre smerter inden for 10 til 20 minutter. De fleste kvinder, der har en epidural, føler lidt eller ingen smerter under fødsel og fødsel.
Det giver dig mulighed for at hvile
Lettelse fra smerter ved arbejde kan hjælpe dig med at få mere hvile. Dette kan være særligt gavnligt, hvis du har lang arbejdskraft.
At være i stand til at slappe af og undgå smerter kan også give en mere positiv fødselsoplevelse.
Det kan hjælpe dig med at være opmærksom
En epidural kan hjælpe dig med at være opmærksom, så du kan deltage aktivt i fødselsoplevelsen. Det kan også spare dig for ubehag, hvis det er nødvendigt med pincet eller et vakuum for at hjælpe din baby ud.
Hvis du har brug for at levere med C-sektion, giver en epidural dig mulighed for at holde dig vågen under proceduren og giver smertelindring under dit opsving.
Det kan hjælpe med at reducere postpartum depression
En undersøgelse fra 2014 fandt nogle beviser for, at epidural brug kan mindske risikoen for postpartum depression (PPD) hos nogle kvinder. Resultater fra nyere forskning har imidlertid ikke fundet beviser for at understøtte påstandene om, at epidural brug mindsker risikoen for PPD.
Resultater fra en anden undersøgelse fandt en mulig sammenhæng mellem nedsat forekomst af PPD hos kvinder, der havde til hensigt og brugte en epidural under fødslen, hvilket antydede, at det at have en plan for smertebehandling og være i stand til at holde sig til denne plan kan hjælpe med at reducere risikoen for PPD.
Det er vigtigt at diskutere håndtering af arbejdssmerter med din læge eller jordemoder under hele graviditeten. De kan hjælpe dig med at komme med en plan, der fungerer for dig og dine mål. De kan også hjælpe dig med at finde alternativer, hvis dine oprindelige planer skal ændres under arbejdet.
Du kan få en epidural når som helst under fødslen
Selvom det ikke er en del af din planlagte fødselsplan, er det godt at vide, at du kan få en epidural når som helst under fødslen, hvis behovet opstår.
De er effektive til længere kirurgiske procedurer
En epidural kan give kontinuerlig smertelindring under lange kirurgiske procedurer, såsom en C-sektion, eller mens du kommer sig efter visse procedurer.
Hvis du har brug for en epidural til en kirurgisk procedure, får du sandsynligvis en større dosis medicin og kan midlertidigt miste al følelse under taljen. Følelsen vender tilbage, når medicinen er reduceret eller stoppet.
Hvad er ulemperne ved at have en epidural?
Her ser vi på nogle af ulemperne ved at have en epidural.
Det kan forårsage lavt blodtryk
Epidurals kan forårsage et pludseligt fald i dit blodtryk. Dit blodtryk overvåges under hele din fødsel og fødsel for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til din baby og i hele din krop. Hvis dit blodtryk falder, har du muligvis brug for ilt, væsker og medicin.
Du kan have nogle bivirkninger
Nogle kvinder oplever bivirkninger, herunder rystelser, feber eller kløe. Efter fjernelse af epidural kan du føle dig kvalm eller svimmel og få rygsmerter og ømhed, hvor nålen blev indsat.
Cirka 1 procent af kvinderne oplever svær hovedpine. Dette er en sjælden bivirkning, der skyldes lækage af spinalvæske. Hvis hovedpinen vedvarer, udføres en blodplaster, som involverer injektion af noget af dit blod i det epidurale rum for at lindre hovedpinen.
Selvom det er meget sjældent, er permanent nerveskade mulig, hvis rygmarven er beskadiget af nålen eller kateteret eller ved blødning eller infektion i epiduralområdet. Anæstesiologer gennemgår omfattende uddannelse, og risikoen for permanent skade er meget lav.
Det kan gøre skubning vanskeligere
Nogle kvinder finder det vanskeligere at skubbe med en epidural. Dette kan øge din chance for at få brug for interventioner, såsom pincet, medicin eller en C-sektion.
Det kan øge din risiko for en perineal tåre
Forskning viser, at perineale tårer er mere almindelige hos kvinder, der har epidural. Andre faktorer, der øger din risiko for perineal tåre, inkluderer:
- baby med tungere fødselsvægt
- episiotomi
- induktion af arbejdskraft
Din nedre halvdel kan være følelsesløs i et stykke tid efter fødslen
Du kan opleve en følelsesløshed i din nedre halvdel i et par timer efter fødslen. På grund af dette kan det være nødvendigt at du bliver i sengen, indtil følelsesløsheden forsvinder.
Du kan have problemer med vandladning
At have en epidural øger også dine chancer for at få brug for et urinkateter for at tømme blæren. Dette er kun midlertidigt. Urinkateteret kan fjernes, når din følelsesløshed er løst.
Risiko for åndedrætsbesvær for din baby
Nogle beviser tyder på, at babyer, hvis fødende mødre har en epidural, er mere tilbøjelige til at udvikle åndedrætsbesvær umiddelbart efter fødslen. Selvom andre undersøgelser ikke har fundet tegn på epidural brug, øger risikoen for åndedrætsbesvær hos babyer.
Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har vedrørende sikkerheden ved epidural for din baby, før du begynder fødsel.
Er 'naturlige' fødsler bedre for mor og baby?
Mere end 70 procent af kvinder i fødslen bruger en epidural, men det betyder ikke, at det er det rigtige valg for alle. Som med enhver medicinsk procedure er der fordele og ulemper at overveje.
Der er en række faktorer, der kan bestemme, hvilken type fødsel der kan være bedst for dig. Hver familie er forskellig, og det er umuligt at forudsige, hvordan du har det, når tiden kommer. Det er vigtigt at holde et åbent sind og fokusere på at gøre oplevelsen positiv, selvom det ikke går, som du oprindeligt planlagde.
Flere faktorer kan påvirke niveauet af smerte, du oplever under fødslen og fødslen. Disse faktorer kan bestemme, hvad der eventuelt anbefales medicin:
- fysisk og følelsesmæssig sundhed
- smerte tolerance
- størrelsen på dit bækken
- babyens størrelse
- babyens position
- intensitet af sammentrækninger
Den type fødsel, der er “bedre”, handler ikke om en bestemt metode. I stedet for vil du vælge den bedste metode baseret på din situation og individuelle behov.
Det kan være en god idé at komme med to fødselsplaner. En plan kan være din optimale plan. Et sekund kan fungere som din reserveplan, hvis tingene ikke går som forventet. Det kan hjælpe dig med at føle dig mindre fanget, hvis planer skal ændre mellemarbejde
Andre muligheder for smertebehandling
Epidurals er ikke den eneste mulighed for smertebehandling, der er tilgængelig under fødslen. Arbejd med din læge eller jordemoder for at finde ud af, hvilke muligheder der er bedst for dig.
Opioider
Også kaldet narkotika, disse smertestillende medicin gives ved injektion eller intravenøst (gennem en IV). De giver ikke så meget smertelindring som en epidural, men kan gøre smerten tålelig uden at forårsage følelsesløshed.
Opioider kan forårsage døsighed, kvalme og opkastning og kløe.
Selvom det generelt er sikkert, kan opioider ikke gives lige før fødslen, fordi de kan nedsætte barnets vejrtrækning og puls.
Pudendal-blok
Dette er en bedøvende medicin, der injiceres i skeden og pudendalnerven sent i fødslen lige før babyens hoved kommer ud. Det giver en smertelindring, samtidig med at du kan forblive vågen og skubbe. Der er ingen kendte risici for mor eller baby.
Nitrogenoxid
Denne lugtfri gas er også almindeligt kendt som "lattergas". Det er et inhaleret smertestillende middel, der administreres gennem en håndholdt ansigtsmaske og træder i kraft inden for et minut.
Dinitrogenoxid kan anvendes kontinuerligt eller efter behov under arbejdet. Det eliminerer ikke smerte fuldstændigt, og at få lindring kræver indånding ca. 30 sekunder før en sammentrækning. Bivirkninger kan omfatte:
- svimmelhed
- døsighed
- kvalme
- opkast
Naturlige midler
Der er naturlige midler, som du kan bruge alene eller i kombination med medicin for at hjælpe med at lindre din arbejdssmerter, såsom:
- anvende varme eller kulde på lænden
- massage
- tage varme bade eller brusere
- at finde behagelige stillinger, såsom at krumme, stå eller gå
- ved hjælp af en arbejdskugle
Andre muligheder for procedurer, der ikke er relateret til graviditet
Hvis du har en kirurgisk procedure på den nedre del af din krop, er der alternativer til en epidural. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme det bedste valg ud fra den procedure, du har, og dine behov under opsving.
Disse kan omfatte:
- et spinalbedøvelsesmiddel, som er en enkelt injektion af medicin i din rygsøjle
- generel bedøvelse
- nerveblok
- opioider
- varme og kulde terapi
Er epidural det rigtige for dig?
Epidurals betragtes generelt som sikre, men beslutningen om at have en er personlig. I sidste ende bliver du nødt til at afveje fordele og ulemper og beslutte, hvad der er bedst for dig og din familie.
Det er også en god ide at tale med din læge om fordele og risici ved epiduraler og andre muligheder for smertebehandling.
At udvikle en plan kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt på arbejdskraft. Men husk, selv de bedst planlagte planer kan ændre sig i øjeblikket. Derfor er det også en god idé at have en backupplan, så du kan være forberedt på en alternativ fødselsplan, som du stadig er fortrolig med.
