Oversigt over EPI
Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI) opstår, når din bugspytkirtel ikke kan fremstille eller frigive nok fordøjelsesenzymer til at nedbryde mad og absorbere næringsstoffer. Fedtfordøjelsen påvirkes mest. Når din krop forsøger at udvise delvist fordøjet fedt, vil din tarm føle sig ked af det.
Du vil sandsynligvis opleve symptomer som oppustethed, flatulens, mavesmerter og diarré. Alvorlig EPI kan føre til vægttab, fedt diarré og underernæring.
EPI er sjælden, og dens symptomer og grundårsager overlapper andre fordøjelsesforstyrrelser. Af disse grunde kan det overses under diagnosen.
Hvad er symptomerne på EPI?
Symptomerne på EPI overlapper andre forhold, der påvirker fordøjelsessystemet. Disse inkluderer:
- cøliaki
- irritabelt tarmsyndrom
- Crohns sygdom
- colitis ulcerosa
- kræft i bugspytkirtlen
Symptomerne på EPI går ofte ubemærket hen. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:
- mavesmerter
- vægttab på grund af underernæring
- symptomer på vitaminmangel, såsom synsproblemer, muskelspasmer og osteoporose
- unormalt fede og omfangsrige afføring på grund af reduceret fedtoptagelse i tarmen
- diarré
Bugspytkirtlen
Bugspytkirtlen er et organ omkring 6 inches langt placeret bag din mave. Det har to hovedopgaver: fremstilling af hormoner og fordøjelseskemikalier.
Som en del af det endokrine system fremstiller bugspytkirtlen hormoner, såsom insulin, der hjælper med at kontrollere dit blodsukker. Bugspytkirtlen spiller også en vigtig rolle i dit fordøjelsessystem ved at frigive kemikalier, der hjælper med at fordøje din mad.
Når enzymer fra bugspytkirtlen kommer ind i den øvre del af tyndtarmen, nedbryder de proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i former, som din krop kan absorbere. Dette er kendt som den eksokrine funktion af bugspytkirtlen.
Hvordan behandles EPI?
Hvis du er diagnosticeret med EPI, vil din behandling fokusere på at lindre dine symptomer og hjælpe din krop med at absorbere næringsstoffer normalt.
Kost og livsstilsændringer
Behandling kræver ofte en kombination af diæt og andre livsstilsændringer for at tilskynde til en jævnere fordøjelse. Dette betyder at få en sund, afbalanceret diæt, der indeholder de rigtige fedtstoffer og ikke inkluderer andre ting, såsom fiberrige fødevarer.
Medicin og kosttilskud
Det kan også være nødvendigt at tage vitamintilskud, fordi EPI gør det sværere for din krop at absorbere visse vitaminer. Din læge kan ordinere enzymtilskud til erstatning for dem, din bugspytkirtel ikke fremstiller.
Hvad forårsager EPI?
Alt, der afbryder den normale proces med fordøjelsesenzymer, der forlader bugspytkirtlen, kan forårsage EPI. Der er en række forhold, der kan skabe den forstyrrelse.
Pankreatitis, der ikke forbedres med tiden og cystisk fibrose, er de mest almindelige årsager. Andre tilstande, der forårsager EPI, kan arves, forårsaget af andre tarmsygdomme eller være bivirkningen ved operation.
Betingelser forbundet med EPI:
- cystisk fibrose
- kronisk pancreatitis
- operation i bugspytkirtlen eller mave
- diabetes
- cøliaki
- inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom
- autoimmun pancreatitis
- kræft i bugspytkirtlen
- Zollinger-Ellison syndrom
Risikofaktorer
EPI er almindeligt forbundet med andre tilstande. De fleste mennesker med kronisk pancreatitis udvikler EPI. Tung, vedvarende alkoholbrug øger dine chancer for at udvikle igangværende pancreatitis. Kronisk pancreatitis kan også køre i familier. I andre tilfælde er der ingen kendt årsag til igangværende pancreatitis.
Cystisk fibrose er en arvelig tilstand, så hvis du bærer genet, er dine børn mere tilbøjelige til at have det.
Hvordan diagnosticeres EPI?
Da symptomerne på EPI ligner andre fordøjelsesforhold, er der ikke noget enkelt symptom, der bekræfter en EPI-diagnose. Din læge vil sandsynligvis bruge en række forskellige teknikker til at diagnosticere EPI og opdage de bagvedliggende årsager.
Historie og fysisk eksamen
Nogle gange diagnosticerer læger svær EPI baseret på din sygehistorie og tilstedeværelsen af flere kendetegnende symptomer, herunder fedtet afføring, diarré og vægttab.
Billedbehandlingstest
Billedbehandlingstest, herunder en røntgen, CT-scanning eller en MR, hjælper din læge med at lede efter tegn på skade på bugspytkirtlen.
Laboratorietest
Laboratorietest kontrollerer mængden af fedt i afføringen for at se, om det ikke fordøjes korrekt. En åndedrætstest måler fedtfordøjelsen indirekte ved at lede efter visse kemikalier, når du udånder.
Test for relaterede forhold
Du får yderligere tests for at se, om en relateret tilstand som pancreatitis eller diabetes er årsagen til din EPI.
Kan EPI forhindres?
Der er ofte ingen måde at forhindre EPI på, især hvis det er resultatet af en arvelig tilstand som cystisk fibrose. For at mindske din sandsynlighed for at udvikle pancreatitis og tilhørende EPI skal du undgå kraftigt alkoholforbrug, spise en afbalanceret diæt og undgå at ryge.
Outlook
Kun omkring halvdelen af mennesker med eksokrin bugspytkirtelinsufficiens har fedtfordøjelsesniveauer tilbage til det normale. Alvorlig eksokrin bugspytkirtelinsufficiens kan være særlig vanskelig at løse.
Hvis du har symptomer, der antyder EPI, skal du diskutere dem med din læge. Symptomerne kan være et tegn på underliggende tilstande som pancreatitis eller diabetes.
Behandling af EPI er vigtig, fordi den kan forbedre din livskvalitet, forhindre yderligere skade på bugspytkirtlen og forhindre alvorlige komplikationer fra underernæring. At følge din behandlingsplan og positive livsstilsændringer kan forbedre dine chancer for at vende tilbage til normal fordøjelse og forbedre din livskvalitet.
