En udvekslingstransfusion er en medicinsk procedure, der udføres ved at fjerne og erstatte dit blod med blod eller plasma fra en donor. Dette gøres ved at bruge et kateter til at transportere blod ind i din krop.
En udvekslingstransfusion bruges typisk til at behandle livstruende abnormiteter i blodet, såsom blodlegemer, hos både børn og voksne.
Lær, hvorfor udvekslingstransfusioner udføres, hvordan transfusioner administreres, og hvad du kan forvente af en udvekslingstransfusion.
Hvorfor udveksles transfusioner?
En udvekslingstransfusion kan hjælpe med at reducere eller stoppe symptomerne på tilstande som gulsot eller blodsygdomme som seglcelleanæmi.
Gulsot sker, når der opbygges for meget af et kemikalie kaldet bilirubin i din krop. Dette kan forårsage gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.
Det er ret almindeligt hos nyfødte i de første par uger af livet, især hos børn født før den 38. graviditetsuge.
Seglcelle sygdom (SCD) er en gruppe blodtilstande, der får røde blodlegemer til at stivne og blive halvmåneformede. Denne form forhindrer dem i at flyde ordentligt gennem kredsløbssystemet, hvilket forårsager blokeringer i kapillærer.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker SCD næsten 100.000 amerikanere, og 1 ud af hver 365 sorte babyer i USA er født med SCD.
Din læge kan også anbefale en udvekslingstransfusion for at behandle andre problemer relateret til din blodkemi eller for at bekæmpe toksiske symptomer forårsaget af stoffer eller giftstoffer.
Hvor og hvordan administreres transfusionen?
En udvekslingstransfusion udføres på et hospital eller klinik. Under proceduren fjernes dit blod og erstattes med blod eller plasma fra en donor.
Sådan fungerer proceduren:
- Din læge placerer to små rør kaldet katetre i en vene i armen.
- Dit blod trækkes tilbage i cyklusser. Hver cyklus tager et par minutter, og kateterne optager ca. 5–20 milliliter under hver cyklus.
- Når blod fjernes under hver cyklus, pumpes en frisk cyklus af blod eller plasma fra en donor ind i din krop gennem et andet kateter.
Hvilke risici er der ved en byttetransfusion?
Som med enhver blodtransfusion er der nogle mulige risici og bivirkninger, herunder:
- milde allergiske reaktioner
- feber på grund af infektion
- vejrtrækningsbesvær
- angst
- elektrolytabnormaliteter
- kvalme
- brystsmerter
Din læge vil med det samme stoppe transfusionen, hvis du oplever en af disse bivirkninger eller reaktioner. Derefter beslutter de, om de vil fortsætte transfusionen eller starte igen senere.
Det er også muligt (selvom det er sjældent), at donorblod er forurenet med:
- hepatitis B eller hepatitis C
- variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom (den humane variant af gale ko sygdom)
- en virus, såsom HIV
Blodbanker screener alt blod, der er doneret til dem, omhyggeligt for at sikre, at dette ikke sker.
Du kan være i risiko for jernoverbelastning, hvis du har brug for flere blodtransfusioner over en relativt kort periode.
Jernoverbelastning betyder, at der er akkumuleret for meget jern i dit blod. Uden behandling kan dette forårsage skade på dit hjerte, lever og andre organer.
I disse tilfælde vil din læge give chelateringsbehandling for at fjerne det ekstra jern fra din krop. Chelationsterapi gives enten som oral medicin eller som en injektion.
Lungeskader, kendt som transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI), er en anden sjælden mulig bivirkning af en blodtransfusion.
TRALI sker normalt inden for de første 6 timer efter transfusionen, hvis det sker. De fleste mennesker vil komme sig fuldt ud, selvom det i sjældne tilfælde kan være fatalt.
Hvordan forbereder jeg mig på en udvekslingstransfusion?
Før din transfusion giver din læge dig en simpel blodprøve for at bekræfte din blodtype. De skal bare stikke fingeren for at få et par dråber blod.
Dit blod mærkes derefter og sendes til et laboratorium, hvor en maskine analyserer det for at bestemme din blodtype. Dette sikrer, at det blod, du modtager til din transfusion, matcher din egen blodtype. Hvis donorblod ikke stemmer overens med dit, vil det gøre dig syg.
I de fleste tilfælde behøver du ikke ændre din diæt før en blodtransfusion.
Fortæl din læge, hvis du tidligere har haft allergiske reaktioner på blodtransfusioner.
Hvad kan jeg forvente efter en blodtransfusion?
Når din transfusion er afsluttet, vil din læge kontrollere dit blodtryk, puls og temperatur.
Når alle disse målinger er normale, fjerner din læge de intravenøse linjer. Små børn, der får en transfusion, skal muligvis blive på hospitalet i et par dage for at blive observeret for eventuelle bivirkninger.
Du kan bemærke nogle milde blå mærker omkring det område, hvor kanylerne blev indsat i et par dage efter transfusionen.
Din læge kan også anbefale opfølgende blodprøver for at overvåge dit blod.
