Når du eller dit barn har en forskudt tå

Er min tå forskudt?

En forskydning er en fuldstændig adskillelse af knoglerne i et led. Ofte reves ledbåndene, der holder dine knogler sammen. Knoglerne i din tå kan løsnes ved at sætte din tå i klemme eller ved enhver skade, der forårsager bøjning eller vridning.

Du vil føle skarp smerte og opleve hævelse og nogle gange blå mærker. Du kan også høre en tåre- eller snappelyd. Din tå kan se skæv eller ude af justering.

En forskudt tå er en ret almindelig skade, især i kontaktsport som fodbold. Det er også almindeligt i aktiviteter, der involverer spring.

Det er muligt at få en forskydning og en chip eller brud på et af tånens knogler på samme tid.

Lad os se på de mest sandsynlige symptomer, du vil opleve, hvis du har forvredet en tå.

Tegn på en forskudt tå

Symptomer på en forskudt tå inkluderer:

• blå mærker og hævelse
• skævt udseende
• smerte eller besvær med at bevæge tåen
• svær smerte (du kan høre en snap- eller tårelyd)
• følelsesløshed eller følelse af stifter og nåle

I en ren dislokation er knoglerne stadig intakte, men de er flyttet ud af deres normale position ved leddet. En subluxation er en delvis dislokation, hvor knoglerne er ude af position, men ikke helt adskilt.

En mindre alvorlig type skade er en forstuvet storetå, ofte kaldet "torvtå". Dette er stadig en alvorlig og smertefuld skade og kan have mange symptomer på en forskydning. Men en forstuvning heler normalt hurtigere end en forskydning eller brud.

Ved større risiko

Enhver af dine tæer kan blive forskudt. Men skade på anden tå er mere almindelig, ifølge ortopædkirurg A. Holly Johnson, MD, et bestyrelsesmedlem i American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.

Folk over 65 år er mere tilbøjelige til at flytte en ledd.

Børn og atleter har større risiko på grund af deres stressede og risikofyldte aktivitet. Men børn kommer hurtigere end voksne fra forskydninger, som med de fleste skader.

Hvordan diagnosticeres en forskudt tå?

Diagnosen begynder med en fysisk undersøgelse, der kan omfatte blid manipulation af den sårede tå for at føle en forskydning eller pause. Din læge kan give dig et smertestillende middel eller muskelafslappende middel for at gøre undersøgelsen mindre smertefuld. Eller de kan injicere en lokalbedøvelse nær det skadede område.

Hvis leddet føles ustabilt, er det et tegn på mulig forskydning.

Hvis din læge har mistanke om en forvridning, tager de sandsynligvis en røntgen for at bekræfte det. De vil også være sikre på, at der ikke er en ledsagende chip eller brud i knoglen.

En CT-scanning kan udføres for at se, om der er små brud. MR-billeddannelse kan også udføres. Disse er dog normalt unødvendige undtagen i usædvanlige tilfælde.

Andre tests, som din læge kan bruge, inkluderer:

• et angiogram for at se, om der er beskadigede blodkar dette er normalt ikke nødvendigt undtagen i usædvanlige tilfælde
• nerveledningsundersøgelser til vurdering af nerveskader; dette kan gøres, efter at tåets forskydning er reduceret, men sjældent nødvendigt

Dislokation og tåled

For bedre at forstå din læges diagnose er det nyttigt at kende tæernes grundlæggende anatomi.

Hver af dine tæer, undtagen storetåen, har tre knogler kendt som falanks eller falanger. Storetåen har kun to store falanks. Dislokation opstår ved et af leddene, hvor falanksbenene kommer sammen.

De tre tåled, hvor forskydning kan forekomme, er:

• distal interphalangeal (DIP) eller ydre led
• proximal interphalangeal (PIP) eller midterled (ikke til stede i stortå)
• metatarsophalangeal (MTP) led, hvor din tå slutter sig til din fod

Førstehjælp til en forskudt tå

Hvis du har en smertefuld tåskade, skal du straks søge akut pleje. Vent ikke med at "se hvad der sker." Ventning kan resultere i komplikationer og permanent skade, især når du fortsætter med at gå på eller blive på dine fødder.

Ting, du kan gøre, før du kan komme til en læge, er:

• Undgå at tåen bevæger sig. Gå ikke på en tå, der kan blive forskudt.
• Læg dig ned og træk din fod op, så den er højere end dit hjerte. Dette hjælper med at forhindre hævelse.
• Påfør en ispose eller noget is pakket ind i et håndklæde for at mindske smerter og hævelse. Hold dette tændt i 10 til 20 minutter hver time i de første par timer, indtil du kan få hjælp.

Disse foranstaltninger gælder for mennesker i alle aldre.

Smertestillende midler inklusive aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) og acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med at håndtere smerten. Du må dog ikke tage disse lægemidler, før de er godkendt af din læge, hvis en generel bedøvelsesmiddel kan bruges til at reducere forskydningen. Brug ikke disse smertestillende midler med små børn, og følg passende dosering til ældre børn.

På lægens kontor eller akutklinik

Behandlingen for en forskydning er at flytte knoglerne i den rette justering. Dette skal altid gøres af en læge eller læge.

Omjustering af knoglerne i et led er kendt som reduktion. Der er to typer reduktion: lukket og åben.

Lukket reduktion versus åben reduktion

Lukket reduktion er, når knoglerne omplaceres ved ekstern manipulation uden operation. Forskudte tæer kan normalt behandles med lukket reduktion, men nogle gange er en åben reduktion (operation) nødvendig.

Lukket reduktion kan være smertefuldt, og din læge kan give dig et beroligende middel eller injicere lokalbedøvelse for at hjælpe dig med at klare.

Åben reduktion er en operation udført i operationsstuen. Du får generel anæstesi ved injektion eller ansigtsmaske.

I sjældne tilfælde kan de forskudte knogler ikke omplaceres på grund af indre skader. Dette kaldes en irreducerbar dislokation. Det kræver specialoperation for at håndtere den yderligere interne skade.

Efter reduktionen

Uanset om reduktionen er lukket eller åben:

• Du får en skinne og muligvis specialiseret fodtøj for at holde tåen i justering, mens skaden heler.
• Storetåen kan være pakket med en elastisk bandage for at holde den på linie og kan have en rollebesætning.
• Du kan også få krykker for at holde vægten væk fra den skadede tå.

Gendannelse fra en forskudt tå

Nogle mennesker er i stand til at vende tilbage til regelmæssige aktiviteter inden for en dag eller to. For andre, især hvis forskydningen var i stortåen eller er alvorlig, kan det tage op til otte uger at genoptage normal aktivitet.

Husk disse ting, når du kommer dig efter en dislokation:

• Hvil, glasur og højde er dine første skridt til bedring.
• Gå ikke straks tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau.
• Efter tid vil din styrke vende tilbage.
• Fysioterapi og specielle øvelser kan ordineres.

Dislokeret tå hos børn

Mens dit barn kommer sig efter en forskudt tå

• Hvis deres læge lægger en aftagelig skinne på tåen, skal du sørge for at dit barn bærer det som foreskrevet. Du kan blive bedt om at fjerne det til at sove og bade.
• Få dit barn til at ligge og støtte foden op på en pude, når den glasur. Dette er ikke effektivt, når du sidder i en stol eller sofa. Foden skal være højere end hjertet, så væsker, der forårsager hævelse, kan dræne.
• Sørg for, at dit barn hviler. Dette kan være svært, men forklar, at dette er måden at blive hurtigere bedre.
• Hjælp dit barn med at foretage de anbefalede øvelser. Sørg for at forstå instruktionerne fuldt ud, så du kan overvåge dem.

Takeaway

En forskudt tå er en alvorlig skade, og du kan normalt genkende den ved tåens smerte, hævelse og skæve udseende.

Det kan normalt rettes ud (reduceres) på et lægekontor uden operation.

Brug af ordentligt fodtøj og undgå unødvendig risiko i sport og andre aktiviteter kan hjælpe med at forhindre en tåforstyrrelse.