Iscenesættelse af kræft er en af de første ting, der sker efter en kræftdiagnose. Staging giver dig og din læge et overblik over, hvad du kan forvente, og hjælper med at bestemme de bedste behandlingsmuligheder. Det hjælper også med at informere igangværende kræftforskning.
Iscenesættelse involverer bestemmelse af tumorstørrelse og hvor langt kræft kan have spredt sig. Iscenesættelsen kan variere for forskellige typer kræft.
Lad os komme nærmere ind på stadierne af kræft, hvordan det bestemmes, og hvad det betyder for dig.
Hvad er iscenesættelse?
Når du får en diagnose af kræft, er en af de første ting, som din læge vil tale om, iscenesættelse.
Iscenesættelse fortæller dig, hvor langt kræften kan være kommet. Disse oplysninger er afgørende for valget af de behandlinger, der mest sandsynligt er effektive. Stagingoplysninger kan også hjælpe din læge med at finde kliniske forsøg, som du muligvis er berettiget til.
Staging hjælper med at give en generel prognose baseret på andre, der har været på samme stadium i deres diagnose. Overlevelsesfrekvensstatistikker er baseret på stadiet ved diagnosen. Imidlertid påvirkes dit individuelle udsyn af en række andre faktorer, som din læge vil diskutere med dig.
Derudover afhænger kræftstudier stærkt af iscenesættelse. Dokumentation af kræftstadiet giver forskere mulighed for at evaluere og sammenligne resultater på tværs af forskellige populationer. Det hjælper dem også med at udvikle retningslinjer for screening og behandling for forskellige typer kræft.
Af disse grunde er det vigtigt at dokumentere stadiet ved diagnosen, uanset om det spredes senere eller ej. For eksempel, hvis du havde trin 1 brystkræft ved diagnosen, kaldes det altid fase 1 ved diagnosen, selvom den har spredt sig til fjerne organer siden din første diagnose.
Klinisk vs. patologisk fase
Din læge kan tildele et klinisk stadium baseret på tests udført inden behandlingen starter. Kirurgi giver mulighed for at få mere detaljerede oplysninger, såsom om kræftceller er fundet i nærliggende lymfeknuder. Dette kan resultere i et patologisk stadium, der adskiller sig fra det indledende kliniske stadium.
Hvad er de forskellige iscenesættelsessystemer?
De fleste kræftformer er iscenesat fra 0 til 4, hvor det højere antal repræsenterer den mest avancerede sygdom. Husk, at dette er generelle faser. Specifikationerne for progression kan variere alt efter kræftform.
TNM-system
I TNM-systemet:
- T står for tumor
- N for knudepunkter
- M for metastase
TNM-systemet er struktureret som følger:
Primær tumor
- TX: Intet er kendt om den primære tumor, eller det kan ikke måles.
- T0: Den primære tumor kan ikke lokaliseres.
- Tis: Kræftceller findes kun i det lag af celler, hvor de stammer (in situ) uden at påvirke dybere lag.
- T1, T2, T3, T4: Tumorstørrelse fra mindre til større.
Lymfeknuder
- NX: Ingen information eller lymfeknuder er utilgængelige.
- N0: Ingen kræft findes i nærliggende lymfeknuder.
- N1, N2, N3: Beskriver placering, størrelse eller antal knuder med kræftceller.
Metastase
- M0: Kræft ser ikke ud til at have spredt sig.
- M1: Kræft har spredt sig til fjerne steder.
Nummereret iscenesættelse
Oplysninger fra TNM-kategorierne kombineres derefter for at få den overordnede fase. For eksempel, hvis kræft i bugspytkirtlen er T1, N0, M0, ville det være trin 1.
For nogle typer kræft er disse stadier også opdelt i underkategorier med bogstaver, såsom trin 2B. Generelt repræsenterer stadierne:
- Trin 0: Forkræft eller kræft, der ikke har spredt sig fra det sted, hvor det startede. Dette er også kendt som in situ.
- Trin 1: Kræft er lille og har ikke spredt sig. Det er også kendt som lokaliseret.
- Trin 2: Kræft er vokset eller kan være skubbet ind i omgivende væv eller lokal spredning.
- Trin 3: Kræft er større og kan have spredt sig regionalt eller ind i lymfesystemet.
- Trin 4: Kræft har spredt sig til fjerne væv eller organer. Dette er avanceret kræft.
Tumorkvalitet
Tumorkvalitet kan kun bestemmes med en biopsi. Det er en beskrivelse af, hvordan kræftcellerne vises under et mikroskop. Generelt har kræftceller, der ligner normale celler, en tendens til at vokse og sprede sig langsomt. Jo flere unormale kræftceller er, jo hurtigere vokser de og spredes.
Tumorkarakterer tildeles som følger:
- GX: ubestemt
- G1: lav kvalitet, godt differentieret
- G2: mellemklasse, moderat differentieret
- G3: høj kvalitet, dårligt differentieret
- G4: høj kvalitet, udifferentieret
Sammen med scenen kan tumorkvalitet hjælpe din læge med at bestemme den bedst mulige behandling.
Ingen iscenesættelse
Nogle kræftformer har ikke trin 0 til 4. F.eks. Kan nogle typer leukæmi betegnes enten akutte eller kroniske.
De fleste hjernecancer er ikke iscenesat, fordi de normalt ikke spreder sig til lymfeknuderne eller andre steder i kroppen.
Hvilke tests bruges til at iscenesætte kræft?
Ved diagnose kan klinisk iscenesættelse involvere en række tests afhængigt af kræftens type og placering. Dette kan omfatte en fysisk undersøgelse og tests såsom:
- mammografi
- Røntgenstråler
- CT-scanninger
- MR
- PET-scanninger
- ultralyd
- endoskopi
- koloskopi
- blodprøver
- prostata-specifikt antigen (PSA) test
- biopsi
Hvis kirurgi udføres, kan dette give yderligere oplysninger om tumorstørrelse og involvering af nærliggende lymfeknuder. Dette kan hjælpe din læge med at forstå det patologiske stadium.
Om iscenesættelse og behandling
Fasen ved diagnosen hjælper din læge med at beslutte, hvad de næste trin skal være, såvel som den samlede behandlingsplan. For eksempel kan kræft i tidlige stadier kun have brug for lokal behandling, såsom kirurgi og strålebehandling.
Kræft, der har spredt sig, vil sandsynligvis kræve systemisk behandling, såsom kemoterapi eller immunterapi.
Kræftformen bestemmer, om der kan anvendes specifikke hormonterapier eller målrettede kræftlægemidler.
Bundlinjen
De fleste kræftformer er iscenesat kort efter diagnosen. Iscenesættelse kan betyde lidt forskellige ting afhængigt af kræftformen, men kræft er typisk iscenesat fra 0 til 4. Jo højere tallet er, jo mere avanceret er kræften.
Iscenesættelse af kræft tjener flere formål. Kræftundersøgelser og kliniske forsøg hjælper med at bestemme, hvilke behandlinger der mest sandsynligt vil hjælpe baseret på kræftstadiet ved diagnosen. Tyktarmskræft peger for eksempel på fase 3 på forskellige behandlingsmuligheder, end hvis det var trin 1.
Andre individuelle faktorer er involveret i prognosen, men kræftstadiet ved diagnosen giver et generelt overblik over, hvad man kan forvente. Sørg for at tale med din onkolog om kræftstadierne og hvordan det påvirker din behandling og udsigter.
