I de sidste par måneder har jeg haft et (endnu et) tilfælde af diabetesudbrændthed. Det har været en halvkonstant kløe, som jeg ignorerede og prøvede ikke at ridse et stykke tid, men til sidst blev det uundgåelig.
Dette er sandsynligvis et biprodukt af håndteringen af diabetes på både den personlige og den professionelle front. For mig er balancen altid en udfordring. Når jeg er øverst i mit spil professionelt, er min egen D-management ikke god og omvendt. Når jeg trives i begge ender, varer det kun så længe, før det er for meget "diabetes hele tiden", og til sidst kommer der et kogepunkt.
Jeg forestiller mig, at for os alle, uanset hvilket job eller studieforløb eller ansvarsområde, vi har at gøre med, kan der komme et tidspunkt, hvor vi føler, at diabetes ”spilder over muren” og drukner os.
Vidste du, at oktober er måned for depression, denne uge er uge om mental sygdom, og i går (10. oktober) var den officielle verdensdag for mental sundhed?
Så det er bestemt et passende tidspunkt at adressere den psykosociale tilstand, jeg har spundet rundt i, og hvordan jeg er begyndt at adressere den. Jeg arbejder på nogle specifikke taktikker til at navigere i arbejde / liv - eller rettere professionel / diabetes - balance, herunder at gå væk fra sociale medier og ikke-kritiske deadlines, når det er muligt for at forbedre min mentale tilstand. Og jeg evaluerer også de diabetesteknologiske værktøjer, jeg bruger.
Som en person, der lever med T1D i 35 år og tæller, er dette ikke et nyt fænomen for mig. Det har været en frem og tilbage cyklus i store dele af mit voksne liv. Nu i en alder af 40 spekulerer jeg nogle gange på, om min diabetesforbrænding er en del af at blive uhindret og ikke ønsker at ændre eller prøve nye ting. Men hvis jeg lader det glide for længe, bygger D-burnout til sidst op og når en farlig eksplosionsgrænse.
Denne gang vil jeg ikke lade det ske.
Konfronterer min diabetes udbrændthed
Efter mit sidste endobesøg i begyndelsen af august især, indså jeg, at jeg skulle få bedre greb om min D-udbrændthed. Jeg har taget skridt som at konsultere venner fra Diabetes Community for peer support, gennemgå gode tip og tricks af kloge fagfolk som Dr. William Polonsky, leder af Behavioral Diabetes Institute i San Diego (og forfatter til det fantastiske Diabetes udbrændthed bog) og også forfriskende min egen tankegang om personlig versus professionel diabetes.
Den sidste del er enorm for mig - fordi jeg så ofte lader min personlige diabetesstyring glide, når den professionelle side af livet bliver varm. Faktisk sker det normalt over sommeren, når der er så mange diabeteskonferencer og begivenheder. Men det begynder også, når vejret afkøles, og typiske vinterblues begynder at dukke op. Så hvis jeg er ærlig over for mig selv, tilføjer det det meste af året! Da jeg erkendte det, talte jeg med min endo om at løse disse problemer på forhånd.
Hvad har jeg gjort?
- Dryssede små miniferier ind i min tidsplan. Selvom det kun er en enkelt PTO-dag eller en indsats for ikke at blive sat i arbejde i weekenden, har disse hjulpet mig med at holde mit sind mere klart og fokuseret.
- Sæt mine insulinpenne og en nål oven på min arbejdskalender som en daglig påmindelse om at tage mit Tresiba-insulin. Jeg har også åbnet mit måler / Afrezza inhaleret insulinhus på mit skrivebord, så det altid er synligt, når jeg kigger i den retning og minder mig om at teste (hvis jeg ikke har min CGM) eller tage Afrezza efter behov.
- Gået væk fra sociale medier til tider. Mens jeg elsker Diabetes Online Community (DOC), er jeg stoppet med at tweet og sende diabetesrelaterede ting lige så meget på mine personlige konti. Dette er specifikt fordi det kan være sådan en tidssug og også gennem årene er det blevet et meget mere ustabilt miljø. Moreso, når jeg udstationerer hele tiden om diabetes, dræner bare min energi og bidrager til, at min personlige D-ledelse går tilbage til brænderen.
- Forsøgte at få mere søvn. Dette er et igangværende arbejde, da jeg har forsøgt at gå i seng i en mere anstændig time. Solid søvn har klare fordele for diabetes og generelt forbedret fokus og sundhed. Diabetes tech ekspert og forfatter Adam Brown fra DiaTribe skriver, at "søvn er den mest destruktive diabetesmine." Jeg finder bestemt ud af, at søvnløshed eller en usikker rutine har direkte indflydelse på mine blodsukker.
- Reviderede ressourcer i DOC, herunder vores egen meget nyttige artikel om mental sundhed og diabetes af Greg Brown, der blev offentliggjort tidligere på året, der indeholder mange gode råd om håndtering af diabetesnød, udbrændthed og mental sundhed generelt.
Forfriskende min diabetesteknologi
Jeg ændrer også mine diabetesteknologiske værktøjer. Som nogle læsere måske husker, har jeg været afbrudt fra enhver insulinpumpe siden maj 2016 og har brugt flere daglige injektioner (MDI) og Afrezza inhaleret insulin. Det fungerer godt for mig (i det mindste når jeg tager mit Tresiba basalinsulin og klarer mig som jeg skulle være).
Men jeg keder mig let, og diabetesapati begynder, og som følge heraf har jeg set min tid inden for rækkevidde (TIR) falde, min glukosevariabilitet bliver bonkers, og min A1C kryber højere siden starten af året. Da min progression af retinopati og den første laserbehandling nogensinde tidligere på året øgede den mentale belastning, blev det klart, at jeg har brug for at blande tingene sammen ved at prøve noget nyt.
Jeg har besluttet at teste t: slim X2 insulinpumpe med Basal-IQ-funktion fra Tandem Diabetes Care. Dette er det system, der fungerer med Dexcom G6 CGM (kontinuerlig glukosemonitor) og automatisk justerer dine basale basale hastigheder, hvis det forudsiger, at du går for lavt inden for den næste halve time. Brugere har hidtil givet det høje karakter.
Dette system udgør en delvis lukket sløjfe, der kun beskæftiger sig med hypo (lavt blodsukker) side af ligningen, mens Tandems næste produkt under udvikling, Control-IQ-systemet, også giver mulighed for korrektionsbolusser til at adressere højt blodsukker. Control-IQ er i øjeblikket hos FDA-regulatorer og forventes godkendt og lanceret inden årets udgang.
Jeg havde brugt den originale Tandem-pumpe for flere år siden, før jeg valgte at blive hos Medtronic, men siden da har de frigivet en nyere version, som du kan opdatere eksternt hjemmefra uden at skulle bestille en helt ny enhed. Dengang i 2015 havde jeg nogle bekymringer over Tandems t: slank og besluttede ikke at købe den. Men nu, år senere med teknologiens udvikling, er jeg opsat på at prøve det.
Selvom insulinpenne og Afrezza har fungeret godt for mig, har min disciplin cirkuleret i afløbet og har brug for en opdatering. Så her går vi.
Det er en løbende kamp for os alle at gøre det bedre, men jeg har bemærket, at mit humør er løftet bare ved at vide, at jeg gør disse bestræbelser på at omfavne forandring. Nu med min nye pumpe på vej kan jeg se frem til at forbedre mit diabetesliv endnu mere.
Jeg er klar over, at jeg er privilegeret at have adgang til disse banebrydende værktøjer, fordi jeg har en god forsikring og til dels på grund af mit arbejde her på DiabetesMine (til gennemgang).
Men som en gennemsnitlig fyr med T1D føler jeg, at enhver måde, hvorpå vi kan "ryste det op" ved at prøve en ny rutine, kan være afgørende for at bekæmpe udbrænding af diabetes.
Mike Hoskins er administrerende redaktør for DiabetesMine. Han blev diagnosticeret med type 1-diabetes i en alder af fem i 1984, og hans mor blev også diagnosticeret med T1D i samme unge alder. Han skrev for forskellige daglige, ugentlige og specialpublikationer, inden han kom til DiabetesMine. Du kan også finde Mike på hans personlige blog, The Diabetic's Corner Booth. Han bor i Sydøst Michigan sammen med hans kone Suzi og deres sorte laboratorium, Riley.
-in-your-life.jpg)
