Kongestiv hjertesvigt (CHF)

Kongestiv hjertesvigt (CHF) er en kronisk progressiv tilstand, der påvirker din hjertemuskels pumpekraft.

Mens det ofte kaldes hjertesvigt, refererer CHF specifikt til det stadium, hvor væske opbygges i hjertet og får det til at pumpe ineffektivt.

Du har fire hjertekamre. Den øverste halvdel af dit hjerte består af to atria, og den nederste halvdel af dit hjerte består af to ventrikler.

Ventriklerne pumper blod til kroppens organer og væv, og atrierne modtager blod fra din krop, når det cirkulerer tilbage fra resten af ​​din krop.

CHF udvikles, når dine ventrikler ikke kan pumpe nok blodvolumen til kroppen. Til sidst kan blod og andre væsker sikkerhedskopiere inde i din:

• lunger
• mave
• lever
• underkrop

CHF kan være livstruende. Hvis du har mistanke om, at du eller nogen, du kender, har CHF, skal du straks søge lægehjælp.

Hvad er symptomerne på kongestiv hjertesvigt?

I de tidlige stadier af CHF bemærker du sandsynligvis ingen ændringer i dit helbred. Hvis din tilstand skrider frem, vil du opleve gradvise ændringer i din krop.

Symptomer du måske bemærker førstSymptomer, der indikerer, at din tilstand er forværretSymptomer, der indikerer en alvorlig hjertesygdomtrætheduregelmæssig hjerterytmebrystsmerter, der udstråler gennem overkroppenhævelse i dine ankler, fødder og benhoste, der udvikler sig fra overbelastede lungerhurtig vejrtrækningvægtøgninghvæsenhud, der ser blå ud, hvilket skyldes iltmangel i lungerneøget vandladningsbehov, især om nattenåndenød, hvilket kan indikere lungeødembesvimelse

Brystsmerter, der udstråler gennem overkroppen, kan også være et tegn på et hjerteanfald. Hvis du oplever dette eller andre symptomer, der kan pege på en alvorlig hjertesygdom, skal du straks søge lægehjælp.

Symptomer på hjertesvigt hos børn og spædbørn

Det kan være svært at genkende hjertesvigt hos spædbørn og småbørn. Symptomer kan omfatte:

• dårlig fodring
• overdreven svedtendens
• vejrtrækningsbesvær

Disse symptomer kan let misforstås som kolik eller luftvejsinfektion. Dårlig vækst og lavt blodtryk kan også være tegn på hjertesvigt hos børn.

I nogle tilfælde kan du muligvis føle et hvilende barns hurtige puls gennem brystvæggen.

Hvordan behandles kongestiv hjertesvigt?

Du og din læge kan overveje forskellige behandlinger afhængigt af dit generelle helbred og hvor langt din tilstand er kommet.

Kongestiv medicin til hjertesvigt

Der er flere medikamenter, der kan bruges til behandling af CHF, herunder ACE-hæmmere, betablokkere og mere.

ACE-hæmmere

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere åbner indsnævrede blodkar for at forbedre blodgennemstrømningen. Vasodilatorer er en anden mulighed, hvis du ikke tåler ACE-hæmmere.

Du kan ordineres et af følgende:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

ACE-hæmmere bør ikke tages sammen med følgende medicin uden at konsultere en læge, da de kan forårsage en bivirkning:

• Thiaziddiuretika. Disse kan forårsage et yderligere fald i blodtrykket.
• Kaliumbesparende diuretika. Disse diuretika kan forårsage kaliumophobning i blodet, hvilket kan føre til unormal hjerterytme. Eksempler inkluderer: riamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) og spironolacton (Aldactone).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID'er som ibuprofen, aspirin og naproxen kan forårsage natrium- og vandretention. Dette kan reducere ACE-hæmmerens virkning på dit blodtryk.

Dette er en forkortet liste, så tal altid med din læge, inden du tager nye lægemidler.

Betablokkere

Betablokkere mindsker det arbejde, hjertet skal udføre, og kan reducere blodtrykket og nedsætte en hurtig hjerterytme.

Dette kan opnås med:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• carvedilol (Coreg)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (bystolisk)

Betablokkere bør tages med forsigtighed med følgende medicin, da de kan forårsage en bivirkning:

• Antiarytmika. Disse kan øge kardiovaskulære effekter, herunder nedsat hjertefrekvens. Et eksempel er amiodaron (Nexterone).
• Antihypertensiv medicin. Disse lægemidler kan også øge sandsynligheden for kardiovaskulære virkninger og inkluderer lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand) og amlodipin (Norvasc).
• Albuterol (AccuNeb). Virkningerne af albuterol på bronkodilatation kan annulleres af betablokkere.
• Antipsykotika. Visse antipsykotika, såsom thioridazin (Mellaril), kan også forårsage lavt blodtryk hos nogle mennesker.
• Fentora (Fentanyl). Dette kan forårsage lavt blodtryk.
• Clonidine (Catapres). Clonidin kan forårsage forhøjet blodtryk.

Nogle medikamenter er muligvis ikke angivet her. Du bør altid konsultere din læge, inden du tager nye lægemidler.

Diuretika

Diuretika reducerer din krops væskeindhold. CHF kan få din krop til at tilbageholde mere væske, end den burde.

Din læge kan anbefale:

• Loop diuretika. Disse får nyrerne til at producere mere urin. Dette hjælper med at fjerne overskydende væske fra din krop. Eksempler inkluderer furosemid (Lasix), ethacrynsyre (Edecrin) og torsemid (Demadex).
• Kaliumbesparende diuretika. Disse hjælper med at slippe af med væsker og natrium, mens de stadig bevarer kalium. Eksempler inkluderer triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) og spironolacton (Aldactone).
• Thiaziddiuretika. Disse får blodkarrene til at udvide sig og hjælper kroppen med at fjerne eventuel ekstra væske. Eksempler inkluderer metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) og hydrochlorthiazid (Microzide).

Diuretika bør tages med forsigtighed med følgende medicin, da de kan forårsage en bivirkning:

• ACE-hæmmere. Disse kan forårsage nedsat blodtryk, herunder lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) og captopril (Capoten).
• Tricykliske. Også kaldet tricykliske antidepressiva (TCA'er), de kan forårsage nedsat blodtryk. Eksempler inkluderer: amitriptylin og desipramin (Norpramin).
• Angstdæmpende stoffer. Angstdæmpende stoffer er angstdæmpende stoffer, som kan sænke blodtrykket. Almindelige angstdæmpende stoffer inkluderer alprazolam (Xanax), chlordiazepoxid (Librium) og diazepam (Valium).
• Hypnotika. Beroligende midler som zolpidem (Ambien) og triazolam (Halcion) kan forårsage lavt blodtryk.
• Betablokkere. Betablokkere, såsom metoprolol (Lopressor) og carvedilol (Coreg), kan også forårsage lavt blodtryk.
• Calciumkanalblokkere. CCB'er kan forårsage et fald i blodtrykket. Eksempler inkluderer amlodipin (Norvasc) og diltiazem (Cardizem).
• Nitrater. Disse lægemidler, såsom nitroglycerin (Nitrostat) og isosorbid-dinitrat (Isordil), kan sænke blodtrykket.
• NSAID'er. Disse medikamenter kan forårsage toksicitet i leveren.

Dette er en forkortet liste med kun de mest almindelige lægemiddelinteraktioner. Du bør altid tale med din læge, inden du tager nye lægemidler.

Operationer og procedurer

Hvis medicin ikke alene er effektive, kan det være nødvendigt med mere invasive procedurer.

Angioplastik, en procedure til åbning af blokerede arterier, er en mulighed.

Din kardiolog kan også overveje reparation af hjerteklapper for at hjælpe dine ventiler med at åbne og lukke ordentligt.

Tegn på kongestiv hjertesvigt

Som nævnt er tidlige tegn på kongestiv hjertesvigt måske ikke særlig mærkbar. Her er nogle tidlige advarselsskilte, du kan diskutere med din sundhedsudbyder:

• overskydende væske i kropsvæv som ankler, fødder, ben eller mave
• hoste eller hvæsen
• stakåndet
• vægtøgning, der ikke kan tilskrives noget andet
• generel træthed
• øget puls
• manglende appetit eller kvalme
• føler sig forvirret eller desorienteret

Hvad er årsagerne til CHF?

CHF kan skyldes andre sundhedsmæssige forhold, der direkte påvirker dit kardiovaskulære system. Dette er grunden til, at det er vigtigt at foretage årlige kontrolforanstaltninger for at mindske risikoen for hjerteproblemer, herunder:

• forhøjet blodtryk (hypertension)
• koronararteriesygdom
• ventilforhold

Forhøjet blodtryk

Når dit blodtryk er højere end normalt, kan det føre til CHF.

Hypertension har mange forskellige årsager. Blandt dem er hærdningen af ​​dine arterier, hvilket øger trykket i arterierne.

Koronararteriesygdom

Kolesterol og andre typer fede stoffer kan blokere kranspulsårerne, som er de små arterier, der leverer blod til hjertet. Dette får arterierne til at blive smalle.

Smalere koronararterier begrænser blodgennemstrømningen og kan føre til skader i dine arterier.

Ventilforhold

Dine hjerteklapper regulerer blodgennemstrømningen gennem dit hjerte ved at åbne og lukke for at lade blod komme ind og ud af kamrene.

Ventiler, der ikke åbner og lukker korrekt, kan tvinge dine ventrikler til at arbejde hårdere for at pumpe blod. Dette kan være et resultat af en hjerteinfektion eller defekt.

Andre forhold

Mens hjerte-relaterede sygdomme kan føre til CHF, er der andre tilsyneladende ikke-relaterede tilstande, der også kan øge din risiko.

Disse inkluderer:

• diabetes
• skjoldbruskkirtel sygdom
• fedme

Alvorlige infektioner og allergiske reaktioner kan også bidrage til CHF.

Hvad er de mest almindelige typer CHF?

Venstre sidet CHF er den mest almindelige type CHF. Det sker, når din venstre ventrikel ikke pumper blod korrekt ud til din krop.

Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan der ophobes væske i lungerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig.

Der er to slags venstre sidet hjertesvigt:

• Systolisk hjertesvigt opstår, når venstre ventrikel ikke trækker sig sammen normalt. Dette reducerer niveauet af kraft til rådighed til at skubbe blod i cirkulation. Uden denne kraft kan hjertet ikke pumpe ordentligt.
• Diastolisk svigt eller diastolisk dysfunktion sker, når musklerne i venstre ventrikel bliver stive. Fordi det ikke længere kan slappe af, kan hjertet ikke helt fyldes med blod mellem slagene.

Højre sidet CHF opstår, når højre ventrikel har svært ved at pumpe blod til lungerne. Blod ryger i dine blodkar, hvilket forårsager væskeretention i underekstremiteterne, underlivet og andre vitale organer.

Det er muligt at have venstre og højre side CHF på samme tid. Normalt starter sygdommen i venstre side og rejser derefter til højre, når den ikke behandles.

Hjertesvigtstadier

SceneVigtigste symptomerOutlookKlasse 1Du oplever ingen symptomer under typisk fysisk aktivitet.CHF på dette stadium kan styres gennem livsstilsændringer, hjertemedicin og overvågning.Klasse 2Du er sandsynligvis komfortabel i hvile, men normal fysisk aktivitet kan forårsage træthed, hjertebanken og åndenød.CHF på dette stadium kan styres gennem livsstilsændringer, hjertemedicin og omhyggelig overvågning.Klasse 3Du er sandsynligvis behagelig i hvile, men der er en mærkbar begrænsning af fysisk aktivitet. Selv mild træning kan forårsage træthed, hjertebanken eller åndenød.Behandling kan være kompliceret. Tal med din læge om, hvad hjertesvigt på dette stadium kan betyde for dig.Klasse 4Du er sandsynligvis ikke i stand til at udføre nogen form for fysisk aktivitet uden symptomer, som er til stede selv i hvile.Der er ingen kur mod CHF på dette stadium, men der er stadig muligheder for livskvalitet og palliativ pleje. Du vil gerne diskutere de potentielle fordele og risici ved hver med din læge.

Billede af hævede ankler på grund af CHF

Når hjertet ikke er i stand til at pumpe blod effektivt, kan blod bakkes op i vener og væv. Blod og andre væsker kan tage backup i visse områder og forårsage hævelse (ødem).

Ankler, fødder, ben og mave er almindelige steder, der kan svulme op.

Her er et eksempel på ødem:

Forventet levetid og prognose

Omkring 6,2 millioner amerikanske voksne havde hjertesvigt mellem 2013–2016.

En rapport fra American Heart Association anslår, at omkring 50 procent af mennesker diagnosticeret med CHF lever over 5 år.

En ældre undersøgelse viste resultater, at nogle patienter med lavere risiko, der blev diagnosticeret før 50 år, havde en levetid på ca. 20 år efter diagnosen.

Alder ved diagnose, andre tilstande og køn bidrog også til variabler i forventet levealder, med nogle under 3 år efter diagnosen.

Prognosen og forventet levetid for hjertesvigt kan variere baseret på mange faktorer. Generelt kan tidlig diagnose og følge en behandlingsplan føre til bedre ledelse og længere levetid.

CHF og genetik

Spørgsmål:

Er kongestiv hjertesvigt genetisk? Kan livsstilsændringer hjælpe med at forhindre det?

Anonym patient

EN:

Kardiomyopati eller skade på hjertemusklen kan være en årsag til hjertesvigt, og genetik kan spille en rolle i nogle typer kardiomyopati. De fleste tilfælde af kongestiv hjertesvigt (CHF) er imidlertid ikke arvelige. Nogle risikofaktorer for CHF, såsom hypertension, diabetes og koronararteriesygdom, kan løbe i familier. For at reducere din risiko for at udvikle CHF, overvej at foretage livsstilsændringer som at spise en sund kost og få regelmæssig motion.

Elaine K. Luo, MDSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.

Sådan forhindres hjertesvigt

Nogle faktorer er baseret på vores genetik, men livsstil kan også spille en rolle.

Der er flere ting, du kan gøre for at mindske risikoen for hjertesvigt eller i det mindste forsinke starten.

Undgå eller holde op med at ryge

Hvis du ryger og ikke har været i stand til at holde op, skal du bede din læge om at anbefale produkter og tjenester, der kan hjælpe.

Brugt røg er også en sundhedsfare. Hvis du bor sammen med en ryger, så bed dem om at ryge udendørs.

Oprethold en velafbalanceret diæt

En sund sund diæt er rig på grøntsager, frugt og fuldkorn. Du har også brug for protein i din kost.

Ting at undgå inkluderer:

• salt (natrium)
• tilsat sukker
• faste fedtstoffer
• raffinerede korn

Dyrke motion

Så lidt som 1 times moderat aerob træning om ugen kan forbedre dit hjerte sundhed.Gåture, cykling og svømning er gode former for motion.

Hvis du ikke har trænet i et stykke tid, skal du starte med kun 15 minutter om dagen og arbejde dig op.

Hvis du føler dig umotiveret til at træne alene, kan du overveje at tage en klasse - det kan endda være online - eller tilmelde dig personlig træning i et lokalt fitnesscenter.

Hold øje med din vægt

At have fedme eller overvægt kan være hårdt for dit hjerte. Følg en sund diæt og motion regelmæssigt.

Hvis du ikke har en sund vægt for din krop, skal du tale med din læge om, hvordan du går videre. Du kan også konsultere en diætist eller ernæringsekspert.

Andre forebyggende skridt

Drik kun alkohol i moderation og hold dig væk fra ulovlige stoffer. Når du tager receptpligtig medicin, skal du følge instruktionerne nøje og aldrig øge din dosis uden læges tilsyn.

Hvis du har høj risiko for hjertesvigt eller allerede har hjerteskader, kan du stadig følge disse trin. Sørg for at spørge din læge, hvor meget fysisk aktivitet er sikker, og om du har andre begrænsninger.

Hvis du bruger medicin mod forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller diabetes, skal du tage dem nøjagtigt som anvist. Se din læge regelmæssigt for at overvåge din tilstand og rapportere om nye symptomer med det samme.

Hvordan diagnosticeres CHF?

Efter at have rapporteret dine symptomer til din læge kan de henvise dig til en hjertespecialist eller kardiolog.

Din kardiolog udfører en fysisk undersøgelse, der involverer at lytte til dit hjerte med et stetoskop for at opdage unormale hjerterytmer.

For at bekræfte en indledende diagnose kan din kardiolog muligvis bestille visse diagnostiske tests for at undersøge dit hjerteklapper, blodkar og kamre.

Der er en række tests, der bruges til at diagnosticere hjertesygdomme. Fordi disse tests måler forskellige ting, kan din læge anbefale et par for at få et komplet billede af din nuværende tilstand.

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) registrerer dit hjerterytme.

Abnormiteter i dit hjerterytme, såsom hurtig hjerterytme eller uregelmæssig rytme, kan antyde, at væggene i dit hjertekammer er tykkere end normalt. Det kan være et advarselsskilt for et hjerteanfald.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at registrere hjertets struktur og bevægelse. Testen kan afgøre, om du allerede har dårlig blodgennemstrømning, muskelskader eller en hjertemuskel, der ikke trækker sig sammen normalt.

MR

En MR tager billeder af dit hjerte. Med både stillbilleder og levende billeder giver dette din læge mulighed for at se, om der er skader på dit hjerte.

Stress test

Stresstest viser, hvor godt dit hjerte fungerer under forskellige niveauer af stress.

At få dit hjerte til at arbejde hårdere gør det lettere for din læge at diagnosticere problemer.

Blodprøver

Blodprøver kan kontrollere for unormale blodlegemer og infektioner. De kan også kontrollere niveauet af BNP, et hormon der stiger med hjertesvigt.

Hjertekateterisering

Hjertekateterisering kan vise blokeringer af kranspulsårerne. Din læge vil indsætte et lille rør i dit blodkar og tråde det fra din øverste lår (lyskeområde), arm eller håndled.

På samme tid kan lægen tage blodprøver, bruge røntgenstråler til at se dine kranspulsårer og kontrollere blodgennemstrømning og tryk i dine hjertekamre.

Hvad kan jeg forvente på lang sigt?

Din tilstand kan blive bedre med medicin, kirurgi eller livsstilsændringer. Dit syn afhænger af, hvor avanceret din CHF er, og om du har andre sundhedsmæssige forhold at behandle, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk.

Jo tidligere din tilstand er diagnosticeret, jo bedre er dine udsigter. Tal med din læge om den bedste behandlingsplan for dig.