Hvad er kolorektal kræft?
Kolorektal kræft er en type kræft, der forekommer i tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen. Kolorektal kræft starter ofte som ikke-kræftpolypper, som er klumper af celler, der i nogle tilfælde kan blive til kræft.
Ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO) er kolorektal cancer den tredje hyppigst diagnosticerede kræft. Det er den tredje førende årsag til kræftdød i USA.
Screeninger og tidlig påvisning af kolorektal kræft kan forbedre dine chancer for at overleve denne type kræft.
Hvad forårsager kolorektal kræft?
De fleste tilfælde af kolorektal kræft begynder som en type polypp kaldet adenom. Disse polypper er ikke-kræftfremkaldende, men kan blive til kræft.
I mange tilfælde ved lægerne ikke, hvad der forårsager polypper, eller hvad der får dem til at blive kræft. Der er dog gener, der kan øge din risiko for kolorektal kræft. Disse gener forårsager en lille procentdel af kolorektal kræft, men øger risikoen markant.
Genetiske tilstande, der øger din risiko for kolorektal cancer inkluderer:
Familiel adenomatøs polypose
Mennesker med familiær adenomatøs polypose (FAP) udvikler hundreder til tusinder af polypper i deres tyktarm og endetarm. Polyps kan begynde at udvikle sig så tidligt som nogens teenageår og vil blive kræft, hvis de ikke fjernes. Antallet af polypper stiger generelt med alderen, og gennemsnitsalderen for kolorektal kræftdebut er 39.
Der er også en type FAP kaldet svækket FAP, hvor polypper først begynder at udvikle sig senere. Gennemsnitsalderen for kolorektal cancer debut hos mennesker med denne form for FAP er 55. Både klassisk og svækket FAP er forårsaget af mutationer på APC genet.
En tredje type FAP er autosomal recessiv familiær adenomatøs polypose, som er en mildere form. Mennesker med denne form udvikler færre polypper. Det er forårsaget af en anden genetisk mutation end andre typer FAP.
Lynch syndrom
Lynch syndrom øger din risiko for kolorektal kræft såvel som kræft i endometrium, ovarie, mave, urinveje, hjerne og bugspytkirtel. Anslået 3 procent af tyktarmskræft er forårsaget af Lynch syndrom.
Mennesker med Lynch syndrom udvikler ofte tyktarmskræft inden 50 år. De kan have en familiehistorie med mange mennesker, der havde kræft, især tyktarmskræft. Lynch syndrom er forårsaget af en dominerende genmutation, hvilket betyder, at du kun behøver at arve mutationen fra en forælder for at udvikle tilstanden.
MYH-associeret polypose
MYH-associeret polypose forårsagede polypper i tyktarmen og endetarmen på samme måde som den mildere form for FAP. Det er et recessivt træk, hvilket betyder at du skal arve en mutation i MYH-genet fra begge forældre for at udvikle MYH-associeret polypose. Forskning om denne tilstand er stadig i tidlige stadier, men antyder, at det kan øge risikoen for kolorektal kræft betydeligt.
Der er også en type arvelig tyktarmskræft kaldet hyperplastisk polyposis syndrom. Det forårsager hyperplastiske polypper, som normalt er godartede, men øger også din risiko for kolorektal kræft i høj grad. Forskning er i tidlige stadier, og lige nu er der intet kendt gen forbundet med dette syndrom.
kolorektal kræft FAKTA
- Ifølge American Cancer Society er kolorektal kræft den tredje største årsag til kræftdødsfald i USA.
- Kolorektal kræft er mere almindelig hos mænd end kvinder.
- Mennesker over 65 år sandsynligvis udvikler kolorektal kræft.
- Kolorektal kræft er lidt mere almindelig hos afroamerikanere end i andre etniciteter.
Hvad kan øge din risiko for at udvikle kolorektal kræft?
Livsstilsfaktorer, herunder vægt, kost og motion, kan øge din risiko for at udvikle kolorektal kræft. Alder er også en risikofaktor.
Kost
Flere komponenter i en vestlig diæt har vist sig at øge din risiko for kolorektal kræft. Specifikt er kostvaner med højt fedtindhold og lavt fiberindhold forbundet med en øget risiko for kolorektal kræft.
Rødt og forarbejdet kød har vist sig at øge risikoen for kolorektal kræft. Tilberedning af kødet ved høje temperaturer kan øge risikoen yderligere.
Fødevarer med højt fiberindhold - inklusive frugt, grøntsager og korn - kan mindske din risiko for kolorektal kræft. Mange af disse fødevarer er også rige på vitamin B, hvilket også kan mindske risikoen for kolorektal kræft.
Inaktivitet
Kolorektal kræft er en af de mange sygdomme, hvor regelmæssig motion kan mindske din risiko. American Institute of Cancer Research anbefaler 2,5 timers moderat fysisk aktivitet om ugen.
Regelmæssig træning efter en kolorektal kræftdiagnose kan også forbedre overlevelsesgraden. Det kan også mindske risikoen for gentagelse.
Alkoholforbrug
At reducere alkoholforbruget kan nedsætte din risiko for at udvikle kolorektal kræft (og andre kræftformer).
Rygning
Folk, der ryger, har en øget risiko for kolorektal kræft.
Alder
Kolorektal kræft er sjælden hos mennesker under 50 år, der ikke har en genetisk tilstand forbundet med den. Risikoen stiger, når du bliver ældre.
Vægt
At være overvægtig er forbundet med en højere risiko for kolorektal kræft, især for mænd.
Kroniske inflammatoriske tilstande
Mennesker med kroniske betændelsesbetingelser, der påvirker deres tyktarm, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan have en øget risiko for tyktarmskræft.
Hvordan kan du forhindre kolorektal kræft?
For at reducere din risiko for at udvikle kolorektal kræft:
- Bliv screenet regelmæssigt, hvis du er ældre end 50 eller har en øget risiko.
- Spis en kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn. At spise en lang række af disse fødevarer kan reducere din risiko yderligere.
- Få det meste af dit protein fra fjerkræ, fisk eller bælgfrugter i stedet for rødt eller forarbejdet kød.
- Ryg ikke.
- Drik alkohol i moderation.
- Oprethold en sund vægt.
- Træn regelmæssigt (mindst 30 minutter 5 dage om ugen).
Betydningen af tidlig diagnose
Mange mennesker med tidlig kolorektal kræft har ingen symptomer. Derfor er det vigtigt at blive regelmæssigt screenet, hvis du er over 50 år eller har øget risiko. Der er flere forskellige tests, der kan hjælpe læger med at screene efter og diagnosticere kolorektal kræft.
Omfang
Din læge kan bruge et omfang - et kamera på et tyndt, fleksibelt rør til at se på din tyktarm og endetarm. Der er to typer:
- Koloskopier. Alle, der er mellem 50 og 75 år og har normal risiko for kolorektal kræft, skal have en koloskopi hvert tiende år. Koloskopier giver din læge mulighed for at se hele din tyktarm og fjerne polypper og nogle kræftformer. Det bruges også som opfølgning på andre tests, når det er nødvendigt.
- Sigmoidoskopi. Dette bruger en kortere rækkevidde end en koloskopi gør, og lader læger se din endetarm og den nedre tredjedel af din tyktarm. Hvis du vælger at have en sigmoidoskopi til screening, skal det gøres hvert femte år eller hvert tiende år, hvis du får en fækal immunokemisk test hvert år.
Afføringstest
Ud over rækkevidde er der test, der ser på din afføring for tegn på kolorektal kræft. Disse inkluderer:
- Guaiac-baseret fækal okkult blodprøve (gFOBT). Bruger et kemikalie til at detektere blod i din afføring. Du får et sæt fra din læge, samler afføring derhjemme og returnerer derefter sættet til analyse.
- Fækal immunokemisk test (FIT). Svarende til en gFOBT, men bruger antistoffer til at detektere blod i afføringen.
- FIT-DNA test. Kombinerer FIT med en test for ændret DNA i din afføring.
Hvad er symptomerne på kolorektal kræft?
Symptomer på kolorektal kræft inkluderer:
- rektal blødning eller blod i afføringen
- uforklarligt vægttab
- diarré, forstoppelse eller andre tarmændringer, der varer mindst fire uger
- langvarig ubehag eller smerter i maven, såsom kramper
- svaghed og træthed
- ømhed i underlivet
Takeaway
Nogle tilfælde af kolorektal kræft skyldes genetiske faktorer, men i mange andre ved læger ikke årsagen. Og fordi kolorektal kræft i det tidlige stadium ofte ikke forårsager nogen symptomer, er tidlig påvisning vigtig. Når det opdages tidligt, kan kolorektal cancer være behandlingsbar og helbredelig.
