Oversigt
Tandhjulsfænomen, også kendt som tandhjulsstivhed eller tandhjul, er en type stivhed, der ses hos mennesker med Parkinsons sygdom. Det er ofte et tidligt symptom på Parkinsons, og det kan bruges til at stille en diagnose.
Hvordan ser tandhjul ud?
I tandhjulsstivhed vil din muskel være stiv, som i andre former for stivhed. Men du kan også have rysten i den samme muskel, når den er i ro.
Tandhjulsstivhed kan påvirke ethvert lem, men det er mest almindeligt i armene. Det kan påvirke den ene eller begge arme.
Med enhver form for stivhed i musklerne kan din muskel føles ”stram”. Du kan muligvis ikke bevæge musklen fuldt ud. Dette kan være smertefuldt og ubehageligt.
Stivhed af enhver art er en af de tre hovedtyper af symptomer på Parkinsons sygdom. De to andre er rysten og bremset bevægelse kaldet bradykinesia. Derfor kan tandhjulstivhed hjælpe læger med at diagnosticere Parkinsons sygdom.
Hvordan bliver du testet for tandhjul?
For at teste dig for tandhjulets stivhed, vil din læge få dig til at slappe af musklerne i din lem. De bøjer og forlænger derefter din lem. De ser efter:
- din muskel er stiv og ufleksibel, når de prøver at bevæge den
- dit lem bevæger sig med små, "rykkende" bevægelser (skrangende bevægelser)
Ratcheting bevægelser er kendetegnet ved tandhjulets stivhed. For dig kan det føles som et klik eller fangst i din muskel, når du bevæger din arm.
Et andet kendetegn ved tandhjulsstivhed er, at de rykkende bevægelser sker, selv når lægen bevæger sig langsomt på lemmerne. Dette adskiller det fra spasticitet, et andet potentielt symptom på Parkinsons sygdom.
Hvad forårsager tandhjul?
De basale ganglier er dele af hjernen, der hjælper med at kontrollere dine kropsbevægelser og holde dem glatte. For at gøre dette bruger neuronerne i basalganglierne dopamin til at forbinde og kommunikere med hinanden.
Mennesker med Parkinsons sygdom har mindre dopamin, en type neurotransmitter (et kemikalie i hjernen). Når der er mindre dopamin, kan cellerne i basalganglierne heller ikke forbinde eller kommunikere. Dette betyder, at de ikke kan holde dine bevægelser så glatte, som de ellers ville være, hvilket forårsager stivhed og andre kropsbevægelsesproblemer, der er fælles for Parkinsons sygdom, såsom rysten.
Tandhjulsstivhed kan findes under andre Parkinson-forhold. Disse inkluderer:
- progressiv supranuklear parese
- flere systematrofi
- kortikobasal degeneration
Disse tilstande har lignende symptomer, men forskellige årsager. Tandhjulsstivhed er dog mest almindelig ved Parkinsons sygdom.
Hvordan behandles tandhjul?
Du kan hjælpe med at behandle tandhjulets stivhed ved at behandle den underliggende tilstand. Den mest almindelige og effektive behandling af Parkinsons sygdom er levodopa (l-dopa). Det kan hjælpe alle symptomer, ikke kun tandhjulets stivhed. Det kombineres ofte med carbidopa, hvilket hjælper med at mindske bivirkninger.
Dopaminagonister og MAO-B-hæmmere er andre lægemidler, der behandler Parkinsons sygdom.
Hvis ingen anden medicin har fungeret, er nogle mennesker med avanceret Parkinsons sygdom kandidater til dyb hjernestimulering. I denne procedure placeres elektroderne i basalganglierne, hvor de sender små elektriske signaler ind i hjernen. Dette kan hjælpe med at mindske tandhjulets stivhed.
Der er også ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe med at styre din tandhjulstivhed. Disse inkluderer:
- Hoppende en bold - som at dribler en basketball - for at holde armene i bevægelse.
- Træning. Dette kan hjælpe med at styrke dine muskler og lindre smerter. Aerob træning, hvor du laver store bevægelser (som visse typer dans) er bedst for at reducere stivhed. Bare vær sikker på ikke at skubbe dig ud over dine fysiske begrænsninger.
- Strækker for at holde dine muskler fleksible.
- Øve tai chi eller yoga.
- Reduktion af stress. Mens stress ikke forårsager Parkinsons sygdom, kan det gøre dine symptomer værre.
Når du laver nogen form for træning, skal du sørge for at køle ned ordentligt. Dette hjælper med at holde dine muskler i at blive stive igen. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at finde den bedste trænings- og strækningsrutine for dig.
Hvad er udsigterne?
Parkinsons sygdom kan ikke helbredes på nuværende tidspunkt, men symptomerne kan behandles med medicin og livsstilsændringer som motion og stressreduktion.
Forskning i Parkinsons behandling og potentielle helbredelser skrider fremad, da tempoet i hjerneforskning generelt bliver hurtigere. Mens Parkinsons er en kompliceret sygdom, har forskere lært meget om dens underliggende biologi og arbejder på målrettede behandlinger.
Tidlig diagnose er særlig vigtig for effektiv behandling. Tandhjulsstivhed er ofte et tidligt tegn på Parkinsons sygdom, så tal med en læge, hvis du har dette symptom. Dette hjælper med at sikre, at du får en ordentlig diagnose og behandling.
