Major depressiv lidelse (klinisk depression)

Hvad er depressiv lidelse?

Tristhed er en naturlig del af den menneskelige oplevelse. Folk kan blive triste eller deprimerede, når en elsket dør, eller når de gennemgår en livsudfordring, såsom en skilsmisse eller en alvorlig sygdom.

Disse følelser er normalt kortvarige. Når nogen oplever vedvarende og intense følelser af tristhed i længere tid, kan de have en stemningsforstyrrelse som f.eks. Major depressiv lidelse (MDD).

MDD, også kaldet klinisk depression, er en betydelig medicinsk tilstand, der kan påvirke mange områder i dit liv. Det påvirker humør og opførsel såvel som forskellige fysiske funktioner, såsom appetit og søvn.

MDD er en af ​​de mest almindelige psykiske lidelser i USA. Data antyder, at mere end 7 procent af amerikanske voksne oplevede en alvorlig depressiv episode i 2017.

Nogle mennesker med MDD søger aldrig behandling. Imidlertid kan de fleste mennesker med lidelsen lære at håndtere og fungere med behandlingen. Medicin, psykoterapi og andre metoder kan effektivt behandle mennesker med MDD og hjælpe dem med at håndtere deres symptomer.

Hvad er symptomerne på alvorlig depressiv lidelse?

Din læge eller en mental sundhedsperson kan stille en diagnose af depressiv lidelse baseret på dine symptomer, følelser og adfærd.

Typisk bliver du stillet visse spørgsmål eller fået et spørgeskema, så de bedre kan afgøre, om du har MDD eller en anden diagnose.

For at blive diagnosticeret med MDD skal du opfylde symptomkriterierne anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne vejledning hjælper læger med at diagnosticere psykiske lidelser.

I henhold til dets kriterier:

• du skal opleve en ændring i din tidligere funktion
• symptomer skal forekomme i en periode på 2 eller flere uger
• mindst et symptom er enten deprimeret humør eller tab af interesse eller glæde

Du skal også opleve 5 eller flere af følgende symptomer i 2-ugers perioden:

• Du føler dig trist eller irritabel det meste af dagen næsten hver dag.
• Du er mindre interesseret i de fleste aktiviteter, du engang har haft.
• Du taber pludselig eller går op i vægt eller har ændret appetit.
• Du har problemer med at falde i søvn eller vil sove mere end normalt.
• Du oplever følelser af rastløshed.
• Du føler dig usædvanlig træt og mangler energi.
• Du føler dig værdiløs eller skyldig, ofte over ting, der normalt ikke får dig til at føle dig sådan.
• Du har svært ved at koncentrere dig, tænke eller træffe beslutninger.
• Du tænker på at skade dig selv eller selvmord.

Hvad forårsager alvorlig depressiv lidelse?

Den nøjagtige årsag til MDD er ikke kendt. Der er dog flere faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle tilstanden.

En kombination af gener og stress kan påvirke hjernens kemi og reducere evnen til at opretholde humørstabilitet.

Ændringer i balancen mellem hormoner kan også bidrage til udviklingen af ​​MDD.

MDD kan også udløses af:

• brug af alkohol eller stof
• visse medicinske tilstande, såsom kræft eller hypothyroidisme
• bestemte typer medicin, herunder steroider
• misbrug i barndommen

Hvordan behandles depressiv lidelse?

MDD behandles ofte med medicin og psykoterapi. Nogle livsstilsjusteringer kan også hjælpe med at lette visse symptomer.

Mennesker, der har svær MDD, eller som har tanker om at skade sig selv, kan være nødt til at blive på et hospital under behandlingen. Nogle skal muligvis også deltage i et ambulant behandlingsprogram, indtil symptomerne forbedres.

Medicin

Primære plejepersonale starter ofte behandling af MDD ved at ordinere antidepressiv medicin.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er er en ofte ordineret type antidepressivt middel. SSRI'er virker ved at hjælpe med at hæmme nedbrydningen af ​​serotonin i hjernen, hvilket resulterer i større mængder af denne neurotransmitter.

Serotonin er et hjernekemikalie, der menes at være ansvarligt for humør. Det kan hjælpe med at forbedre humør og producere sunde sovemønstre.

Mennesker med MDD menes ofte at have lave niveauer af serotonin. En SSRI kan lindre symptomer på MDD ved at øge mængden af ​​tilgængeligt serotonin i hjernen.

SSRI'er inkluderer kendte lægemidler såsom fluoxetin (Prozac) og citalopram (Celexa). De har en relativt lav forekomst af bivirkninger, som de fleste mennesker tåler godt.

Svarende til SSRI'er er serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) en anden type antidepressiv, der ofte ordineres. Disse påvirker serotonin og noradrenalin.

Andre lægemidler

Tricykliske antidepressiva og medicin kendt som atypiske antidepressiva, såsom bupropion (Wellbutrin), kan bruges, når andre lægemidler ikke har hjulpet.

Disse stoffer kan forårsage flere bivirkninger, herunder vægtøgning og søvnighed. Som med enhver medicin skal fordele og bivirkninger afvejes nøje med din læge.

Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af MDD, er ikke sikre under graviditet eller amning. Sørg for at tale med en sundhedsudbyder, hvis du bliver gravid, planlægger at blive gravid, eller hvis du ammer.

Psykoterapi

Psykoterapi, også kendt som psykologisk terapi eller samtaleterapi, kan være en effektiv behandling for mennesker med MDD. Det involverer regelmæssigt at mødes med en terapeut for at tale om din tilstand og relaterede problemer.

Psykoterapi kan hjælpe dig:

• tilpasse sig en krise eller anden stressende begivenhed
• erstatte negativ overbevisning og adfærd med positive, sunde
• forbedre dine kommunikationsevner
• finde bedre måder at tackle udfordringer og løse problemer på
• øg din selvværd
• genvinde en følelse af tilfredshed og kontrol i dit liv

Din sundhedsudbyder kan også anbefale andre typer terapi, såsom kognitiv adfærdsterapi eller interpersonel terapi. Hvis du ikke allerede har en sundhedsudbyder, kan Healthline FindCare-værktøjet hjælpe dig med at finde en læge i dit område.

En anden mulig behandling er gruppeterapi, som giver dig mulighed for at dele dine følelser med mennesker, der kan forholde sig til det, du gennemgår.

Livsstilsændringer

Ud over at tage medicin og deltage i terapi kan du hjælpe med at forbedre MDD-symptomer ved at foretage nogle ændringer i dine daglige vaner.

Spis rigtigt

Næringsrige fødevarer gavner dit sind og din krop, og selvom ingen fødevarer kan kurere depression, kan visse sunde madvalg være til gavn for dit mentale velbefindende.

Overvej at spise mad:

• indeholdende omega-3 fedtsyrer, såsom laks
• rig på B-vitaminer, såsom bønner og fuldkorn
• med magnesium, som findes i nødder, frø og yoghurt

Undgå alkohol og visse forarbejdede fødevarer

Det er en fordel at undgå alkohol, da det er et nervesystems depressivt middel, der kan gøre dine symptomer værre.

Visse raffinerede, forarbejdede og stegte fødevarer indeholder også omega-6 fedtsyrer, som kan bidrage til MDD.

Få masser af motion

Selvom MDD kan få dig til at føle dig meget træt, er det vigtigt at være fysisk aktiv. Træning, især udendørs og i moderat sollys, kan øge dit humør og få dig til at føle dig bedre.

Sov godt

Det er vigtigt at få nok søvn pr. Nat, som kan variere fra person til person, men typisk varierer mellem 7-9 timer.

Mennesker med depression har ofte problemer med at sove. Tal med en læge, hvis du har problemer med at sove eller sovende.

Hvad er udsigterne for en person med alvorlig depressiv lidelse?

Mens en person med MDD til tider kan føle sig håbløs, er det vigtigt at huske, at lidelsen kan behandles med succes. Der er håber.

For at forbedre dine udsigter er det vigtigt at holde fast i din behandlingsplan. Gå ikke glip af terapisessioner eller opfølgningsaftaler med din sundhedsudbyder.

Du bør heller aldrig stoppe med at tage dine medikamenter, medmindre din terapeut eller sundhedsudbyder får besked på dig.

På dage, hvor du føler dig særlig deprimeret på trods af behandling, kan det være nyttigt at kalde en lokal krise eller mental sundhedstjeneste eller den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje. Ressourcer er tilgængelige.

En venlig, støttende stemme kan være lige hvad du har brug for for at få dig igennem en vanskelig tid.

Selvmordstanker

Hvis du begynder at tage antidepressiva og har selvmordstanker, skal du straks kontakte din læge eller 911. Selvom det er en sjælden begivenhed, kan nogle MDD-medikamenter forårsage selvmordstanker hos mennesker, der lige er startet med behandlingen. Tal med din læge om bekymringer, du måtte have om at tage medicin, der udgør denne risiko.