Kronisk myeloid leukæmi (CML) er også kendt som kronisk myelogen leukæmi. I denne type kræft producerer knoglemarven for mange hvide blodlegemer.
Hvis sygdommen ikke behandles effektivt, bliver den gradvist værre. Det kan gå fra den kroniske fase til den accelererede fase til eksplosionsfasen.
Hvis du har CML, afhænger din behandlingsplan delvis af sygdomsfasen.
Læs videre for at lære mere om behandlingsmulighederne for hver fase.
Kronisk fase CML
CML har tendens til at være mest behandles, når den diagnosticeres tidligt i den kroniske fase.
Til behandling af kronisk fase CML vil din læge sandsynligvis ordinere en type medicin kendt som en tyrosinkinasehæmmer (TKI).
Flere typer TKI er tilgængelige til behandling af CML, herunder:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec er ofte den første type TKI, der ordineres til CML. Imidlertid kan Tasigna eller Spryrcel også ordineres som førstelinjebehandling.
Hvis disse typer TKI ikke fungerer godt for dig, holder op med at arbejde eller forårsager utålelige bivirkninger, kan din læge ordinere Bosulif.
Din læge ordinerer kun Iclusig, hvis kræften ikke reagerer godt på andre typer TKI'er, eller hvis den udvikler en type genmutation, kendt som T315I-mutationen.
Hvis din krop ikke reagerer godt på TKI'er, kan din læge ordinere kemoterapimedicin eller en type medicin kendt som interferon til behandling af kronisk fase CML.
I sjældne tilfælde kan de anbefale en stamcelletransplantation.Imidlertid er denne behandling mere almindeligt anvendt til behandling af CML i accelereret fase.
Accelereret fase CML
I accelereret fase CML begynder leukæmiceller at formere sig hurtigere. Cellerne udvikler ofte genmutationer, der øger deres vækst og reducerer effektiviteten af behandlingen.
Hvis du har accelereret fase CML, afhænger din anbefalede behandlingsplan af de behandlinger, du tidligere har modtaget.
Hvis du aldrig har modtaget nogen behandling for CML, vil din læge sandsynligvis ordinere en TKI for at starte.
Hvis du allerede har taget en TKI, kan din læge muligvis øge din dosis eller skifte dig til en anden type TKI. Hvis dine kræftceller har T315I-mutationen, kan de ordinere Iclusig.
Hvis TKI'er ikke fungerer godt for dig, kan din læge ordinere behandling med interferon.
I nogle tilfælde kan din læge tilføje kemoterapi til din behandlingsplan. Kemoterapi-lægemidler kan hjælpe med at bringe kræften i remission, men de holder ofte op med at arbejde over tid.
Hvis du er ung og relativt sund, kan din læge anbefale en stamcelletransplantation, når du har gennemgået andre behandlinger. Dette hjælper med at genopbygge dine bloddannende celler.
I en autolog stamcelletransplantation vil din læge samle nogle af dine egne stamceller, inden du får behandling. Efter behandling vil de inficere disse celler tilbage i din krop.
I en allogen stamcelletransplantation vil din læge give dig stamceller fra en godt matchet donor. De kan følge denne transplantation med en infusion af hvide blodlegemer fra donoren.
Din læge vil sandsynligvis forsøge at bringe kræften i remission med medicin, før de anbefaler en stamcelletransplantation.
Sprængningsfase CML
I eksplosionsfase CML formeres kræftcellerne hurtigt og forårsager mere mærkbare symptomer.
Behandlinger har tendens til at være mindre effektive i eksplosionsfasen sammenlignet med tidligere faser af sygdommen. Som et resultat kan de fleste mennesker med CML i eksplosionsfase ikke helbredes for kræften.
Hvis du udvikler CML i eksplosionsfase, vil din læge overveje din tidligere behandlingshistorie.
Hvis du ikke har modtaget nogen tidligere behandling for CML, kan de ordinere høje doser af en TKI.
Hvis du allerede har taget en TKI, kan de øge din dosis eller råde dig til at skifte til en anden type TKI. Hvis dine leukæmiceller har T315I-mutationen, kan de ordinere Iclusig.
Din læge kan også ordinere kemoterapi for at hjælpe med at mindske kræften eller lindre symptomer. Imidlertid har kemoterapi en tendens til at være mindre effektiv i eksplosionsfasen end i tidligere faser.
Hvis din tilstand reagerer godt på medicinbehandling, kan din læge anbefale en stamcelletransplantation. Imidlertid har denne behandling også en tendens til at være mindre effektiv i eksplosionsfasen.
Andre behandlinger
Ud over de ovenfor beskrevne behandlinger kan din læge ordinere terapier for at lindre symptomer eller behandle potentielle komplikationer ved CML.
For eksempel kan de ordinere:
- en procedure kendt som leukaferese for at fjerne hvide blodlegemer fra dit blod
- vækstfaktorer for at fremme knoglemarvsgendannelse, hvis du gennemgår kemoterapi
- operation for at fjerne din milt, hvis den bliver forstørret
- strålebehandling, hvis du udvikler en forstørret milt eller knoglesmerter
- antibiotika, antivirale eller svampedræbende medicin, hvis du udvikler infektioner
- blod- eller plasmatransfusioner
De kan også anbefale rådgivning eller anden mental sundhedsstøtte, hvis du har svært ved at klare de sociale eller følelsesmæssige virkninger af din tilstand.
I nogle tilfælde kan de opfordre dig til at tilmelde dig et klinisk forsøg for at modtage eksperimentel behandling for CML. Nye behandlinger er i øjeblikket under udvikling og testet for denne sygdom.
Overvåger din behandling
Når du gennemgår behandling for CML, kan din læge muligvis bestille regelmæssige blodprøver for at overvåge, hvordan din krop reagerer.
Hvis din nuværende behandlingsplan ser ud til at fungere godt, vil din læge sandsynligvis råde dig til at fortsætte med denne plan.
Hvis din nuværende behandling ikke ser ud til at fungere godt eller er blevet mindre effektiv over tid, kan din læge ordinere forskellige lægemidler eller andre behandlinger.
De fleste mennesker med CML har brug for at tage en TKI i flere år eller på ubestemt tid.
Takeaway
Hvis du har CML, vil din læges anbefalede behandlingsplan afhænge af sygdomsfasen såvel som din alder, generelle helbred og historie med tidligere behandlinger.
Flere behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at bremse væksten af kræft, krympe tumorer og lindre symptomer. Behandling har tendens til at blive mindre effektiv, når sygdommen skrider frem.
Tal med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder, herunder de potentielle fordele og risici ved forskellige behandlingsmetoder.
