Sårafskiftning: Når et snit genåbnes

Hvad er sårudtørring?

Sårhud, som defineret af Mayo Clinic, er når et kirurgisk snit åbnes enten internt eller eksternt.

Selvom denne komplikation kan forekomme efter enhver operation, har den en tendens til at ske oftest inden for to uger efter operationen og efter abdominal eller cardiothoracic procedurer. Dehiscence er også ofte forbundet med infektion på kirurgisk sted.

Dehiscence kan identificeres ved følelsen af ​​en pludselig trækkende smerte. Hvis du er bekymret for mulig affedtning, skal du kontrollere, hvordan dit sår heler.

Et rent sår har minimalt med mellemrum mellem sårets kanter og danner normalt en lige linje. Hvis dine sømme, hæfteklammer eller kirurgisk lim er splittet fra hinanden, eller hvis du ser huller dannes i såret, oplever du sårhud.

Det er vigtigt at holde øje med det sårende helbredelsesforløb, da enhver åbning kan føre til infektion. Derudover kan en åbning føre til udskæring, hvilket er en meget mere alvorlig tilstand, der opstår, når dit sår åbnes igen, og dine indre organer kommer ud af snittet.

Hvorfor åbner mit sår igen?

Der er adskillige præ- og postoperative risikofaktorer for dehiscence af sår, herunder:

• Fedme eller underernæring. Fedme forsinker helingsprocessen, fordi fedtceller har færre blodkar til at transportere ilt rundt i kroppen. Underernæring kan også bremse helingen på grund af mangel på vitaminer og proteiner, der er nødvendige for genopretning.
• Rygning. Rygning reducerer iltning i væv, der er nødvendigt for hurtig heling.
• Perifere vaskulære, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Disse lidelser såvel som anæmi, diabetes og hypertension påvirker alle iltning.
• Alder. Voksne over 65 år er meget mere tilbøjelige til at have andre tilstande, der sænker sårhelingsprocessen.
• Infektion. Sår med en infektion vil tage længere tid at helbrede, hvilket gør dig mere modtagelig for dehiscence.
• Kirurgens uerfaring. Hvis din kirurg er uerfaren, har du muligvis en længere driftstid, eller suturer påføres muligvis ikke korrekt, hvilket kan føre til genåbning af sår.
• Nødoperation eller genudforskning. Uventet operation eller at gå tilbage til et tidligere opereret område kan føre til yderligere uventede komplikationer, herunder genåbning af et originalt sår.
• Stam fra hoste, opkastning eller nysen. Hvis abdominaltryk stiger uventet, kan kraften være tilstrækkelig til at genåbne et sår.

Hvordan forhindrer jeg dehiscence?

Den bedste måde at forhindre sårudtørring på efter operationen er at følge lægens instruktioner og bedste praksis for kirurgisk bedring. Nogle af disse er:

• Løft ikke noget mere end 10 pund, da dette kan øge trykket på såret.
• Vær yderst forsigtig i de første to uger efter bedring. Du bør gå rundt for at undgå blodpropper eller lungebetændelse, men i de fleste tilfælde skal du ikke skubbe dig selv meget mere end dette.
• Start lidt mere streng fysisk aktivitet i dit eget tempo efter to til fire uger. Hvis du begynder at føle pres, overvej at tage en hviledag eller to og prøve igen en anden gang.
• Efter cirka en måned skal du begynde at skubbe dig selv lidt mere, men sørg for at du lytter til din krop. Hvis noget virkelig ikke føles rigtigt, skal du stoppe.

Behandling af dehiscence

Ifølge University of Utah er den gennemsnitlige tid for et abdominalt snit til fuldstændig heling ca. en til to måneder. Hvis du tror, ​​at dit sår kan genåbnes, eller hvis du ser tegn på dehiscence, skal du straks kontakte din læge eller kirurg.

Du skal også placere dig selv i sengeleje og stoppe enhver aktivitet eller løft. Disse kan gøre tilstanden værre og kan være årsagen til genåbning.

Tag væk

Selvom det måske kun er en lille åbning eller en sutur, der er brudt, kan afføring hurtigt eskalere til infektion eller endda udtørring. Ring til din kirurg, hvis du bemærker symptomer eller tegn.

Hvis du oplever udskæring, skal du straks søge lægehjælp og ikke prøve at skubbe nogen organer tilbage i din krop.