CBD kan ændre den måde, din krop behandler visse lægemidler på
Cannabidiol (CBD) har fået stor opmærksomhed for sit potentiale til at lette symptomer på søvnløshed, angst, kronisk smerte og en række andre sundhedsmæssige forhold.
Og mens der pågår undersøgelser af, hvor effektiv CBD er, giver mange mennesker det en chance.
Forskning hidtil viser, at CBD generelt er sikkert og har få, om nogen, mindre bivirkninger. Men der er en stor advarsel: CBD har potentialet til at interagere med nogle medikamenter. Bekymringen har at gøre med, hvordan kroppen metaboliserer visse stoffer.
Før du prøver CBD, er det vigtigt at tale med din læge om alle de vitaminer, kosttilskud og receptpligtige og receptfri medicin, du tager. Her er et dybere kig på, hvorfor det er vigtigt at have samtalen.
Lægemiddelmetabolisme og CYP450-enzymer
Når du tager medicin eller andet stof, skal din krop metabolisere det eller nedbryde det. Narkotikametabolisme sker i hele kroppen, såsom i tarmen, men leveren gør også en stor del af jobbet.
En familie af enzymer kaldet cytochrom P450 (CYP450) udfører det vigtige arbejde med at omdanne fremmede stoffer, så de let kan fjernes fra kroppen.
Men nogle lægemidler eller stoffer påvirker CYP450, enten ved at bremse eller fremskynde stofskiftet. Denne ændring i stofskiftehastighed kan ændre, hvordan din krop behandler de medikamenter eller kosttilskud, du tager - deraf et lægemiddelinteraktion.
Hvorfor betyder CYP450 noget, når det kommer til CBD og medicin?
CYP450-familien af enzymer er ansvarlig for metabolisering af flere cannabinoider, herunder CBD, viser forskning. Specifikt udfører CYP3A4, et vigtigt enzym inden for CYP450-familien, opgaven. Men under denne proces interfererer CBD også med CYP3A4.
CYP3A4-enzymet har ansvaret for at metabolisere ca. 60 procent af klinisk ordinerede lægemidler. Men hvis CBD hæmmer CYP3A4, kan det ikke fungere så effektivt at nedbryde medicin i dit system.
Det omvendte kan også ske. Mange lægemidler hæmmer CYP3A4. Hvis du derefter tager CBD, mens du bruger disse lægemidler, kan din krop ikke arbejde på at behandle CBD så effektivt.
Hvis din krop metaboliserer en medicin for langsomt, kan du have mere medicin i dit system på én gang end beregnet - selvom du har holdt fast i din normale dosis. Et øget niveau af medicin i dit system kan overdrive dets virkninger, herunder uønskede eller skadelige bivirkninger.
Nogle stoffer fremskynder også arbejdet i CYP450-enzymfamilien. Hvis din krop metaboliserer en medicin for hurtigt, fordi et andet stof inducerer enzymerne, har du muligvis ikke nok af medicinen i dit system på én gang til at behandle et helbredsproblem.
Forsøger CBD sikkert, mens du tager medicin
Hvis du vil prøve CBD som en tillægsterapi for at lette symptomer på en bestemt tilstand, skal du først tale med din læge om det.
De kan muligvis hjælpe med at bestemme et CBD-produkt, dosering og tidsplan, der er sikkert med din medicin. I nogle situationer vil din læge muligvis overvåge blodplasmaniveauerne for visse lægemidler, du tager.
Stop ikke nogen af dine medikamenter for at prøve CBD, medmindre din læge siger, at det er sikkert at gøre det.
Husk, at topisk CBD, som lotioner, cremer og salve, også kan være en mulighed. I modsætning til olier, spiselige og dampende opløsninger kommer topiske stoffer typisk ikke ind i blodbanen - så længe de ikke er en transdermal opløsning, der er beregnet til at gøre det.
Potentielle lægemiddelinteraktioner
Kig efter grapefrugtadvarslen
Selvom undersøgelser stadig er i gang for at bestemme potentielle interaktioner mellem CBD og specifik medicin, er der en tommelfingerregel, der kan hjælpe forbrugerne i mellemtiden: Undgå CBD, hvis din medicin har en grapefrugtadvarsel på etiketten.
Denne advarsel indikerer, at folk, der tager medicinen, bør undgå at indtage grapefrugt eller grapefrugtjuice.
Ifølge Food and Drug Administration kan indtagelse af grapefrugt under anvendelse af en af disse medikamenter føre til en højere koncentration af medicinen i blodbanen og bivirkninger eller endda en overdosis.
Mere end 85 stoffer interagerer med grapefrugt og nogle nært beslægtede citrusjuicer - som Sevilla appelsiner, pomelos og tangelos. Det skyldes, at kemikalier i grapefrugt kendt som furanocoumariner hæmmer CYP3A4 på en lignende måde som CBD. Resultatet er en langsommere metabolisering af medicin.
Grapefrugtadvarsler er almindelige i flere typer medicin, men ikke alle lægemidler inden for en kategori kræver undgåelse af grapefrugt. Tjek din medicins indsætningsoplysninger, eller spørg din læge.
Typer medicin, der ofte har en grapefrugtadvarsel
- antibiotika og antimikrobielle stoffer
- medicin mod kræft
- antihistaminer
- antiepileptiske lægemidler (AED'er)
- blodtryksmedicin
- blodfortyndere
- kolesterol medicin
- kortikosteroider
- erektil dysfunktion medicin
- GI medicin, såsom til behandling af GERD eller kvalme
- hjerterytmemedicin
- immunsuppressive midler
- humørmedicin, såsom til behandling af angst, depression eller humørsvingninger
- smertestillende medicin
- prostata medicin
Aktuel forskning om interaktioner mellem CBD og medicin
Forskere arbejder på at bestemme de specifikke interaktioner mellem CBD og forskellige lægemidler. Undersøgelser er blevet udført på dyr for visse lægemidler, men i mange tilfælde bestemmer forskere stadig, hvordan disse resultater oversættes til mennesker.
Nogle små kliniske forsøg er blevet udført. I en undersøgelse af 25 børn med svær at behandle epilepsi fik for eksempel 13 børn både clobazam og CBD. Forskere fandt forhøjede niveauer af clobazam hos disse børn. De rapporterer, at det er sikkert at tage CBD og clobazam, men anbefaler at overvåge niveauer af medicin under behandlingen.
I en anden undersøgelse fik 39 voksne og 42 børn, der tog AED'er, også CBD i form af Epidiolex. CBD-doserne blev øget hver anden uge.
Forskere overvågede serumniveauerne af AED'erne hos forsøgspersoner over tid. Mens serumniveauerne forblev inden for det accepterede terapeutiske interval for de fleste af dem, havde to medikamenter - clobazam og desmethylclobazam - serumniveauer uden for det terapeutiske interval.
Indledende undersøgelser viser, at CBD helt sikkert kan rode med medicinniveauer i dit system, selvom du tager din ordinerede dosis. Men der er behov for mere forskning for at bestemme sværhedsgraden af CBD-interaktioner på tværs af forskellige lægemidler og for at udvikle anbefalinger til at tage dem sammen med CBD.
Sikkerhed og bivirkninger
Under nøje overvågning af din læge kan du muligvis stadig bruge CBD sammen med medicin, selv dem der har en grapefrugtadvarsel.
Om nødvendigt kan din læge overvåge plasmaserumniveauer af den medicin, du tager. De kan også vælge at overvåge din leverfunktion.
Hvis du tager CBD med medicin, er det vigtigt at holde øje med eventuelle ændringer i, hvordan medicinen eller CBD påvirker dig.
Bivirkninger at se efter
- øgede eller nye bivirkninger af medicin, såsom:
- døsighed
- sedation
- kvalme
- et fald i effektiviteten af medicin, såsom:
- gennembrudsbeslag
- almindelige CBD-bivirkninger eller ændringer i dem, såsom:
- træthed
- diarré
- ændringer i appetit
- ændringer i vægt
Tal med din læge
Bundlinjen er altid at konsultere din læge først, hvis du gerne vil prøve CBD, især hvis du har en helbredstilstand og tager medicin. Stop ikke med at tage din receptpligtige medicin for at prøve CBD, medmindre du har klarsignal fra din læge.
Medicin, der følger med en grapefrugtadvarsel, vil sandsynligvis interagere med CBD. Men selvom du tager en af disse lægemidler, kan din læge muligvis formulere en plan, der fungerer for dig gennem nøje overvågning af medicinniveauer i dit system. På den måde kan du bruge både din recept og CBD som en terapi.
Din læge eller apotek kan muligvis også anbefale et kvalitets-CBD-produkt, der passer til dine behov. Du kan også finde velrenommerede produkter med lidt research og know-how til at læse CBD-etiketter.
Er CBD lovligt? Hamp-afledte CBD-produkter (med mindre end 0,3 procent THC) er lovlige på føderalt niveau, men er stadig ulovlige i henhold til nogle statslige love. CBD-produkter, der er afledt af marihuana, er ulovlige på føderalt niveau, men er lovlige i henhold til nogle statslige love. Tjek din stats love og de steder, hvor du rejser. Husk, at ikke-receptpligtige CBD-produkter ikke er FDA-godkendte og kan mærkes unøjagtigt.
Jennifer Chesak er en medicinsk journalist for flere nationale publikationer, en skriveinstruktør og en freelance bogredaktør. Hun tjente sin kandidatgrad i journalistik fra Northwestern's Medill. Hun er også administrerende redaktør for det litterære magasin, Shift. Jennifer bor i Nashville, men stammer fra North Dakota, og når hun ikke skriver eller stikker næsen i en bog, løber hun som regel stier eller snurrer med sin have. Følg hende på Instagram eller Twitter.
