Hvis du har haft en hysterektomi, kan du antage, at du ikke kan diagnosticeres med kræft i æggestokkene.
I mange tilfælde efterlades en eller begge æggestokke på plads efter en hysterektomi. Mens din livmoder fjernes mindsker din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene, er det stadig muligt.
Ovariecancer er kræft, der udvikler sig fra ovariecellerne. Æggestokkene er hvor æg produceres og er den vigtigste kilde til de kvindelige hormoner østrogen og progesteron.
De fleste kræft i æggestokkene starter i epitelcellerne, der dækker den ydre overflade af æggestokken. Kræft kan også udvikle sig i kimceller, der producerer æg eller i hormonproducerende stromaceller.
Ovariecancer og hysterektomi
En hysterektomi er en kirurgisk procedure, hvor livmoderen fjernes.
Der er forskellige slags hysterektomi:
- Delvis eller supracervikal hysterektomi. Livmoderen fjernes, men livmoderhalsen efterlades intakt.
- Total eller pan hysterektomi. Livmoderen og livmoderhalsen fjernes.
- Hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi. Livmoderen, livmoderhalsen og æggelederne fjernes.
- Radikal hysterektomi. Livmoderen og livmoderhalsen fjernes sammen med vævet på begge sider af livmoderhalsen og den øverste del af vagina.
I alle disse procedurer efterlades æggestokkene på plads.
Typer af hysterektomi
Ifølge American Cancer Society (ACS) kan en hysterektomi (selv når æggestokkene er på plads) reducere risikoen for kræft i æggestokkene med en tredjedel.
Nogle gange fjernes æggelederne og begge æggestokke under en hysterektomi. Dette kaldes en bilateral salpingo-ooforektomi eller BSO.
Uden æggestokke er din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene lavere, men der er stadig en vis risiko. Det skyldes, at ovarieceller kan migrere til perineum, som er området mellem vagina og anus.
Hvis denne migration skete inden dine æggestokke blev fjernet, forbliver disse celler bagved. Disse resterende ovarieceller kan blive kræft ligesom æggestokkene kan. Og hvis de gør det, betragtes det stadig som æggestokkræft, selvom æggestokkene fjernes, før kræften udvikler sig.
Kræft kan også udvikle sig fra celler i bukhinden, vævet beklæder væggen i din mave. Og selvom dette ikke er kræft i æggestokkene, opfører det sig på samme måde som kræft i æggestokkene og behandles ens.
Hvad kan jeg gøre for at forhindre æggestokkræft?
Nogle mennesker er genetisk disponeret for at udvikle kræft i æggestokkene. I så fald kan du overveje at tage forebyggende foranstaltninger.
En mulighed er at få dine æggestokke fjernet. Når dette gøres forebyggende, kaldes det profylaktisk bilateral ooforektomi.
Uden æggestokke kan du stadig diagnosticeres med kræft i æggestokkene, men din risiko er betydeligt lavere.
Hvis du bærer BRCA1- eller BRCA2-genmutationer, kan en risikoreducerende salpingo-ooforektomi reducere risikoen for kræft i æggestokkene, æggelederen og bughinden med 85-90 procent.
Kvinder, der bærer disse gener, har også en øget risiko for brystkræft, så fjernelse af æggestokkene før overgangsalderen kan også sænke din risiko for hormon-positive brystkræft.
Hvad er symptomerne på kræft i æggestokkene?
Uanset hvilken type hysterektomi du har, skal du stadig have regelmæssige undersøgelser. Der er dog ingen rutinemæssig screeningstest for kræft i æggestokkene.
Tegn på kræft i æggestokkene kan virke ret vage og milde i starten. Nogle almindelige symptomer inkluderer:
- oppustethed i maven og ubehag
- problemer med at spise eller føle dig for mæt
- hyppig vandladning eller behovet for at tisse ofte
- træthed
- halsbrand eller mavebesvær
- rygsmerte
- smertefuldt samleje
- forstoppelse
Når de er forårsaget af kræft i æggestokkene, reagerer disse symptomer ikke på behandlingen eller mindskes over tid. Det er vigtigt at rapportere symptomer til din læge så hurtigt som muligt, fordi folk, der er diagnosticeret og behandlet i de tidlige stadier, har en bedre prognose.
En bækkenundersøgelse er et godt sted at starte, men små tumorer i dit bækken kan ikke altid mærkes.
Billedbehandlingstest, såsom transvaginal ultralyd eller MR, kan hjælpe med at opdage tumorer. En blodprøve for det CA-125 tumorassocierede antigen kan også være nyttigt.
Den eneste måde at bekræfte diagnosen kræft i æggestokkene er dog med en biopsi af æggestokken eller andet mistænkeligt væv.
Ovariecancer fakta og statistik
Ovariecancer er en relativt sjælden form for kræft. National Cancer Institute (NCI) sætter levetidsrisikoen på 1,25 procent. Denne risiko er højere, hvis du har visse genmutationer.
Cirka 30 procent af kvinderne med en BRCA1- eller BRCA2-mutation får æggestokkræft i alderen 70, ifølge CDC.
Mange faktorer påvirker dit individuelle syn. En af disse er fase ved diagnosen.
Den 5-årige relative overlevelsesrate for alle faser af epitelial æggestokkræft, den mest almindelige type, er ifølge ACS 47 procent. Når diagnosticeret og behandlet i de tidlige stadier, er den 5-årige relative overlevelsesrate så høj som 92 procent.
Men typisk opdages kun omkring 20 procent af kræft i æggestokkene i et tidligt stadium. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på symptomerne på æggestokkræft og rapportere dem til din læge så hurtigt som muligt.