Bronchiectasis

Hvad er bronchiectasis?

Bronchiectasis er en tilstand, hvor lungerne i lungerne er permanent beskadiget, udvidet og fortykket.

Disse beskadigede luftpassager tillader, at bakterier og slim ophobes og samles i lungerne. Dette resulterer i hyppige infektioner og blokeringer af luftvejene.

Der er ingen kur mod bronchiectasis, men den kan håndteres. Med behandling kan du typisk leve et normalt liv.

Opblussen skal dog behandles hurtigt for at opretholde iltstrømmen til resten af ​​kroppen og forhindre yderligere lungeskader.

Hvad er årsagerne til bronchiectasis?

Enhver lungeskade kan forårsage bronchiectasis. Der er to hovedkategorier af denne tilstand.

Den ene er relateret til at have cystisk fibrose (CF) og er kendt som CF bronchiectasis. CF er en genetisk tilstand, der forårsager en unormal produktion af slim.

Den anden kategori er ikke-CF bronchiectasis, som ikke er relateret til CF. De mest almindelige kendte tilstande, der kan føre til ikke-CF bronchiectasis, inkluderer:

• et unormalt fungerende immunsystem
• inflammatorisk tarmsygdom
• autoimmune sygdomme
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• alfa 1-antitrypsinmangel (en arvelig årsag til KOL)
• HIV
• allergisk aspergillose (en allergisk lungereaktion på svamp)
• lungeinfektioner, såsom kighoste og tuberkulose

CF påvirker lungerne og andre organer som bugspytkirtlen og leveren. I lungerne resulterer dette i gentagne infektioner. I andre organer forårsager det dårlig funktion.

Hvad er symptomerne på bronchiectasis?

Symptomer på bronchiectasis kan tage måneder eller endda år at udvikle sig. Nogle typiske symptomer inkluderer:

• kronisk daglig hoste
• hoste op blod
• unormale lyde eller hvæsen i brystet med vejrtrækning
• stakåndet
• brystsmerter
• hoster op store mængder tykt slim hver dag
• vægttab
• træthed
• ændring i strukturen af ​​negle og tånegle, kendt som clubbing
• hyppige luftvejsinfektioner

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge for diagnose og behandling.

Hvordan diagnosticeres bronchiectasis?

En computertomografisk scanning af brystet eller CT-scanning af brystet er den mest almindelige test til diagnosticering af bronkiektasi, da en røntgenstråle ikke indeholder tilstrækkelig detaljer.

Denne smertefri test skaber præcise billeder af dine luftveje og andre strukturer i brystet. En CT-scanning på brystet kan vise omfanget og placeringen af ​​lungeskader.

Efter at bronchiectasis er bekræftet med brystets CT-scanning, vil din læge forsøge at fastslå årsagen til bronchiectasis baseret på din historie og fysiske undersøgelsesresultater.

Det er vigtigt at finde ud af den nøjagtige årsag, så klinikeren kan behandle den underliggende lidelse for at forhindre bronkiektase i at blive værre. Der er mange årsager, der kan inducere eller bidrage til bronchiectasis.

Evalueringen af ​​den underliggende årsag består hovedsageligt af laboratorie- og mikrobiologisk test og lungefunktionstest.

Din indledende evaluering vil sandsynligvis omfatte:

• komplet blodtal med differentiel
• immunglobulinniveauer (IgG, IgM og IgA)
• sputumkultur for at kontrollere bakterier, mycobakterier og svampe

Hvis din læge har mistanke om CF, vil de bestille en svedchlorid-test eller genetisk test.

Behandlingsmuligheder for bronchiectasis

Specifikke terapier kan nedsætte progressionen af ​​bronchiectasis relateret til følgende tilstande:

• mycobakterielle infektioner
• visse immundefekter
• cystisk fibrose
• tilbagevendende aspiration
• allergisk aspergillose
• muligvis autoimmune sygdomme

Der er ingen kur mod bronchiectasis generelt, men behandling er vigtig for at hjælpe dig med at klare tilstanden. Hovedmålet med behandlingen er at holde infektioner og bronkiale sekretioner under kontrol.

Det er også vigtigt at forhindre yderligere forhindringer i luftvejene og minimere lungeskader. Almindelige metoder til behandling af bronchiectasis inkluderer:

• rydde luftvejene med åndedrætsøvelser og fysioterapi på brystet
• gennemgår lungerehabilitering
• tager antibiotika for at forhindre og behandle infektion (undersøgelser udføres i øjeblikket på nye formuleringer af inhalerede antibiotika)
• tager bronkodilatatorer som albuterol (Proventil) og tiotropium (Spiriva) for at åbne luftveje
• tager medicin til tynd slim
• tager slimløsende midler til at hjælpe med at hoste slim op
• gennemgår iltbehandling
• få vaccinationer for at forhindre luftvejsinfektioner

Du har muligvis brug for hjælp fra fysioterapi på brystet. En form er en højfrekvent svingningsvest for brystvæggen, der hjælper med at rense lungerne for slim. Vesten komprimerer forsigtigt og frigør brystet og skaber den samme effekt som hoste. Dette løsner slim fra væggene i bronchialrørene.

Hvis der er blødning i lungen, eller hvis bronchiectasis kun er i en del af din lunge, kan du få brug for operation for at fjerne det berørte område.

En anden del af den daglige behandling involverer dræning af bronchiale sekreter, hjulpet af tyngdekraften. En respiratorisk terapeut kan lære dig teknikker til at hjælpe med at hoste det overskydende slim op.

Hvis tilstande som immunforstyrrelser eller KOL forårsager din bronchiectasis, vil din læge også behandle disse tilstande.

Kan bronchiectasis forhindres?

Den nøjagtige årsag til bronchiectasis er ukendt i omkring 50 procent af tilfældene med ikke-CF bronchiectasis.

For andre er det relateret til genetiske abnormiteter og andre medicinske tilstande, der påvirker lungerne. Undgå rygning, forurenet luft, madlavning og kemikalier kan hjælpe med at beskytte dine lunger og opretholde lungesundheden.

Du og dine børn skal vaccineres mod influenza, kighoste og mæslinger, da disse tilstande har været forbundet med tilstanden i voksenalderen.

Men ofte når årsagen er ukendt, er forebyggelse udfordrende. Tidlig anerkendelse af bronchiectasis er vigtig, så du kan få behandling, før der opstår betydelig lungeskade.