Hvad er invasivt lobulært karcinom (ILC)?
Invasive lobular carcinoma (ILC) er kræft i de mælkeproducerende kirtler. Folk med ILC vil sandsynligvis ikke mærke de afslørende klumper. Det er også kendt som infiltrerende lobular carcinoma eller lobular brystkræft.
ILC vokser og spreder sig forskelligt fra andre brystkræftformer som invasivt duktalt carcinom (IDC) eller kræft i mælkekanalerne.
Når kræft spredes, kaldes det metastatisk. I ILC starter kræften i brystlobberne og bevæger sig til det omgivende brystvæv. Det kan også rejse til lymfeknuder og andre organer i kroppen.
Mere end 180.000 kvinder i USA hvert år får en invasiv brystkræftdiagnose. ILC udgør ca. 10 procent af disse diagnoser.
Symptomer på lobulær brystkræft
ILC udvikler sig forskelligt fra mere almindelige typer brystkræft. Det er mindre sandsynligt, at der er åbenlyse klumper. I de tidlige stadier kunne der ikke være tegn eller symptomer. Men når kræften vokser, kan du bemærke dine bryster:
- fortykning eller hærdning i et bestemt område
- hævelse eller følelse fuld i et bestemt område
- ændring i tekstur eller hududseende, såsom fordybning
- udvikler en nyligt omvendt brystvorte
- ændrer sig i størrelse eller form
Andre tegn kan omfatte:
- brystsmerter
- smerter i brystvorten
- anden udledning end modermælk
- en klump omkring underarmsområdet
Disse er normalt de første tegn på brystkræft, herunder ILC. Kontakt din læge, hvis du bemærker disse tegn eller symptomer.
Årsager til lobulær brystkræft
Hvad der forårsager ILC er uklart. Men denne type kræft starter, når cellerne i dine mælkeproducerende kirtler danner en DNA-mutation, der normalt styrer cellevækst og død.
Kræftcellerne begynder at dele sig og sprede sig som grene, hvorfor du sandsynligvis ikke føler en klump.
Risikofaktorer
Chancerne for at få ILC øges, hvis du er:
- kvinde
- i en ældre alder mere end andre typer brystkræft
- en kvinde i hormonerstatningsterapi (HRT), typisk efter overgangsalderen
- bærer arvelige kræftgener
Lobulært karcinom in situ (LCIS)
Din risiko for at udvikle ILC kan øges, hvis du har haft en LCIS-diagnose. LCIS er, når der findes atypiske eller unormale celler, men disse celler er begrænset til lobulerne og har ikke invaderet omgivende brystvæv.
LCIS er ikke kræft og betragtes som en usædvanlig tilstand.
Hvordan diagnosticeres lobulær brystkræft?
Dine læger vil bruge flere forskellige billedbehandlingstest til at diagnosticere lobulær brystkræft. Disse tests inkluderer:
- ultralyd
- MR
- mammogram
- brystbiopsi
ILC har et par undertyper, som er baseret på udseendet af cellerne under mikroskopet. I den klassiske type ILC stilles cellerne op i en enkelt fil.
Andre mindre almindelige former for vækst inkluderer følgende:
- fast: vokse i store ark
- alveolær: vokser i grupper på 20 eller flere celler
- tubulolobular: nogle celler er dannelse af en fil og nogle danner rørlignende strukturer
- pleomorf: større end klassisk ILC med kerner, der ser anderledes ud end hinanden
- signetring celle: celler er fyldt med slim
Mammogrammer
Mammogrammer kan give falsk-negative resultater for kræft i lungerne. Dette skyldes, at lobulær kræft i en røntgen ligner normalt væv.
ILC spredes også gennem brystvævet forskelligt fra IDC.
Velformede tumorer og calciumaflejringer er ikke så almindelige, hvilket gør det svært for en radiolog at skelne ILC fra normalt brystvæv på et mammogram.
Det er også mere sandsynligt at udvikle sig i mere end et område af brystet eller i begge bryster. Hvis det ses på et mammogram, kan det virke mindre end det faktisk er.
Iscenesættelse af ILC
Iscenesættelse af bryst er, når din læge bestemmer, hvor avanceret kræften er, eller hvor langt den har spredt sig fra brystet.
Iscenesættelse er baseret på:
- størrelsen af tumoren
- hvor mange lymfeknuder er blevet påvirket
- om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen
Der er fire trin i ILC, fra 1 til 4.
Ligesom IDC, hvis ILC spreder sig, har det en tendens til at dukke op i:
- lymfeknuder
- knogler
- lever
- lunger
- hjerne
I modsætning til IDC spredes ILC mere sandsynligt til usædvanlige steder som:
- mave og tarme
- maveforing
- reproduktive organer
For at afgøre, om kræftcellerne har spredt sig, kan din læge muligvis bestille tests for at kontrollere dine lymfeknuder, blod og leverfunktion.
Hvordan behandles lobulær brystkræft?
Din bedste behandlingsmulighed afhænger af dit kræftstadie, alder og generelle helbred. Behandling af ILC involverer normalt operation og yderligere terapi.
At vælge din kirurg nøje er især vigtigt på grund af ILC's usædvanlige vækstmønster. En kirurg med erfaring i behandling af patienter med ILC er nøglen.
Mindre aggressive operationer som lumpektomi har lignende resultater som aggressive behandlinger som en mastektomi.
En lumpektomi kan være en god mulighed, hvis kun en lille del af brystet har kræft (i denne operation fjerner kirurgen kun kræftvævet).
Hvis der er mere brystvæv involveret, kan din læge anbefale en mastektomi (fuldstændig brystfjerning).
Andre muligheder inkluderer fjernelse af lymfeknuder i nærheden af dit bryst, en procedure kaldet sentinel lymfeknude biopsi og armhule, der kaldes aksillær lymfeknude dissektion.
Du har muligvis brug for yderligere behandling, såsom stråling, hormonbehandling eller kemoterapi for at reducere risikoen for, at kræften vokser tilbage efter operationen.
Supplerende og alternative behandlinger
Mens komplementær og alternativ medicin (CAM) ikke vides at kurere brystkræft, kan de hjælpe med at lindre nogle af symptomerne og bivirkningerne af kræft og dens behandlinger.
For eksempel kan folk, der tager hormonbehandling mod brystkræft, opleve hedeture eller pludselig intens varme og sved.
Du kan finde lindring gennem:
- meditation
- vitamintilskud
- afslapningsøvelser
- yoga
Tal altid med din læge, før du prøver en ny medicin eller et nyt supplement. De kan interagere med din nuværende behandling og forårsage utilsigtede bivirkninger.
Hormonbehandling (HT) kan anbefales, hvis dine kræftceller er følsomme over for hormoner som østrogen og progesteron.
Dette er normalt tilfældet i lobulær brystkræft. HT kan blokere din krops hormoner fra at signalere, at kræftcellerne vokser.
Hvordan kan jeg forhindre lobulær brystkræft?
Lobulært karcinom kan, som andre brystkræftformer, udvikle sig hos ellers raske individer. Du kan reducere din risiko ved at:
- drikker alkohol i moderation, hvis overhovedet
- laver selvprøver
- få årlige kontrol, inklusive mammogrammer
- opretholde en sund vægt
- spise en afbalanceret kost og træne regelmæssigt
Hvis du overvejer HRT, skal du diskutere risiciene og fordelene ved denne behandling med din læge. HRT kan øge risikoen for lobulært karcinom og andre typer brystkræft.
Hvis du vælger at tage HRT, skal du tage den laveste effektive dosis på kortest mulig tid.
LCIS
Hvor kan jeg finde supportgrupper?
At få en brystkræftdiagnose af enhver art kan være overvældende. At lære om brystkræft og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig med at føle dig mere rolig, når du bevæger dig igennem din rejse.
Steder, du kan henvende dig til for at få hjælp, hvis du er diagnosticeret med lobulær brystkræft inkluderer:
- dit sundhedsteam
- venner og familie
- onlinegrupper
- lokale støttegrupper
Der er en øget risiko for at udvikle invasiv brystkræft, hvis du får diagnosen LCIS. Du kan tage medicin, som tamoxifen, for at mindske din risiko.
Din læge kan også foreslå en mastektomi, hvis du har en familiehistorie af brystkræft.
Brystkræft samfundet er en synlig og vokal. Lokale støttegrupper kan være nyttige til at forbinde dig med andre, der gennemgår lignende oplevelser.
Outlook
Tidlig diagnose og fremskridt inden for behandling hjælper med at øge din chance for at leve et langt og sundt liv. De langsigtede udsigter for ILC afhænger af flere faktorer, såsom:
- kræftstadiet
- lønklasse og undertype
- kirurgiske margener, eller hvor tæt kræftcellerne er på vævet fjernet fra brystet
- din alder
- dit generelle helbred
- hvor godt du reagerer på behandlingen
En anden faktor, der påvirker resultatet i ILC, er, om der findes østrogen-, progesteron- eller HER2-receptorer (human epidermal vækstfaktorreceptor 2) på overfladen af kræftcellerne.
