Rh inkompatibilitet

Hvad er Rh-inkompatibilitet?

Når en kvinde og hendes ufødte baby bærer forskellige Rhesus (Rh) proteinfaktorer, kaldes deres tilstand Rh-uforenelighed. Det sker, når en kvinde er Rh-negativ, og hendes baby er Rh-positiv. Rh-faktoren er et specifikt protein, der findes på overfladen af ​​dine røde blodlegemer.

Ligesom din blodtype arver du din Rh-faktor type fra dine forældre. De fleste mennesker er Rh-positive, men en lille procentdel af mennesker er Rh-negative. Dette betyder, at de mangler Rh-protein.

Hvordan påvirker Rh-faktor graviditeten?

Et positivt eller negativt symbol efter din blodtype angiver din Rh-faktor. For eksempel kan "blodtype: AB +" være skrevet på din medicinske journal.

Din Rh-faktor påvirker ikke dit helbred direkte. Rh-faktor bliver dog vigtig under graviditeten. Hvis en kvinde er Rh-negativ, og hendes baby er Rh-positiv, vil kvindens krop nærme sig det Rh-positive protein som et fremmed objekt, hvis hendes immunsystem udsættes for det.

Dette betyder, at hvis blodceller fra din baby krydser din blodbane, hvilket kan ske under graviditet, fødsel og fødsel, vil dit immunsystem danne antistoffer mod din babys røde blodlegemer.

Antistoffer er dele af kroppens immunsystem. De ødelægger fremmede stoffer.

Hvis du har en Rh-negativ blodtype, betragtes du som "sensibiliseret" over for positive blodtyper, når din krop har lavet disse antistoffer.

Dette betyder, at din krop muligvis sender disse antistoffer hen over moderkagen for at angribe din babys røde blodlegemer. Din moderkage er det organ, der forbinder dig og din baby.

Hvad er symptomerne på Rh-inkompatibilitet?

Rh-inkompatibilitetssymptomer hos din ufødte baby kan variere fra mild til livstruende. Når dine antistoffer angriber dit barns røde blodlegemer, kan der forekomme hæmolytisk sygdom. Dette betyder, at din babys røde blodlegemer ødelægges.

Når din babys sunde røde blodlegemer ødelægges, vil bilirubin opbygge sig i blodbanen.

Bilirubin er et kemikalie, der er skabt ved nedbrydning af røde blodlegemer. For meget bilirubin er et tegn på, at leveren, der er ansvarlig for behandling af gamle blodlegemer, har problemer.

Din baby kan have et eller flere af følgende symptomer, hvis deres bilirubinniveauer er høje efter fødslen:

• gulsot, en gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
• sløvhed
• lav muskeltonus

Disse symptomer vil aftage efter afslutning af behandlingen for Rh-uforenelighed.

Hvem er i fare for Rh-uforenelighed?

Enhver kvinde, der er Rh-negativ og har et barn med en person, der er Rh-positiv eller med en ukendt Rh-status, er i fare for Rh-uforenelighed. I betragtning af den lave procentdel af mennesker med rH-negative blodtyper sker dette ikke ofte.

Ifølge Stanford Blood Center nedbrydes procentdelen af ​​blodtyper omtrent som følger:

Det tager tid for kroppen at udvikle antistoffer, så førstefødte børn påvirkes normalt ikke. Men hvis en mor blev sensibiliseret på grund af abort eller abort, kan hendes første levende fødsel blive påvirket af Rh-uforenelighed.

En mor kan udsættes for Rh-positivt blod under visse prænatale tests eller procedurer. Et eksempel er fostervandsprøve. I denne test bruger din læge en nål til at fjerne noget af væsken fra posen omkring din baby. Denne væske kan testes for problemer i fosteret.

Hvordan diagnosticeres Rh-inkompatibilitet?

En blodprøve for at bestemme din Rh-status vil sandsynligvis blive udført ved dit første prænatale besøg hos din læge.

Hvis du er Rh-negativ, kan din partner også blive testet. Hvis din partner også er Rh-negativ, har du ikke noget at bekymre dig om. Hvis din partner er Rh-positiv, og du er Rh-negativ, vil din læge se efter følgende tegn på Rh-uforenelighed.

En positiv indirekte Coombs-test er et tegn på Rh-inkompatibilitet. Denne test bruger en blodprøve til at lede efter tilstedeværelsen af ​​celleødelæggende antistoffer i plasmaet af dit blod.

Højere end normale niveauer af bilirubin i dit barns blod er et tegn på Rh-inkompatibilitet. Hos en fuldtidsbaby, der er mindre end 24 timer gammel, bør niveauerne af bilirubin være mindre end 6,0 ​​milligram per deciliter.

Tegn på ødelæggelse af røde blodlegemer i dit barns blod kan indikere Rh uforenelighed. Dette kan bestemmes af formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer, når de undersøges under et mikroskop.

Din læge kan teste dit barns blod for tilstedeværelsen af ​​moderantistoffer, der nedbryder de røde blodlegemer.

Hvordan behandles Rh-uforenelighed?

Behandlingen fokuserer på at forhindre virkningerne af inkompatibiliteten. I milde tilfælde kan barnet behandles efter fødslen med:

• en række blodtransfusioner
• hydratiserende væsker
• elektrolytter, som er elementer, der regulerer stofskiftet
• fototerapi

Fototerapi indebærer at holde din baby i nærheden af ​​lysstofrør for at reducere bilirubinet i blodet.

Disse procedurer kan gentages, indtil de Rh-negative antistoffer og overskydende bilirubin er fjernet fra dit barns blod. Om det skal gentages, afhænger af sværhedsgraden af ​​din babys tilstand.

Hvis du er gravid, og din læge finder ud af, at du allerede har udviklet antistoffer mod din baby, overvåges din graviditet nøje.

Du kan forhindre virkningerne af Rh-inkompatibilitet ved at få en injektion af Rh-immunglobuliner (RhIg) i din første trimester, under et abort eller mens du får blødning under din graviditet.

Dette blodprodukt indeholder antistoffer mod Rh-faktoren. Hvis din baby har Rh-positivt blod, skal du få en ny injektion et par dage efter fødslen.

I meget sjældne og alvorlige tilfælde kan der udføres en række specielle blodtransfusioner, mens din baby er i livmoderen eller efter fødslen.

Imidlertid har succesen med RhIg-skud gjort denne behandling kun nødvendig i mindre end 1 procent af tilfældene med Rh-uforenelighed i USA.

De generelle udsigter er gode i milde tilfælde af Rh-uforenelighed.

Er der komplikationer?

Alvorlige tilfælde, hvor virkningerne af Rh-inkompatibilitet ikke forhindres, kan resultere i alvorlige komplikationer. Disse komplikationer kan omfatte:

• hjerneskade på babyen, som er kendt som kernicterus
• væskeophobning eller hævelse hos barnet
• problemer med mental funktion, bevægelse, hørelse og tale
• krampeanfald
• anæmi
• hjertefejl

Babyens død kan også forekomme. Rh-inkompatibilitet er dog sjældent et problem i lande med god lægehjælp.

Kan Rh-inkompatibilitet forhindres?

Denne tilstand kan forhindres. Hvis du tror, ​​du kan være gravid og har en Rh-negativ blodtype, skal du tale med din læge for at bestemme den bedste plan.

Hvis dit barns far er Rh-positiv, eller hvis hans blodtype er ukendt, forhindrer alvorlige effekter at modtage forebyggende behandling med immunglobuliner.