1. Hvad betyder HER2-positiv?
HER2-positiv står for human epidermal vækstfaktorreceptor 2. Celler i kroppen modtager typisk beskeder om at vokse og sprede sig fra receptorer placeret på ydersiden af cellen. Disse receptorer er følsomme over for forskellige enzymer eller budbringere, der produceres i kroppen. Receptorerne regulerer forskellige celler og fortæller dem, hvad de skal gøre (dvs. vokse, sprede sig eller dø).
Disse receptorer er også på ydersiden af kræftceller. Men kræftceller kan have meget flere receptorer end en normal celle. Dette øgede antal sammen med andre ændringer omkring kræftcellen giver dem mulighed for at modtage flere beskeder om at vokse og sprede sig sammenlignet med normale, ikke-kræftceller. Vi kalder disse receptorer "oncodrivers", hvilket betyder at de driver kræften til at vokse.
I disse tilfælde kan kræften være meget afhængig af disse receptorer for at fortsætte med at vokse og sprede sig. Når disse receptorer er blokeret og ikke får lov til at modtage beskeder, kan cellen ikke vokse eller sprede sig.
I HER2-positiv brystkræft er antallet af HER2-positive receptorer på ydersiden af cellen større end det ville være i en normal, ikke-cancerøs celle. Dette hjælper med at få kræften til at vokse og sprede sig.
2. Skal jeg få operation? Hvis ja, hvad er mine muligheder?
Dit onkologiske team vil afgøre, om du har brug for operation, og diskutere, hvilken type operation der er bedst for dig. Mange forskellige faktorer beslutter, hvilken type operation der skal gennemgås, og hvornår operationen skal foretages (enten før eller efter systemisk behandling). Dine læger vil diskutere dine muligheder med dig i detaljer, og sammen kan du komme til en beslutning.
3. Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Behandlingsmuligheder inkluderer strålebehandling, kirurgi, kemoterapi og endokrin terapi. Du har også adgang til behandlinger, der specifikt er målrettet mod HER2-receptorer.
Mange faktorer bestemmer typen og varigheden af behandlingen, du får. Disse inkluderer din alder, andre sundhedsmæssige forhold, kræftstadiet og dine personlige præferencer. Dit onkologiteam bør diskutere alle de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for din specifikke sag.
4. Hvad er målene med behandlingen?
Målene for behandlingen afhænger af det stadium af brystkræft, du har ved diagnosen. For dem med stadium 0 til 3 brystkræft er målet med behandlingen at helbrede kræften og forhindre fremtidig gentagelse.
Trin 4 brystkræft betyder, at kræften har spredt sig ud over brystet og lokale lymfeknuder. På dette stadium er målet med behandlingen at kontrollere kræftens vækst og forhindre organskader eller smerter.
Desværre kan trin 4 brystkræft ikke helbredes. Men med fremkomsten af nye og innovative lægemidler er det muligt at blive i en periode med stabil sygdom i lange perioder.
5. Hvad er udsigterne for HER2-positiv brystkræft?
Udsigterne for HER2-positiv brystkræft afhænger af nogle få forskellige faktorer. Dette inkluderer kræftstadiet, din evne til at tolerere behandlinger, din alder og din nuværende sundhedsstatus.
Fremkomsten af mange nye og effektive målrettede lægemidler, der arbejder i kombination med andre behandlinger, forbedrer fortsat udsigterne for kvinder med HER2-positiv brystkræft.
6. Er der nogen bivirkninger af behandlingen, og hvordan kan jeg håndtere dem?
Behandlingsbivirkninger afhænger af, hvilken type behandling du gennemgår. Generelt kan patienter tåle monoklonale antistoffer, der bruges til at målrette HER2-positive receptorer godt.
Nogle potentielle bivirkninger inkluderer træthed, ledsmerter, hovedpine og søvnløshed. Et flertal af disse bivirkninger er mindre alvorlige.
Sjældent kan monoklonale antistoffer, der anvendes til behandling af HER2-positiv brystkræft, forårsage en svækkelse af hjertemusklerne. Dit onkologiske team vil diskutere denne risiko med dig og overvåge dig nøje for tegn på denne sjældne komplikation.
7. Er der nogen livsstilsændringer, jeg skal foretage efter min diagnose?
Generelt skal du følge en sund livsstil efter en brystkræftdiagnose. Stop med at ryge, hvis du ryger, begræns alkoholindtag til en drink eller mindre om dagen, og udfør moderat træning dagligt.
Du bør også følge en sund kost, der indeholder meget frugt, grøntsager og fedtfattige proteiner. Begræns dit indtag af raffineret sukker og mad med et højt fedtindhold.
8. Hvad er min risiko for gentagelse af HER2-positiv brystkræft?
Hos patienter med HER2-positiv brystkræft i tidligt stadium (trin 0 til 3) varierer den 10-årige lokale tilbagefaldsoverlevelse fra 79 til 95 procent. Omfanget afhænger af kræftstadiet ved diagnosen og typen af operation.
Mange faktorer kan dog bidrage til din personlige risiko for gentagelse. Diskuter din individuelle risiko med dit onkologiteam.
Rådgivning fra Hope Qamoos, sygeplejerske i kvinders sundhed. Hope har over 15 års erfaring med at arbejde inden for kvinders sundhed og onkologi. Hun har brugt sin professionelle karriere med at arbejde med vigtige meningsledere inden for området på universitetshospitaler som Stanford, Northwestern og Loyola. Derudover arbejder Hope med et tværfagligt team med det mål at forbedre plejen af kvinder med kræft i Nigeria.
