1. Hvor almindeligt er det for folk at finde lUD-indsættelse smertefuld?
Noget ubehag er almindeligt og forventes ved en lUD-indsættelse. Op til to tredjedele af mennesker rapporterer, at de føler sig milde til moderat ubehag under indsættelsesprocessen.
Oftest er ubehaget kortvarigt, og mindre end 20 procent af befolkningen har brug for behandling. Det skyldes, at IUD-indsættelsesprocessen normalt er hurtig og kun varer et par minutter. Ubehaget begynder at forsvinde meget hurtigt, efter indsættelsen er afsluttet.
Den faktiske placering af lUD, hvor folk har tendens til at føle mest ubehag, tager normalt mindre end 30 sekunder. Når man bliver bedt om at bedømme sensationen på en skala, der går fra 0 til 10 - hvor 0 er den laveste og 10 den højeste smerte score - placerer folk den generelt i området 3 til 6 ud af 10.
De fleste mennesker beskriver deres smerte som kramper. Når indsættelsen er færdig, og spekulum fjernes, falder de rapporterede smertepointsområder til 0 til 3.
Som en del af en IUD-indsættelsesaftale fortæller jeg mine patienter, at de vil opleve tre hurtige kramper, der skal løses hurtigt. Den første er, når jeg placerer et instrument på livmoderhalsen for at stabilisere det. Det andet er, når jeg måler dybden af deres livmoder. Den tredje er, når selve lUD'en indsættes.
I sjældne tilfælde kan nogle mennesker have mere alvorlige reaktioner. Disse kan variere fra at føle sig lys og kvalme til at passere ud. Disse typer reaktioner er meget sjældne. Når de forekommer, er de normalt kortvarige og varer mindre end et minut.
Hvis du har haft en reaktion som denne under en procedure tidligere, så fortæl din udbyder på forhånd, så du kan lave en plan sammen.
2. Hvorfor oplever nogle mennesker ubehag, mens andre ikke gør det under en lUD-indsættelse?
Hvis du overvejer, hvilken grad af ubehag du personligt kan opleve ved en lUD-indsættelse, er det vigtigt at overveje de faktorer, der kan gøre en forskel.
Mennesker, der har haft vaginale fødsler, har en tendens til at have mindre ubehag sammenlignet med dem, der aldrig har været gravid. For eksempel kan en person, der har født vaginalt, beskrive en smerte score på 3 ud af 10, mens en person, der aldrig har været gravid, kan beskrive en smerte score på 5 eller 6 ud af 10.
Hvis du oplever en masse smerter med bækkenundersøgelser eller placering af spekulum, er du måske mere tilbøjelig til at føle smerte med en lUD-indsættelse.
Angst, stress og frygt kan påvirke, hvordan vi føler smerte. Derfor er det vigtigt at løse eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har med din sundhedsudbyder, inden du starter.
At være velinformeret, forstå hvad man kan forvente af processen og føle sig godt tilpas med sin udbyder er alle vigtige aspekter af en positiv IUD-indsættelsesoplevelse.
3. Hvilke smertelindringsmuligheder tilbydes typisk til en lUD-indsættelsesprocedure?
For en rutinemæssig lUD-indsættelse vil de fleste sundhedsudbydere råde deres patienter til at tage ibuprofen på forhånd. Mens ibuprofen ikke har vist sig at hjælpe med smerter under lUD-indsættelse, hjælper det med at reducere kramper bagefter.
Injektion af lidokain omkring livmoderhalsen kan reducere noget af ubehaget ved proceduren, men det tilbydes ikke rutinemæssigt. Nyere forskning tyder på, at det kan være nyttigt for kvinder, der ikke har født vaginalt, men der kan være behov for yderligere forskning.
I en lille undersøgelse fra 2017 sammenlignede forskere smertescore hos unge og unge kvinder, der aldrig havde født efter en lUD-indsættelsesprocedure. Omkring halvdelen af gruppen modtog en 10 ml injektion af lidocain, kendt som en paracervikal nerveblok. Den anden gruppe fik placebo-behandling. Smertscore var signifikant lavere i gruppen, der fik lidokainbehandling, sammenlignet med den gruppe, der ikke gjorde det.
Generelt tilbydes en lidokaininjektion ikke rutinemæssigt, fordi selve injektionen kan være ubehagelig. Da de fleste mennesker tåler IUD-indsættelse meget godt, er det muligvis ikke nødvendigt. Hvis du er interesseret i denne mulighed, er du velkommen til at diskutere det med din sundhedsudbyder.
Nogle udbydere ordinerer en medicin, der kaldes misoprostol, til at tage, før de indsættes i lUD. Imidlertid har flere undersøgelser ikke vist nogen fordel for misoprostol-brug. Det kan faktisk gøre dig mere ubehagelig, fordi medicinens almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, diarré og kramper.
Oftest bruger sundhedsudbydere "verbokain" under en IUD-indsættelse. Verbocaine betyder at tale med dig under hele proceduren og give beroligelse og feedback. Nogle gange kan bare en distraktion virkelig hjælpe dig med at komme igennem de par minutter.
4. Jeg er interesseret i at få en lUD, men er bekymret for smerter under indsættelse. Hvordan kan jeg tale med min læge om mine muligheder? Hvilke spørgsmål skal jeg stille?
Det er vigtigt at have en åben samtale med din sundhedsudbyder om dine bekymringer, før du har proceduren. Det er også vigtigt at erkende, at en vis mængde ubehag er almindelig, og at det kan variere.
Jeg fortæller aldrig mine patienter, at lUD-indsættelsen er smertefri, for for de fleste mennesker er det ikke sandt. Jeg sørger for at tale dem gennem lUD-indsættelsesprocessen, inden vi starter, så de ved, hvad der skal ske, og hvordan hvert trin kan føles. At bede din udbyder om at gøre dette kan hjælpe dig med bedre at forstå processen og få en fornemmelse for, hvilke dele der kan være vanskelige for dig.
Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du aldrig har haft en bækkenundersøgelse før, du har haft vanskelige oplevelser med bækkenundersøgelser, eller hvis du har oplevet seksuelle overgreb. Din sundhedsudbyder kan diskutere strategier med dig, der kan hjælpe under proceduren.
Du kan også spørge dem, hvad de kan tilbyde for at hjælpe med ubehag og derefter diskutere, om nogen af disse behandlinger kan være til gavn for dig. Du foretrækker måske endda at gøre dette på en konsultationsaftale, inden du planlægger selve indsættelsen. Det er vigtigt at have en udbyder, der lytter til dig og validerer dine bekymringer.
5. Jeg er bekymret for, at de typiske smertelindringsmuligheder, der normalt tilbydes til en lUD-indsættelse, ikke vil være nok for mig. Er der noget andet, der kan hjælpe?
Dette er en vigtig samtale med din sundhedsudbyder, så behandlingen kan individualiseres for dig. Din behandling vil sandsynligvis omfatte en kombination af metoder til at holde dig komfortabel.
Bortset fra de mediciner, der er diskuteret tidligere, kan oral naproxen eller en intramuskulær injektion af ketorolac også hjælpe med indsættelsessmerter, især hvis du aldrig har haft en vaginal fødsel. Brug af topiske lidokaincremer eller geler viser dog kun ringe fordel.
Når folk er bange for smerte med lUD-indsættelse, involverer nogle af de mest effektive behandlinger at tackle angst oven på de traditionelle smertebehandlingsteknikker. Nogle af de metoder, jeg bruger, inkluderer meditativ vejrtrækning og visualiseringsøvelser. Det kan også være en god idé at spille musik og have en supportperson med dig.
Selvom det ikke er blevet undersøgt, kan nogle mennesker have gavn af at tage en dosis medicin mod angst på forhånd. Disse lægemidler kan normalt tages sikkert med ibuprofen eller naproxen, men du har brug for nogen til at køre dig hjem. Sørg for at diskutere dette med din udbyder på forhånd for at afgøre, om det er en god mulighed for dig.
6. Hvor almindeligt er det at opleve ubehag eller kramper, efter at en lUD er indsat? Hvad er de bedste måder at håndtere dette på, hvis det sker?
For de fleste begynder ubehagene fra IUD-indsættelsen at blive næsten øjeblikkeligt. Men du kan fortsætte med at have nogle intermitterende kramper. Over-the-counter smertestillende medicin som ibuprofen eller naproxen er gode til at behandle disse kramper.
Nogle mennesker finder, at liggende, te, varme bade og varmtvandsflasker eller varmepuder også kan give lindring. Hvis retsmidler og hvile ikke hjælper, skal du kontakte din sundhedsudbyder.
7. Hvis jeg får min lUD indsat om morgenen, hvor sandsynligt er det, at jeg bliver nødt til at tage fri fra arbejde efter proceduren?
Erfaringer med IUD-indsættelse varierer, men de fleste mennesker vil være i stand til at vende tilbage til normale daglige aktiviteter efter at have fået en IUD-indsættelse. Tag ibuprofen på forhånd for at hjælpe med kramper bagefter.
Hvis du har et meget anstrengende job eller et, der kræver en masse fysisk aktivitet, kan du planlægge din indsættelse et tidspunkt på dagen, når du ikke behøver at gå direkte på arbejde bagefter.
Der er ingen specifikke begrænsninger for aktivitet efter en lUD-indsættelse, men du skal lytte til din krop og hvile, hvis det er det, der føles bedst.
8. Hvor længe efter at en lUD er indsat, kan jeg med rimelighed forvente at få stadig kramper? Kommer der et punkt, hvor jeg slet ikke bemærker det?
Det er normalt at have fortsat mild kramper, der kommer og går de næste par dage, når livmoderen tilpasser sig lUD. For de fleste mennesker vil kramper fortsætte med at forbedre sig i løbet af den første uge og vil blive mindre hyppige over tid.
Hvis du bruger en hormonel lUD, skal du faktisk bemærke en signifikant forbedring af periodelidende smerter over tid, og du kan overhovedet ophøre med at få kramper. Hvis din smerte på et eller andet tidspunkt ikke kontrolleres med receptpligtig medicin, eller hvis den pludselig forværres, skal du kontakte din læge for evaluering.
9. Hvad skal jeg ellers vide, hvis jeg tænker på at få en lUD?
Der er både ikke-hormonelle og hormonelle IUD'er tilgængelige. Det er vigtigt at forstå forskellene mellem dem og hvordan de kan påvirke dig.
For eksempel, hvis du har tunge eller smertefulde perioder til at begynde med, kan en hormonal lUD lette og mindske smertefulde perioder over tid.
Mens en af fordelene ved lUD'er er, at de kan vare i lang tid, skal du tænke på det som den maksimale tid, ikke det mindste. IUD'er er straks reversible efter fjernelse. Så de kan være effektive, så længe du har brug for dem - uanset om det er et år eller 12 år, afhængigt af typen af lUD.
I sidste ende er ubehag ved lUD-indsættelse for de fleste mennesker kort, og det er det værd at gå ud med en sikker, meget effektiv, ekstremt lav vedligeholdelse og let reversibel prævention.
Amna Dermish, MD, er en bestyrelsescertificeret OB / GYN, der specialiserer sig i reproduktiv sundhed og familieplanlægning. Hun fik sin medicinske grad fra University of Colorado School of Medicine efterfulgt af opholdstræning i obstetrik og gynækologi på Pennsylvania Hospital i Philadelphia. Hun gennemførte et stipendium inden for familieplanlægning og fik en kandidatgrad i klinisk undersøgelse ved University of Utah. Hun er i øjeblikket den regionale medicinske direktør for Planned Parenthood of Greater Texas, hvor hun også fører tilsyn med deres transseksuelle sundhedsydelser, herunder kønsbekræftende hormonbehandling. Hendes kliniske og forskningsinteresser er at tackle barrierer for omfattende reproduktiv og seksuel sundhed.
.jpg)
