At leve med irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en livsstil for 12 procent af amerikanerne, vurderer forskningen.
Mens den nøjagtige årsag til IBS er ukendt, er symptomerne på mavesmerter, intermitterende mavesmerter, diarré, forstoppelse, oppustethed og gas velkendte for dem, der beskæftiger sig med denne gastrointestinale (GI) lidelse.
Med så mange skærpende symptomer, som også kan være uforudsigelige, spekulerer mange mennesker på, om livsstilsændringer som faste kan hjælpe med at styre IBS.
Hjælper faste IBS?
En livsstilsændring, der nogle gange kommer op, når man diskuterer IBS, er fastende. De to former for faste relateret til IBS er intermitterende faste og langvarig faste.
Med intermitterende faste veksler du mellem perioder med at spise og perioder med ikke at spise.
En populær metode til intermitterende faste involverer at begrænse din spisning til en otte-timers blok. For eksempel vil dit madforbrug ske mellem kl. og 9:00
Langvarig faste indebærer begrænsning af mad og muligvis væsker i en længere periode (dvs. 24 til 72 timer).
Ifølge Ryan Warren, RD, ernæringsekspert ved NewYork-Presbyterian Hospital og Weill Cornell Medicine, afhænger fordelen eller manglen deraf af fastende på IBS i høj grad af type af IBS såvel som årsag af IBS.
"Patienter, der lider af IBS, oplever en bred vifte af symptomer på grund af en række underliggende etiologier," sagde Warren. "Dette skal altid tages i betragtning, inden der fremsættes kliniske anbefalinger."
Forskningen om faste som en måde at styre IBS er dog minimal. Der er behov for nyere undersøgelser for virkelig at vide, om faste positivt påvirker IBS.
Hvad migrerer motorkomplekset, og hvordan er det relateret til faste med IBS?
Migrating motor complex (MMC) er et tydeligt mønster af elektromekanisk aktivitet observeret i GI glat muskulatur i tidspunkterne mellem måltiderne, som perioder med faste.
Warren siger at tænke på det som tre faser af naturlige "rensebølger" i den øvre mave-tarmkanal, der opstår hvert 90. minut mellem måltider og snacks.
Det er denne teori, som nogle mennesker siger, bidrager til de positive virkninger af faste med IBS. Men mens der er masser af forskning i selve MMC, er der meget lidt eller intet videnskabeligt bevis, der understøtter dets rolle i minimering af symptomerne på IBS.
Hvorfor faste kan forbedre IBS
Hvis dine symptomer opstår som et respons på at spise - såsom gas, oppustethed eller diarré efter at have spist - siger Warren, at længere faste perioder (eller struktureret måltidsafstand) kan være nyttige til behandling af disse typer symptomer.
Det skyldes, at faste mønstre kan hjælpe med at fremme MMC-mekanismen. Warren siger, at det kan forbedre visse IBS-symptomer, især når bakterietilvækst i tarmtarm er den mistænkte eller bekræftede årsag.
"Undersøgelser viser, at suboptimal MMC-funktion er korreleret med bakterietilvækst i tarmtarm (SIBO), som ofte kan være en grundlæggende årsag til IBS," forklarede Warren.
"Fastemønstre kan forbedre gastrointestinal motilitet forbundet med MMC, hvilket gør det muligt for tarmindholdet at bevæge sig effektivt gennem mave-tarmkanalen," tilføjede hun.
Denne optimale bevægelighed er signifikant, siger Warren, fordi den hjælper med at reducere forekomsten af SIBO og overskydende gæring af madindhold, der i sidste ende kan udløse IBS-symptomer.
"Fasten er også forbundet med antiinflammatoriske, tarmhelende fordele gennem dets foreslåede aktivering af autophagy (en naturlig proces, hvor beskadigede celler nedbrydes og forynges selv)," sagde Warren. Dette kan igen have positive virkninger på IBS-symptomer.
Derudover siger Warren, at faste kan være knyttet til gunstige ændringer i tarmmikrobioten. "Vedligeholdelse af en korrekt afbalanceret tarmmikrobiota (dvs. med en bred vifte af gavnlige arter) er altafgørende i styringen af IBS," tilføjede hun.
Hvorfor faste måske ikke hjælper IBS
Ifølge Warren er det måske ikke fastendehjælpe IBS i tilfælde, hvor lange perioder med faste i sidste ende fører til forbrug af større portioner mad i slutningen af fasten.
"Overdreven mængde madindhold i de øvre mave-tarmkanaler kan udløse symptomer hos nogle individer," sagde Warren. "Fasten kan derfor give en markant tilbageslag, hvis det bliver en begrundelse for overskydende indtag senere på dagen."
Warren siger, at i sit arbejde med patienter, der udviser visse former for tarmoverfølsomhed, kan sult fornemmelser eller mangel på mad være en udløser.
Hun forklarer, at visse IBS-symptomer kan forekomme som reaktion på, at maven er tom hos disse personer. Symptomer kan omfatte:
- smerte
- kramper
- kvalme
- maven rumlende
- sure opstød
"For disse patienter kan små, hyppige måltider anbefales som et alternativ til struktureret måltidsafstand eller lange faste perioder," sagde Warren.
Hvad er de forskellige måder at behandle IBS på?
Da forskning og videnskabelige beviser for faste er knappe, er det vigtigt at se på andre måder at behandle IBS på.
Den gode nyhed er, at der er flere livsstilsændringer såvel som medicin til at overveje, der kan behandle IBS-symptomer:
Kostændringer
Et af de første steder at begynde at behandle IBS er med din diæt. At identificere og undgå udløsermad er nøglen til at håndtere symptomer.
Afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer kan dette omfatte fødevarer med gluten og en type kulhydrat kaldet FODMAPs. Fødevarer med højt FODMAP inkluderer visse frugter og grøntsager, mejeriprodukter, korn og drikkevarer.
At spise mindre måltider på regelmæssige tidspunkter er også et almindeligt forslag, som modsiger tanken om at faste. Når det er sagt, er der mere forskning i forbruget af regelmæssige måltider, end der er på faste.
Derudover kan din læge anbefale at øge dit indtag af fiber og øge dine væsker.
Fysisk aktivitet
Deltagelse i regelmæssig motion og fysiske aktiviteter, du nyder, kan hjælpe med at reducere stress, hvilket hjælper med IBS-symptomer.
Reducer stressniveauer
Øvelse af stressreducerende aktiviteter, såsom dyb vejrtrækning, afslapning, meditation og fysisk aktivitet, kan hjælpe dig med at slappe af dine muskler og reducere stress. Nogle mennesker finder også succes med samtaleterapi til styring af stressniveauer.
Probiotika
Probiotika er et receptfrit supplement, som din læge kan anbefale for at hjælpe med at genoprette tarmfloraen.
Ideen bag probiotika er, at du kan introducere levende mikroorganismer til dit system, der kan forbedre dit helbred. Tal med din læge om, hvilke probiotika og dosering der vil være godt for dig.
Medicin
Din læge kan ordinere en medicin til at hjælpe med IBS. Nogle af de mere almindelige hjælper:
- slappe af tyktarmen
- lette diarré
- hjælpe dig med at passere afføring lettere
- forhindre bakteriel tilgroning
Hvordan diagnosticeres IBS?
Din læge vil først gennemgå din sundhedshistorie og symptomer. De vil gerne udelukke andre forhold, inden de går videre.
Hvis der ikke er bekymring for andre sundhedsmæssige problemer, kan din læge anbefale at teste for glutenintolerance, især hvis du oplever diarré.
Efter disse indledende screeninger kan din læge bruge specifikke diagnostiske kriterier for IBS. Dette inkluderer Rom-kriterierne, som vurderer ting som mavesmerter og smerteniveauer, når de passerer afføring.
Din læge kan også anmode om blodarbejde, en afføringskultur eller en koloskopi.
Hvad forårsager IBS?
Dette er spørgsmålet om en million dollars og et spørgsmål uden noget endeligt svar. Når det er sagt, fortsætter eksperter med at se på visse medvirkende faktorer, herunder:
- svære infektioner
- ændringer i bakterier i tarmen
- betændelse i tarmene
- alt for følsom kolon
- dårligt koordinerede signaler mellem hjernen og tarmene
Derudover kan visse livsstilsfaktorer udløse IBS, såsom:
- de fødevarer, du spiser
- en stigning i dit stressniveau
- hormonelle ændringer, der ledsager menstruationscyklussen
Hvad er symptomerne på IBS?
Mens symptomernes sværhedsgrad kan variere, er der et par almindelige tegn at se efter, når man identificerer IBS, såsom:
- smerter i maven
- ændringer i afføring
- diarré eller forstoppelse (og nogle gange begge)
- oppustethed
- føler, at du ikke er færdig med en afføring
Bundlinjen
Mens nogle mennesker finder lindring fra IBS-symptomer ved faste, er forskningen og den videnskabelige dokumentation minimal. Flere undersøgelser er nødvendige.
Hvis du overvejer at faste, skal du kontakte din læge eller en registreret diætist. De kan hjælpe dig med at beslutte, om dette er den rigtige tilgang for dig.
