Hvad er aspartataminotransferase?
Aminotransferase (AST) er et enzym, der findes i forskellige væv i din krop. Et enzym er et protein, der hjælper med at udløse kemiske reaktioner, som din krop har brug for for at fungere.
AST findes i de højeste koncentrationer i din lever, muskler, hjerte, nyre, hjerne og røde blodlegemer. En lille mængde AST er typisk i din blodbane. Højere end normale mængder af dette enzym i dit blod kan være et tegn på et helbredsproblem. Unormale niveauer kan være forbundet med leverskade.
AST-niveauer stiger, når der er skader på væv og celler, hvor enzymet findes. AST-niveauer kan stige så snart seks timer efter, at der er sket væv. Det normale interval for AST er højere fra fødsel til 3 år sammenlignet med de normale intervaller for ældre børn og voksne.
AST-testen måler mængden af AST i dit blod, der er frigivet fra skadet væv. Et ældre navn til testen er serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Hvad er formålet med AST-testen?
Læger bruger almindeligvis AST-testen til at kontrollere leverbetingelser, såsom hepatitis. Det måles normalt sammen med alaninaminotransferase (ALT) Ifølge leverspecialister er unormale ALT-resultater mere sandsynligt relateret til leverskade end unormale AST-resultater. Faktisk, hvis AST-niveauer er unormale, og ALT-niveauer er normale, er problemet meget mere sandsynligt på grund af en hjertesygdom eller muskelproblem snarere end leveren. I nogle tilfælde kan forholdet mellem AST og ALT hjælpe din læge med at diagnosticere visse leversygdomme.
Din læge kan bestille en AST-test af flere grunde:
Du oplever symptomer på leversygdom
Symptomerne på leversygdom, der kan få din læge til at bestille en AST-test inkluderer:
- træthed
- svaghed
- tab af appetit
- kvalme
- opkast
- hævelse af din mave
- gul hud eller øjne, som kaldes gulsot
- mørk urin
- svær hudkløe eller kløe
- blødningsbesvær
- mavesmerter
Du er i fare for leverbetingelser
Din læge kan muligvis bestille denne test, hvis du har høj risiko for at udvikle leverproblemer. Din lever spiller vigtige roller i din krop, herunder fremstilling af proteiner og fjernelse af toksiner. Du kan have mild leverskade og ikke vise tegn eller symptomer. Din læge kan bestille AST-testen for at screene dig for leverbetændelse eller -skade.
Faktorer, der øger din risiko for at få leverproblemer, inkluderer:
- eksponering for vira, der forårsager hepatitis
- tung alkohol eller stofbrug
- en familiehistorie af leversygdom
- diabetes
- overvægt
Din læge ønsker at overvåge en eksisterende leversygdom
Din læge kan bruge AST-testen til at kontrollere status for en kendt leversygdom. De kan også bruge det til at kontrollere effektiviteten af behandlingen. Hvis det bruges til at overvåge leversygdom, kan din læge muligvis bestille det regelmæssigt, mens du bliver behandlet. Dette vil hjælpe dem med at afgøre, om din behandling fungerer eller ej.
Din læge vil kontrollere, at medicin ikke forårsager leverskade
Din læge kan bruge AST-test for at sikre, at de medikamenter, du tager, ikke forårsager leverskade. Hvis AST-testresultaterne antyder leverskade, kan din læge muligvis ændre din medicin eller sænke din dosis for at hjælpe med at vende enhver betændelse.
Din læge ønsker at kontrollere, om andre sundhedsmæssige forhold påvirker din lever
Leveren kan blive skadet, og AST-niveauet kan være unormalt, hvis du har nogen af disse tilstande:
- nyresvigt
- betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis
- hæmokromatose
- visse infektioner, såsom mononukleose
- galdeblære sygdom
- hedeslag
- kræft i blodsystemet, såsom leukæmi og lymfom
- amyloidose
Hvordan administreres AST-testen?
AST-testen udføres på en blodprøve. En sundhedsudbyder tager normalt prøven fra en vene i din arm eller hånd ved hjælp af en lille nål. De samler blodet i et rør og sender det til et laboratorium til analyse. Din læge vil informere dig om dine resultater, når de bliver tilgængelige.
Selvom der ikke er behov for specielle præparater til AST-testen, skal du altid fortælle din læge om medicin, du tager før en blodtrækning.
Hvilke risici er der ved AST-testen?
Risikoen ved AST-testen er minimal. Du kan opleve ubehag, når blodprøven trækkes. Du kan have smerter på punkteringsstedet under eller efter testen.
Andre potentielle risici ved en blodtrækning inkluderer:
- svært ved at få en prøve, hvilket resulterer i flere nålepinde
- overdreven blødning på nålestedet
- besvimelse på grund af nålepinden
- en ophobning af blod under din hud eller et hæmatom
- en infektion på punkteringsstedet
Hvordan fortolkes AST-testresultaterne?
AST-testresultater varierer afhængigt af laboratoriet, der har gennemført analysen, og de typiske rapporterede intervaller. Områderne for normale niveauer varierer også afhængigt af dit køn og alder. Nyere forskning har vist, at selv milde stigninger i AST kan være et tegn på et leverproblem, der kræver yderligere undersøgelse. American College of Gastroenterology anbefaler, at alle unormale AST-resultater får opfølgning.
Mulige leverbetingelser baseret på niveauer af AST-forhøjelse
- AST-resultater uden for det forventede interval og mindre end 5x forventet interval: hepatitis B, hepatitis C, alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtlever, hæmokromatose, Wilsons sygdom, autoimmun hepatitis, alfa-1 antitrypsinmangel, medicin
- AST-resultater mellem 5 og 15x forventet interval: akut viral hepatitis, en af betingelserne relateret til lavere niveauer af AST-ændringer
- AST resulterer i mere end 15x forventet interval: acetaminophen (Tylenol) forgiftning, shock lever (tab af leverblodforsyning)
Din læge vil tale med dig om dine resultater, og hvad de betyder. Din læge vil sandsynligvis tage en grundig medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse for at afgøre, om andre tilstande, der ikke er relateret til leveren, kan forårsage abnormiteter. Unormale tests gentages ofte for at sikre, at resultaterne er reproducerbare og nøjagtige. Andre tests er typisk nødvendige for at følge op på unormale AST-niveauer. Disse kan omfatte yderligere blodprøver, leverbilleddannelse og leverbiopsi.
Nogle af de andre tilstande, der forårsager unormale AST-niveauer i din lever, er:
- skrumpelever
- leverkræft
- autoimmune sygdomme
- visse genetiske lidelser
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)
- lever traumer i fysisk skade
Andre mulige årsager til et forhøjet AST-niveau, der ikke er relateret til leveren, inkluderer:
- et nylig hjerteanfald
- anstrengende aktivitet
- en injektion af medicin i din muskel
- forbrændinger
- krampeanfald
- kirurgi
- cøliaki
- muskelsygdomme
- unormal ødelæggelse af røde blodlegemer
Niveauerne af AST kan også hæves som følge af eksponering for stoffer eller andre stoffer, der er giftige for din lever.
Opfølgning
Afhængig af årsagen til testen og dine resultater, kan din læge anbefale yderligere tests. Hvis dit AST-testresultat viser forhøjede niveauer, kan din læge muligvis sammenligne det med resultaterne af andre leverprøver for at hjælpe med at bestemme, hvilken form for leversygdom du måtte have. Disse inkluderer test for ALT, niveauer af alkalisk phosphatase, albumin og bilirubin. Blodkoagulationsfunktioner kan også kontrolleres, såsom PT, PTT og INR. Din læge kan også anbefale en ultralyds- eller CT-scanning af din lever for at hjælpe med at identificere andre årsager til unormale tests.
Når du først ved, hvilken form for leversygdom der forårsager skader på din lever, kan du og din læge arbejde sammen for at komme med en behandlingsplan, der opfylder dine behov.
