Brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid spørge D'Mine!
Velkommen tilbage til vores ugentlige Q & A-kolonne, hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois. Denne uge behandler Wil den efterårsfestdag, der næsten er over os, og de enorme diabetesudfordringer, det medfører.
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected] }
James, type 1 fra Ohio, skriver: Åh gud. Det er næsten her. Thanksgiving. Kulhydrater. Rejsestress. Kulhydrater. Tidszone stress. Kulhydrater. Og så biggie: Familiestress. Jeg ønsker, ligesom en bil, at jeg kan bytte min familie ind på en anden! Hvad siger du, mester Wil, nogen nye ferieoverlevelsestips til os i år?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Nå, mens du ikke bare kan gå ned til familiens salgsparti og bytte din gamle familie ind på et mærke, der spankerer nyt med alle klokker og fløjter, kan du - metaforisk set - renovere den du har. Du ved, eftersøge motoren, sætte et læderinteriør, ny maling, smarte fælge. Når du er færdig, vil ingen genkende din gamle familie!
Har jeg mistet tankerne?
Muligvis, men bær med mig. Jeg ser, du er T1 som mig. Det betyder mere end sandsynligt, at du i øjeblikket er den eneste repræsentant for D-stammen i din familie og sandsynligvis også den eneste i din familiehistorie. Det betyder igen, at du er den eneste, der forstår dine behov. Hvis din familie ikke reagerer på disse behov, hævder jeg, at skylden ligger helt på dine fødder. Undskyld, men det er sandt. På en eller anden måde har du undladt at kommunikere det, du har brug for på en måde, der fik dig til at blive hørt.
Nu forstår jeg, at der er et problem med kritisk masse her. Hvis du var T2 i en familie med en stærk familiehistorie, kunne alle være motiverede til at ændre sig, men det er stadig ikke umuligt for hele familier at ændre for at imødekomme behovene hos et enkelt medlem. Vi behøver kun at se på jordnødeallergier for at bevise dette. I familier, hvor et barn udvikler en anafylaksisk udsat alvorlig reaktion på jordnødder, finder du ikke skålen med jordnødder simpelthen flyttet til den yderste ende af bordet, ikke? Onkel Joe siger ikke: "En jordnød dræber dig ikke!" Hvis mere end 15 kulhydrater var dødelige på få minutter for type 1'er, ville vores familier være ombord med lavt kulhydratindtag på to sekunder. Problemet er, at overdreven kulhydrat kan dræb os med langsom omtale, så det er let for vores kære at ignorere de toksiske effekter på lang rækkevidde.
Alligevel kan familier ændre sig. Men ligesom at 'renovere' en bil er det et langsigtet projekt, der kræver tålmodighed og udholdenhed, at renovere en familie til en diabetesvenlig. Mit råd er at vælge dine kampe klogt, tage skridt i babyen og sikre, at dine peeps har mestret en ændring, før du introducerer den næste. Hvis du overvælder folk, kaster de håndklædet ind og tænker, at det er for meget for dem at tage på. Jeg forstår, at dette er endnu mere udfordrende med familier, der er spredt vidt og kun forener sig i ferien.
Så hvad skal jeg gøre? Mit råd er at beslutte, hvilken bolig du vil have i år, så harpe på den, indtil du får den. Når du får det, du vil have, skal du være begejstret for, hvilken fantastisk familie du har (dette kaldes positiv forstærkning, og jeg får at vide, at hundetrænere også bruger teknikken).
Hvad vil du have, James? For ingen at sige, "en plade dræber dig ikke" i år? At blive serveret automatisk en hovedplade uden kulhydrater uden diskussion? For at blodsukkeret skal være et forbudt emne ved middagsbordet? Eller for at en low-carb ørken skal vente på dig?
En ting ad gangen. Små skridt.
Selvfølgelig, hvis du ikke har tålmodighed til dette, har du altid mulighed for at droppe din familie helt i stedet for at handle dem ind eller renovere dem. Taler jeg om at blive alene hjemme med en Swanson Turkey TV-middag? Nej, jeg tænkte mere i retning af frivilligt arbejde for dagen på det lokale hjemløse husly. Det er en socialt acceptabel måde at grøfte din familie på. De vil se dig som en helt snarere end en bum, du vil gøre noget godt for dagen, og du kan finde det ikke kun direkte givende, men det kan hjælpe dig med taknemmelighedsperspektiv, når du ser så mange, der er så meget dårligere stillet end du er.
Eller du kan blive gift. Derefter har du to familier at vælge imellem hver feriesæson. Spørg din læge, hvis en ægtefælle passer til dig.
Nu nævnte du også rejse- og tidszone-stress. Der er heller ingen let kur mod det, men jeg har et par vacciner at tilbyde. Ved rejsestress: Hvis du kan klare det, skal du rejse en dag eller to tidligere og forlade en dag eller to senere. Sikker på, du har muligvis flere hoteludgifter, og du mister lidt arbejdstid, men du undgår den største trafik i luftvejene og på motorvejene. Det vil reducere dit stress, og den ekstra tid vil også mindske bekymring for manglende forbindelser på grund af vejr og lignende.
Tidszone-vaccinen indebærer at vælge flyvetider baseret på hvad der er mest bekvemt, ikke på den bedste pris. De fleste af os valgte flyrejser baseret på den billigste billet. Men der er et ordsprog i erhvervslivet, at tid er penge. Tilsvarende er tid sundhed. At stå op kl. 3 for at fange det røde øje og redde tooghalvfjerds bukke vil skrue med dit blodsukker.
Det er virkelig ikke det værd.
Brug lidt flere penge, spar en masse sundhed. Find flyvetider, der fungerer for din normale kropsrytme, så får du det bedre. Du kan også forberede din krop ved at ændre din medicin - især basal insulin timing - til den tidszone, du rejser til flere dage i forvejen, mens du stadig er hjemme. Målet er at undgå, at der sker for mange ændringer på én gang.
OK, videre til kulhydrater, kulhydrater, kulhydrater, kulhydrater. Indrømmet, vi har fyld og søde kartofler, rundstykker, geleret tranebær og sovs og tærter at håndtere - og for pokker, bliver jeg nogensinde sulten ved at skrive dette! Men stjerneattraktionen ved et typisk T-dags måltid er omtrent så lavt kulhydratindhold som du kan få: en stor, dampende plade med protein. Ja. Tyrkiet er videnskabeligt bevist at have en effekt på blodsukkerniveauet. De flødeostfyldte selleristænger er stort set også uskadelige, og de grønne bønner - medmindre de er gennemblødt i en cremet suppe og dækket med lækre franske stegte løg - har et lige så lavt kulhydratantal.
Ja, jeg er klar over, at der ikke er nogen vej i helvede, at tante Betty holder op med at lave sin berømte gryderet med grønne bønner, men du kan renovere hende i det omfang, at hun har afsat en servering eller to af de almindelige grønne bønner til dig under samleprocessen. At bede om sidesalat er næppe nogen ulempe, eller du kan glide ind i køkkenet og lave dig nogle blomkål “kartoffelmos”, mens kalkunen er i ovnen.
Kræver det viljestyrke at spise lavt kulhydrat, mens de omkring dig sviner på karboliske godbidder? Ja. Selvfølgelig. Men er vi ikke stærke? Og du vil være taknemmelig for et godt blodsukker, både Thanksgiving night og den næste dag. Du kan gøre det. Når alt kommer til alt er der mange low-carb-muligheder, lige på Thanksgiving Day-bordet. Det er ikke som at gå til en pastakonvention, hvor der ikke findes nogen kulhydratindstillinger.
En anden pil i kværen, der fungerer for nogle D-folk, er mikrodelen. Hvis du tager meget små portioner af high-carb-tilbudene sammen med meget store portioner af nul-carb-indstillingerne, kan du nyde bankettens variation med et drastisk reduceret antal kulhydrater, i det mindste sammenlignet med hvad andre mennesker omkring bordet forbruger. Risikoen er, at en smag af sovs kan have en narkotikalignende virkning på smagsløgene og viljestyrken, der kan føre til en ubegrænset carb-drevet fodringsvanskab. Personligt finder jeg, at det tager mere viljestyrke at mikrodele end bare at spise lav-kulhydrat, mens alle andre passerer fyld og søde kartofler. Men det er bare mig. Din viljestyrke kan variere.
Og det er det i år. Jeg vil lukke ved at sige, at jeg er taknemmelig for jer alle, mine læsere. Hvis min matematik har ret (og jeg er ret sikker på, at det er fordi jeg var i stand til at gøre det på mine fingre), er dette min ottende T-dages kolonne her på DiabetesMine. Det er rigtigt, otte år. Tak og hold de store spørgsmål!
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
