Brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid spørge D'Mine ... Velkommen tilbage til vores ugentlige Q & A-kolonne, der hostes af den langvarige type 1 og diabetesforfatteren Wil Dubois.
Livet med diabetes kan være kompliceret nok alene, men når andre sundhedsmæssige problemer, der kaldes "comorbiditeter", bliver kastet ind i blandingen, er det endnu mere udfordrende. I dag tackler Wil et problem, der kan opstå, hvis nogen står over for både type 2-diabetes og åndedrætsbesvær.
{ Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected] }
* * *
Beckie, type 3 fra New Hampshire, skriver: Min bedstemor har haft type 2-diabetes for evigt, men holder sit blodsukker ret OK det meste af tiden. Hendes læge fortalte hende, at det tidspunkt er kommet, hvor hun bliver nødt til at bruge ilt 24-7. Vil ilt påvirke hendes blodsukker?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Det vil det sandsynligvis, så det er vigtigt for hende at have ekstra glukosetestemateriale ved hånden, især i den første uge, og hun skulle teste som en banshee i løbet af den tid. Men i modsætning til de fleste ting, der påvirker vores blodsukker, vil denne nye terapi sandsynligvis få hende sukker til at falde!
Derfor er hyppig testning vigtig. Efter al sandsynlighed skal hendes diabetesmedicin reduceres, og hun kan endda være i stand til at sparke en af dem til kantsten! Hvordan i alverden er det muligt? Nå, der er faktisk to forskellige måder at tilføje ilt til at sænke blodsukkeret i PWD'er (mennesker med diabetes), og begge vil sandsynligvis komme i spil for din bedstemor.
For det første er der et fascinerende samspil mellem O2 og insulinresistens. Forskning på bjergbestigere, der skalerer Mt. Everest viser, at når iltniveauerne falder, øges insulinresistensen. Når klatrerne kommer ned igen, falder insulinresistensen igen. Naturligvis er insulinresistens for type 2 den største drivkraft for forhøjet blodsukker. Men hvad har dette med bedstemor at gøre? Da din bedstemor for nylig er blevet bestilt på supplerende ilt, kan vi med sikkerhed udlede, at hun har levet med korte iltniveauer i et stykke tid nu. Ret. Bedstemor har stået på toppen af Everest. I det mindste metaforisk. Nu, med tanken og røret, er hun tilbage i basislejren. Tilsætning af ilt vil genoprette hendes insulinresistens i en vis grad og skulle sænke hendes blodsukker, alt andet lige.
Det er lidt uden for emnet, men der er nogle interessante nye undersøgelser, der tyder på, at mangel på ilt på mobilniveau endog kan være en af udløserne i udviklingen af type 2-diabetes i første omgang. Tilsyneladende aktiverede overskydende mættede fedtsyrer hos mus, der fik en fedtfattig diæt, et mitokondrieprotein i fedtcellemembraner, der forårsagede øget iltforbrug, hvilket reducerede O2 til resten af cellen. For at kompensere frigav cellerne nødkemokiner, hvilket resulterede i et inflammatorisk respons, som, ukontrolleret, førte til insulinresistens og i sidste ende til den store D i de små væsener. Som jeg sagde, lidt af emnet, men det viser bare, hvordan ilt og glukose er sammenflettet som slangerne på en caduceus.
Hej, vent et øjeblik ... hvad med det omvendte af Everest-effekten? Hvis vejrtrækning mindre ilt øger insulinresistens, ville vejrtrækning mere ilt sænke det? Faktisk ja. I årevis har sårplejespecialister erkendt, at PWD'er, der modtager hyperbar iltbehandling (HBOT) ofte ser blodsukkerdråber. For type 1'er er HBOT som en insulin-bolusdosis med en undersøgelse, der viser en kæmpe 72 mg / dL dråbe! Den samme undersøgelse viste, at T2'er havde et fald på 36 point. Ikke en big deal, hvis bedstemors blodsukker er 200, men et reelt problem, hvis det starter ved 90.
Hvad forårsager dette? Under HBOT placeres en patient i et kammer, der er under tryk til det tredobbelte af havets overflade, hvor de indånder 100% ilt - formålet er at supersize O2 til lungerne, iltende blodbanen, hvilket igen stimulerer frigivelsen af vækstfaktorer og stamceller for at fremskynde sårheling.Det øger tilsyneladende aktiviteten af insulinreceptorsites og nedsætter insulinresistens. Hmmmm ... Hvis alle T2 bare kunne leve i hyperbariske kamre, ville deres diabetes være et fortidens problem! Og hvis du tror, jeg laver sjov (og det gjorde jeg), udføres der tilsyneladende seriøs forskning i brug af O2 som diabetesbehandling.
Indrømmet at tage et par liter ilt i din stue ikke er det samme, men det er blevet låst fast i en rumkapsel under tryk, men det illustrerer samspillet mellem ilt og sukker. Men bortset fra HBOT vil bedstemor helt sikkert drage fordel af Everest-effekten og muligvis få en ekstra fordel ved HBOT-handlingen, simpelthen ved at blive holdt pålideligt på den høje side af normal iltmætning takket være den supplerende ilt.
I mellemtiden forårsager din bedstemors nuværende mangel på ordentlig ilt "sat" en blodsukkerforøgende effekt, adskilt fra bjergbestigerinsulinresistens, fra den enkle kendsgerning, at hendes krop arbejder hårdere, end den var designet til. Hendes nuværende mangel på korrekt ilt belaster hendes system, en fysisk stressor, der er lige så effektiv til at hæve blodsukkeret som sygdom eller kronisk smerte. Ved at normalisere hendes iltniveauer kæmper hendes krop ikke længere, og dette fjerner "stresssukkeret" og sænker hendes blodsukker lige så effektivt som enhver pille i hendes medicinskab.
Så at gå på ilt vil sandsynligvis sænke din bedstemors glukoseniveauer. Både ved at sænke insulinresistens i en biologisk dans inde i hendes krop og ved at reducere de fysiske stressfaktorer, der kan føre blodsukkeret opad.
Det bliver en dobbelt-whammy for grammy. Men på en god måde, så længe alle er forberedt på det.
Will Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og søn og en for mange katte.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
